胃肠钡餐在慢性积累有机磷中毒的诊断价值

有机磷农药慢性积累所致的中毒,症状隐蔽、潜伏期长,又以胃肠道症状为主,临床上很容易误诊,我们遇到的３６例,就是在钡餐造影后又经临床详细追溯病史,测定血液胆碱酯酶（ＣＩＷ）活力证实的。因这方面的资料罕见,现报道如下。 ３６例均以胃肠道症状为主,轻则自觉上腹不适、腹胀、食欲不振、乏力,重则腹痛、恶心呕吐。男２８例,女８例。年龄最大者５７岁,最小者１３岁。男平均年龄３９岁,女３６岁。其中经消化道中毒者１３例,经呼吸道中毒者９例,经皮肤接触中毒者１４例。１３例经消化道中毒的病例,有３例是使用盛装有机磷农…     

26例芸豆中毒的抢救与护理

芸豆中毒时有发生,但一般因其为散发且大多症状较轻而被忽视。仅视为一般的急性胃肠炎而忽略。我院曾收治了２６例大规模芸豆中毒患者。且都全部治愈出院。现将临床经过和救治体会报告如下。 １９９９年５月２７日某工厂食堂晚餐供应炒芸豆,５０名工人进食后,无任何不适继续工作。４小时后,首先有一名２３岁的男性工人感到不适,恶心、呕吐,继而腹痛、腹泻。４．５小时相继又有几名工人出现上述症状。６小时后所有进食炒芸豆的工人均出现了程度不等的上述症状。表现较严重的２６名工人送我院急诊,其中女８人,男１８人,年龄１８～３…     

产程中改变产妇体位对产程及围产儿的影响

1998年 10月～ 1999年 10月 ,选择初产妇 2 12例 ,第一产程末胎头为枕后位、枕横位、枕前位后骶凹空虚 ,胎头下降阻滞者 ,随机分两组 ,两组年龄均在 2 2～ 2 4岁 ,孕周 38～ 4 1周 ,胎儿体重 <4 0 0 0 g,均为单胎、头位、正常女性骨盆 ,无严重的并发症及合并症。观察方法 :入院后常规体格检查 ,进行头位分娩评分 ,即根据骨盆大小 ,胎儿大小 ,胎头位置 ,产力综合评分≥ 11分者 ,B超检查 ,了解双顶径、羊水、胎方位等情况。胎头为枕左后位 ,向左侧卧位 ,并将腰后垫物 ,腹前壁贴向床面侧含左胸屈膝 ;枕右后位者向右侧 ;枕前位 ,骶骨凹处空虚 ,…     

胎粪吸入综合征的防治体会

胎粪吸入综合征 ( MAS)中指胎儿在缺氧时吸入含胎粪的羊水 ,引起一系列气道阻塞症状 ,为了降低胎粪吸入综合征的发生率和围产儿病死率报道如下。1997年 1月～ 1998年 12月在本院出生婴儿2 2 33例 ,称防治组 ;1996年 1～ 12月出生婴儿 10 2 2例 ,称对照组。防治组中凡阴道分娩、头位、宫口开3cm时 ,均作人工破膜以便及早了解羊水污染程度。羊水 度以上混浊 ,估计在 3小时内不能结束阴道分娩者 ,给予剖宫产术结束分娩。无论阴道或剖宫分娩的防治组新生儿均在第一口吸气前 ,采取了手挤勒法清除以胸骨到咽喉与口鼻之间粪染羊水或粘液 ,于脐带…     

阿托品治疗蚕蛹中毒的体会

蚕蛹中毒较常见,且无特异性解毒药物。本文根据其发病特点,在常规治疗方法的基础上,给予阿托品静脉给药,获得较好效果,现将资料总结如下。 从１９９６年１２月～１９９９年５月,我院共收治蚕蛹中毒１５６例,根据临床表现选择１１４例,其中男６３例,女５１例;年龄在５～７０岁,平均在３０±５．４岁;潜伏期在１～１０小时,平均２～４小时。其表现包括：头晕、四肢颤抖者１１４例;伴上腹不适、恶心、呕吐者１０６例;出汗者６９例。以上病人随机分为两组,治疗组６４例,头晕、肢颤者６４例,消化道症状５８例;余为对照组５０…     

有机磷农药慢性中毒误诊3例

例１：误诊为神经官能症、植物神经紊乱。患者,女, １９岁,于 １９９８年 ９月 １８日就诊。近两月来经常头痛、头晕、胸部胀闷、心悸、疲乏无力。精神萎靡不振,注意力不集中,睡眠差夜间多梦。出汗多,血压低,心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联Ｔ波低平或倒置,多次诊断为神经官能症、植物神经紊乱,屡治无效。偶而问及种棉１０余亩,喷洒农药后上述症状加重。查全血胆碱酯酶活力为４０％,按有机磷中毒处理,症状逐渐好转、消失。 例２：误诊为慢性肠炎、胃肠功能紊乱。患者,女,３８岁,农药门市部售货员,１９９９年９月２日就诊。近３…     

新生儿低血糖30例临床分析

新生儿低血糖表现不典型 ,甚至无症状 ,极易被忽视而漏诊。而低血糖对新生儿危害甚大 ,可引起智能落后 ,继发性癞痫及永久性神经损伤。我科自1993年 10月～ 1997年 10月 ,4年中常规血糖筛查 ,检出低血糖症患儿 30例 ,现分析如下。收住我科新生儿常规在输液前测血糖 1次 ,边输液边测血糖 ,血糖值正常者每 6小时测 1次 ,异常者每半小时测 1次 ,直至正常后改为每 6小时测 1次。诊断标准均按《实用儿科学》第四版所定 :足月新生儿血糖低于 1.665mmol/L,早产儿血糖低于 1.11mmol/L,即可诊断低血糖。本组 30例低血糖患儿占同期住院新生儿 15% ,<3…     

桥双蒂真皮下血管网皮瓣期修复多指远端骨外露(附3例报告)

创伤后二个以上手指同时有远端骨外露、软组织缺损时,既要保留手指长度、外形,又不需第二期手术修薄难度较大。我院应用桥状双蒂真皮下血管网皮瓣同时覆盖多指创面治疗3例。疗效较好,报告如下。1　临床资料　　本组3例均为男性,年龄分别为16岁、27岁、39岁。致伤原因:电锯伤1例;井下石块砸压伤1例;搅面机伤1例。共10个手指:示中指各3个,环指2个,小指2个。缺损部位:末节缺失6例,于中节远段缺失2例;中节中段缺失2例。保留外露指骨最长1.5cm,最短0.5cm;设计皮瓣四个;两指残端共用一个皮瓣2例;三指残端共用一个皮瓣2例。2　治疗与结果　　真皮下…     

非甾类抗炎药致肝肾综合征并以PGE_1抢救1例

1　病历报告患者,女,43岁。1997年9月20日以腹胀5个月,呕血8h入院。查体:T37℃,P98/min,R20/min,BP14/8.7kPa,神志清醒,巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下8cm,腹部移动性浊音阳性。辅助检查:血常规WBC5.3×109/L,Hb64g/L,PLT36×109/L。尿常规(-);粪常规(-),粪OB( ),腹水常规,清亮,黄,Rivalt(-),WBC25×109/L。血生化:A/G27/19g/L,Bil58.7μmol/L,DBil8.7μmol/L,ALT27IU/L,AST54IU/L,r-GT12IU/L,BUN6.3mmol/L,Cr78μmol/L,K 4.8mmol/L。胃镜:食道静脉曲张度。入院止血后大便转黄。因右下颌出现包块,肿痛剧烈,…     

宫腔积脓穿孔误诊消化道穿孔1例

1　病历报告　　患者女 ,76岁 ,因发热半个月 ,下腹痛 1 d,于 1 999年 8月2 4日入院。半月前 ,当地医院诊断为“上感”,静滴抗生素治疗(具体药物不详 ) ,效果不佳。今晨 8:0 0自觉下腹痛 ,逐渐波及全腹 ,持续性加重 ,伴发热、恶心 ,遂来我院外科就诊。查体 :T38.5℃ ,P1 0 0 /min,R2 4 /min,BP1 3/1 0 kpa,痛苦病容 ,心肺听诊无异常。腹部略膨隆 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失。妇科检查未做。腹透示右隔下有新月形游离气体 ,诊断消化道穿孔。入院诊断 :1弥漫性腹膜炎 ;2消化道穿孔。全麻下行剖腹探查术。　…