胆囊癌的诊断与误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道恶性肿瘤第5位,死亡率占第9位[1]。我国发病情况与此基本相符[2]。发现多属晚期,治疗效果差。早期诊断比较困难,容易误诊为胆囊炎或胆石症。现统计经手术、病理证实为原发性胆囊癌49例,术前误诊26例,误诊率达53.1%。为提高诊断率,现报告如下。1资料与方法1.1对象49例均经外科手术病理证实为原发性胆囊癌,男16例,女33例。年龄27岁～81岁,平均55.9岁。合并     

222例现役军人非创伤性急腹症的急诊诊疗分析

目的 通过急诊诊疗观察分析现役军人非创伤急腹症的临床特点、病因构成,提高非创伤性急腹症的急诊诊治水平.方法 对222例现役军人非创伤性急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,对住院患者进行统计分析.结果 222例现役军人非创伤急腹症中,内科疾病79例(35.6%),其中急性胃肠炎47例,胃肠痉挛19例,急慢性胃炎7例,急慢性结肠炎4例,消化性溃疡2例;外科疾病138例(62.2%),其中急性阑尾炎82(并发腹膜炎4例),泌尿系结石38例,急性胰腺炎6例,胆道结石5例(并发梗阻性黄疸1例),肠梗阻5例,消化道穿孔2例;妇科疾病中,盆腔炎1例;原因不明腹痛4例.结论 现役军人急诊腹痛病因构成相对复杂,以外科急腹症为主,常需要进行外科手术治疗,基层医生和急诊医生应高度重视.     

手术治疗老年急腹症104例临床分析

手术治疗老年急腹症１０４例临床分析吕振琪温善禄贾凤英（中国人民解放军第２０８医院普外科１３００６２）我院１９８５年１０月至１９９４年１０月，共手术治疗６５岁以上急腹症病人１０４例，结合临床回顾性资料仅就其特点予以讨论。１临床资料１．１一般资料：男６３...     

008 对重症哮喘症患者的自我护理培训

在英国有 340万哮喘症患者。其中 5%的患者由于病情严重 ,即使应用当前最好疗法仍难奏效。患者在服用平喘药期间仍有一些哮喘症状也是常见的 ,在欧洲的研究显示 ,1 /4哮喘症患者每天发作 ;近 1 /3的患者每周至少夜间发作 1次。顽固性哮喘症患者可分为两组 :( 1 )与精神、心理、社会因素有关 ,这种患者常拒绝就医 ,白天与夜晚病情波动很大。 ( 2 )没有任何先兆 ,在短时间内病情即可发展得十分严重。两种顽固性哮喘均可致命性发作 ,甚至死亡。研究显示许多因素可使病情加重 ,处理好这些问题可使哮喘症得到更有效的治疗。许多哮喘是对自然界物…     

对心理护理效果的调查

心理护理于 2 0世纪 6 0年代起源于美国。在英国 ,因心理健康问题而接受心理护理服务的人数越来越多 ,最近政府又制定了建立全国性心理健康服务体系的计划。作者以问卷调查和访问的方式 ,对伦敦东区接受心理护理的病人的治疗效果进行了评估。对象与方法　在伦敦东区一所医院的急诊部。 1 999年 3月 31日至 2 0 0 0年 4月 1日有 4 2 3名患者接受心理护理 ,向其中 2 6 2人邮寄了调查问卷 ,收到答卷 71份 ,并随机选择 1 7名患者做随访调查。调查问题包括 :( 1 )是否了解急诊部有心理健康护理服务 ;( 2 )到达急诊部时间 ,等待时间 ,心理沟通持续…     

左上腹巨大囊性肿物1例误诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,5 3岁 ,病历号 A8844 8,于 1991年 9月 7日因上腹胀痛 3.5个月 ,肿物 48d入院。患者平素体健。骑自行车跌倒后发病 ,当即感左上腹隐痛 ,未治疗 ,10 d后于当地医院就医 ,未明确诊断 ,对症治疗无效 ,且出现乏力 ,并逐渐加重 ,2个月后左上腹出现一鸭卵大小的包块。到营口市中医院就医 ,检查脾大 ,WBC 2 70× 10 9/ L ,诊断为白血病 ,口服马利兰治疗 ,乏力减轻 ,WBC降至 7× 10 9/ L,但左上腹包块逐渐增大 ,至入院时已达儿头大小。查体 :肝大肋下 3横指 ,质中等度硬 ,左上腹巨大肿物 ,上界位于左肋弓下 ,下界达髂…     

对有渗出物伤口的护理

伤口渗出物对其愈合既有利又有弊；只有准确地评估渗出物，全面掌握伤口处置和现有敷料的特点，才能有效地控制渗出物而不影响伤口愈合。 渗出物的评估 通常伤口的渗出程度总是被描述为轻度、中度及重度，但它是主观的，并不完全准确。有研究报道，伤口渗出物可以定量测定。Ｌａｍｄｅ测出烧伤渗出物可达每天每平方米体表面积５００ｇ（５０００ｇ／ｍ２／ｄ）。因此约 １００ｃｍ２的烧伤伤口，每天能产生５０ｇ的渗出物。Ｔｈｏｍａｓ研究了腿部溃疡渗出量，并发现当此处用有孔纱布包扎时渗出物为６０ｇ／１００ｃｍ２／ｄ。这些数字客观…     

纳络酮与醒脑静注射液在急诊中的应用

2007年以来，我们采用纳络酮与醒脑静注射液联合应用抢救急诊患者256例。现报告如下：     

胰腺损伤诊断分析

胰腺损伤不常见,约占腹部闭合伤的1％-2％、死亡率可达20％。但因其位置特殊,一旦损伤,常合并腹腔其它脏器损伤,病情复杂,并发症多,为行针对性治疗,明确诊断非常重要。现对2002年12月～2012年12月的32例胰腺损伤分析总结如下。