新生儿双侧腋静脉留置套管交替滴注多巴胺的临床观察

目的观察新生儿双侧腋静脉留置套管交替滴注多巴胺延长留置针平均静脉输液的时间。方法将需多巴胺静脉滴注的新生儿随机分成对照组和试验组。对照组采用四肢静脉持续滴注多巴胺，试验组采用双侧腋静脉交替输入药液。发现穿刺部位皮肤苍白或暗红即拔针。结果试验组腋静脉留置针平均静脉输液时间≥5d，四肢静脉留置针平均静脉输液时间〈5d，差异有显著性（P〈0．01）。结论双侧腋静脉交替滴注多巴胺能减轻血管的损伤。     

体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用

目的探讨体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用价值。方法B超进行患者结合部位的检查及定位,应用KDE-2002A型液电式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果512例患者共行体外冲击波碎石治疗545次,其中一次碎石成功493例,占96.3%。2次以上碎石成功19例,复碎率占3.7%;碎石成功率达100%,碎石排净率98%。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,具有创伤小、成功率高、严重并发症少等特点,值得在临床推广应用。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵的围手术期护理

目的 研究新生儿静脉应用多巴胺时不同的药物浓度对局部皮肤不良反应的影响，为新生儿临床应用该药的防护提供依据。方法 将157例入住重症监护病房的新生儿，按照所属医疗组分为A组57例，B组50例和C组50例。分别以0．1‰（A组）、0．075％。（B组）和0．05％0（C组）的浓度静脉输入多巴胺，观察3组局部不良反应的发生情况。结果 A组57例，严重不良反应11例占19．3％，轻度不良反应44例占77．2％；B组50例，严重不良反应2例占4．0％，轻度不良反应为29例占58．0％；C组50例，严重不良反应0例，轻度不良反应10例占20．0％。无论严重或轻度不良反应，A组显著多于B、C组（P〈0．05）；B组轻度不良反应显著多于C组（P〈0．05）；C组未出现严重不良反应。结论新生儿静脉输注多巴胺浓度在0．05‰时，使用较安全。     

超声诊断冠状静脉窦型无顶综合征并法洛四联症1例

患儿男,6个月,主因"查体发现心脏畸形半年"入院.查体:心界大,胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期Ⅲ/6级喷射性杂音.超声心动检查:心房正位,心室右袢,右心房室增大,房间隔近冠状静脉窦口处缺失6 mm,室间隔膜周至室上嵴回声缺失13 mm,主动脉增宽骑跨于室间隔上,骑跨率约40%,右室前壁至室上嵴处可见粗大异常肌束;肺动脉瓣增厚粘连,回声增强,开放受限,连续多普勒测最大前向血流速度为3.1 m/s,压差39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);主肺动脉及左右肺动脉发育良好;三尖瓣前叶轻度脱垂,彩色多普勒显示三尖瓣轻度反流;胸骨上凹主动脉横切面可见永存左上腔静脉入左心房,左心房后下与冠状静脉窦处回声缺失16 mm,彩色多普勒示蓝色血流信号自左心房→冠状静脉窦→右心房.     

心耳并列的超声心动图诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断心耳并列的价值.方法 分析9例心耳并列患儿二维超声心动图表现,并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果 9例心耳并列患儿中7例为心耳左侧并列,2例心耳右侧并列;均合并其他心脏复杂畸形,较为多见的是右室双出口、大动脉转位、单心室等.超声表现为于心底动脉短轴观直接观察到并列的心耳以及不正常横向的房间隔.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断心耳并列具有较高的准确性,在复杂性先心病的诊断中应提高对本病的认识.     

乳腺癌根治术病人手术前后焦虑状态的调查及分析

[目的]了解乳腺癌病人行根治术前后的焦虑状态,为心理评估和心理护理提供科学依据。[方法]采用问卷调查法,应用焦虑自评量表（SAS）对78例乳腺癌根治术病人的焦虑状态进行调查分析。[结果]乳腺癌根治术病人手术前后SAS评分均高于常模组（P＆lt;0.05）,且手术前SAS评分显著高于手术后（P＆lt;0.05）。[结论]乳腺癌根治术病人手术前后存在不同程度的焦虑及焦虑状态,亟须加强相应的心理护理。     

胸腺扩大切除术后重症肌无力危象发生原因分析及护理

目的：探讨重症肌无力（MG）患者胸腺扩大切除术后发生MG危象的原因及护理方法。方法：对358例MG患者行胸腺扩大切除术,术后28例出现MG危象,对危象的种类及时做出正确鉴别,采取有效的抢救措施。结果：26例经过积极抢救后顺利度过危险期。2例因合并严重肺部感染难以脱离呼吸机,其中1例基于经济原因放弃治疗,另1例合并多器官功能衰竭抢救无效死亡。结论：准确判断MG危象的类型并及时采取相应救护措施,可提高手术疗效和降低病死率。     

加速康复外科理念的围术期护理对人工全髋关节置换术患者术后康复的影响

目的 探讨加速康复外科理念的围术期护理对人工全髋关节置换术患者术后康复的影响。方法 选取2020年1月～2022年1月在本院进行人工全髋关节置换术患者80例,随机分为对照组、观察组,均40例。对照组采用围术期常规护理,观察组采用加速康复外科理念。统计两组疗效。结果 观察组住院时间、切口愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);Harris评分:术后1月、术后3月,观察组高于对照组(P<0.001),两组术后6月比较,P>0.05;VAS评分:术后1月、术后3月,观察组高于对照组(P<0.001),两组术后6月比较,P>0.05;观察组术后并发症发生率2.50%,对照组15%,两组差异(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 加速康复外科理念用于人工全髋关节置换术,可缩短住院时间、切口愈合时间,降低并发症发生率,促进髋关节功能恢复。     

比较吉非替尼与厄洛替尼在非小细胞肺癌中的疗效及安全性

目的 比较吉非替尼和厄洛替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析中山大学附属第五医院44例患者的临床资料,均口服吉非替尼 250 mg,1次/d或厄洛替尼 150 mg,1次/d,直至病情进展,比较两组的疗效,无进展生存时间及不良反应.结果 吉非替尼和厄洛替尼两组患者的有效率分别为29.2%和25%(P=0.757),疾病控制率为83.3%和75%(P=0.162),无进展生存时间为7.6个月和6.2个月(P=0.995),两组差异均无统计学意义.不良反应如腹泻、皮疹等发生也相似.结论 吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC疗效和安全性相似.     

Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能测试的重测信度

目的检验Tetrax测试系统在老年人平衡功能测试中的重测信度。方法对22名符合入选条件的老年人(66～84岁),应用Tetrax测试系统测定受试者睁眼自然站立状态下的稳定性指数、姿势摆动频谱和体重分布状态。1周后同一时间由同一测试者重复测试1次。采用组内相关系数(ICC)分析两次测试的重测信度。结果平衡功能测试的各个指标ICCs=0.797～0.882(P<0.01)。结论 Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能评估时具有较高的重测信度。