小儿肠套叠误诊26例分析

我院1999-02～2006-03收治小儿肠套叠135例，其中误诊26例，误诊率为19．2％。分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男18例，女8例，年龄1月龄～12岁，其中1岁以内占22例。发病至入院时间4h～6d。既往身体健康。     

精神分裂症病人一般自我效能感与应对方式相关性研究

目的探讨精神分裂症病人一般自我效能感与应对方式的关系，为精神分裂症病人心理健康教育提供依据。方法采用一般自我效能感量表（GSES）和简易应对方式问卷（SCSQ）对81例精神分裂症病人进行测评。结果本组对象中，不同性别、年龄、病程的精神分裂症病人的一般自我效能感、积极应对、消极应对的差异无统计学意义；本组精神分裂症病人一般自我效能感显著低于常模（P〈0．001）；其消极应对显著低于常模（P〈0．05），比常模较少采用消极应对方式；积极应对与常模比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系（P〈0．05）。结论精神分裂症病人的一般自我效能感与积极应对、消极应对存在一定的正相关关系，提高病人自我效能，将有助于其采取积极有效的应对方式。     

临床护理路径在抑郁症复发中的影响研究

临床护理路径（CNP）是一种制订好的、用图表的形式提供有效的照顾，使临床治疗、护理有序进行，减少漏项、缩短住院日、提高护理质量的管理方法^[1]，是在临床护理管理中应用的主要工具^[2]。在这种模式下，护理工作不是盲目执行医嘱，而是有时间、有计划、连续地进行护理。为探索一种适合抑郁症护理的方法，减少抑郁症复发。     

健康教育路径对精神分裂症患者自我效能感、自知力及服药依从性的影响

目的探讨健康教育路径对住院精神分裂症患者自我效能感、自知力恢复、服药依从性的影响。方法对60例住院精神分裂症患者,在实施健康教育路径前后采用一般自我效能感量表(GSES)、自知力与治疗态度问卷(TIAQ)、自行设计的服药依从性调查表进行评定。结果实施健康教育路径前后2次评定GSES差异有显著性(P<0.01),TIAQ差异有显著性(P<0.01),服药依从性差异有显著性(P<0.01)。GSES与TIAQ呈正相关(r值=0.3050,P<0.05)、GSES与服药依从性有显著的正相关(r值=0.3767,P<0.01)。结论健康教育路径可增强精神分裂症患者的自我效能感,是提高服药依从性,降低复发率的有效方法之一。     

奥沙利铂神经毒性反应的防治及护理进展

正奥沙利铂作为第3代铂类抗肿瘤药物,有着抗瘤谱广、副作用小等优点,已成为治疗消化道肿瘤的首选药物之一。奥沙利铂主要的不良反应是神经毒性,有报道[1]称,92%患者在使用奥沙利铂后会出现外周神经毒性,不但增加患者的痛苦,还严重影响患者的生活质量,甚至可导致治疗终止,因此防治奥沙利铂的神经毒性尤为重要,现就目前临床上有关奥沙利铂致神经毒性的防治及护理进展综述如下。     

医院创建学习型党组织的实践与思考

创建学习型党组织,是新时期加强和改进党的建设的一个重要途径,也是新时期推进公立医院科学发展的有力抓手,文章试结合医院实际,从创建学习型党组织的重点、立足点、切入点和建立长效机制等几个方面,对医院如何创建学习型党组织进行阐述。     

儿科静脉输液治疗过程中常见的安全隐患与防范对策

静脉输液是治疗儿科疾病的常用手段。在输液过程中,由于儿童对疼痛忍耐度低、天性活泼好动,给输液操作带来了一 定困难。再加之药物剂量、药物选择、输液人员水平的参差不齐,甚至社会舆论的影响,儿科静脉输液中存在诸多安全隐患。 本文通过查阅、分析相关文献,对小儿静脉输液中常见安全隐患进行分析,同时提出了一些针对性应对防范策略,为提高儿科 静脉输液服务质量提供参考。     

尊重人生观形成规律，构筑拒腐防变的思想防线

~~尊重人生观形成规律,构筑拒腐防变的思想防线@何桂美$鄂州大学!湖北鄂州436000 @吕春梅$咸宁市机电工程学校!湖北咸宁437000~~~~     

绒毛外滋养层细胞的功能及其内分泌调节机制

妊娠是一个复杂而精细的过程。在妊娠早期囊胚着床之后,胎盘绒毛外滋养层细胞（extravillous trophoblast,EVT）向子宫蜕膜层和肌层血管进一步侵袭、迁移、分化,启动并完成血管重塑,是建立母．胎循环的关键环节。因此EVT细胞的迁移和侵袭功能是保证血管重塑和妊娠顺利完成的基本要素。而EVT细胞的增值、迁移和侵袭功能受到体内微环境因素,如胎盘细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇和瘦素等的精细调节。EVT细胞侵袭性迁移不足,可导致子宫螺旋动脉重塑不足,与流产、先兆子痫等妊娠相关疾病密切相关。因此,明确EVT细胞侵袭性迁移的调节机制将为预防与治疗上述疾病提供莺要依据。本文就EVT细胞的功能及其内分泌调节机制加以综林。     

在落实院长负责制中发挥医院党委政治核心作用的探讨

多年来,我国公立医院实行的是院长负责制,这一体制在促进公立医院改革和卫生事业发展上发挥了巨大的作用,目前,在认真学习党的十七届五中全会、六中全会精神,贯彻落实《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》过程中,进一步思考发挥医院党委的政治核心作用,全面落实院长负责制,对推进公立医院更快更好发展具有重要意义. 一、院长负责制的确立及积极作用 1982年,卫生部颁布的《全国医院工作条例》规定:"医院实行党委领导下的院长负责制",这是扩大医院自主权、改变医疗机构内党政不分现象的重要尝试.1985年,国务院批转了卫生部《关于卫生改革若干政策问题的报告》,要求各级卫生机构要积极创造条件实行院、所、站长负责制,以扩大全民所有制卫生机构的自主权.于是,各级医院陆续实行了院长负责制的管理体制,强化了以院长为首的行政管理和指挥系统,使院长的责权达到统一,消除了在体制上长期存在的党政不分、职责不清的弊端,使医院工作效率得到了进一步提高.1997年1月,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出:"卫生机构实行院(所、站)长负责制,要进一步扩大卫生机构的经营管理自主权".2000年3月30日,中共中央组织部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》指出:"卫生事业单位实行并完善院(所、站)长负责制.要建立和完善任期目标责任制,明确院(所、站)长的责、权、利.要充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用,依靠职代会实行民主管理和民主监督,建立有效的监督保障机制".现行的院长负责制是院长以法人代表的身份作为医院行政负责人,在上级行政主管部门领导下,对医院的工作负全面责任.党委作为政治核心,除努力提高全体党员党性和全员政治水平外,对"重大问题进行讨论和做出决定,同时保证院长充分行使自己的职权,与院长共同承担责任".具体而言,院长的职责主要归纳为决策权、人事权和奖惩权.即院长对医院日常工作中出现的行政事务性问题做决策;对所属各级专业技术人员和中层以下(含中层)行政管理人员进行聘用、解聘、任免;根据有关奖惩规定,对职工进行奖惩.其中,院长在重大问题决策中,应由党组织参与,听取、尊重其意见.