应用比对试验评价血细胞分析仪的探讨

目的评价本室几台血细胞分析检测结果的准确性和一致性,探讨有效检测范围对血细胞分析仪的评价.方法选择一台性能较好的血细胞分析仪作为参考比对仪器,采用新鲜抗凝全血及全血质控物同时在几台血细胞分析仪上检测,比较各仪器与参考比对仪器的精密度、高中低值检测结果的相对偏差和有效检测范围.结果CD-1700、CelltacF与KX-21N检测结果间一致性好,偏差在允许误差内.与KX-21N比较,CD-1600、Pentra120、Celltac α的HCT测定、CD-1600 WBC测定及Pentra120 RBC测定的有效检测范围不合质控要求,有效检测范围比相对偏差更能全面评价仪器性能.结论有效检测范围结合精密度评价血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性更全面有效.     

DNA280免疫吸附柱治疗重症系统性红斑狼疮的护理

目的探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的疗效及护理方法。方法收集治疗前后患者抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）滴度、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量以及患者临床症状的变化。结果免疫吸附治疗后,患者ANA、ds-DNA抗体滴度明显下降,临床症状有不同程度的缓解。结论DNA280免疫吸附器能有效减少重症SLE患者的ANA、ds—DNA滴度水平,并且安全、无明显副反应。     

口康含漱液用于超声根管预备抗菌效果的研究

目的探讨口康与超声联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将60例慢性根尖周炎患者共60个患牙随机分为3组,每组各20个患牙,A组常规法手持器械根管预备和常规针筒式根管冲洗,B、C组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、口康作为超声冲洗液,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果B组厌氧菌减少程度明显大于A组(P<0.05);C组厌氧菌减少程度明显大于B组(P<0.01),显著大于A组(P<0.001)。结论超声在根管杀菌方面有独特的优势,口康可有效杀灭感染根管内厌氧菌,是一种较理想的根管超声冲洗液。     

重症感染行配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗的护理

重症感染易合并脓毒血症诱发多器官功能障碍(MODS),处理措施及时得当,器官功能障碍为可逆性,否则向衰竭进展,有极高致残率和病死率[1]。传统的连续性血液净化(CBP)技术用于救治MODS,使MODS的抢救成功率有所提高,但对于重症感染合并MODS病人,因其体内许多炎症因子的相对分子质     

1例腹膜透析置管术后并发急性左心衰竭患者的护理

患者女,30岁,因20 d前出现心慌胸闷,活动后加剧,夜间睡眠后呼吸困难,至当地医院行心电图示“窦性心动过速”,心肌标志物示血清肌红蛋白173．00 ng／mL。10 d前患者出现咳嗽,咳白色黏痰,偶尔痰中带血至当地门诊就诊,给予药物口服及静脉滴注治疗（具体不详）,效果不佳。4 d前患者出现咳嗽加重,双下肢水肿,在当地门诊静脉滴注“头孢西丁”抗感染治疗,次日至我院门诊就诊,查尿常规示隐血（＋＋＋）,尿蛋白（＋＋＋）,尿白细胞（＋＋）,肌酐1322．4μmol／L,尿素41．64 mmol／L,尿酸699μmol／L,血钙1．62 mmol／L,血磷2．58 mmol／L;泌尿系B超示：双肾符合慢性肾脏病表现,左肾囊肿,膀胱充盈不佳,双侧输尿管不扩张,尿量300 ml,为求进一步治疗收治入院。入院后予完善相关检查后确诊为慢性肾衰竭（ CKD5期）,并遵医嘱予降压、抗感染及准备行肾替代治疗。入院第3天患者在局麻下行腹膜透析导管置入术。术后患者出现胸闷、气喘、端坐位,呼吸困难、咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺听诊可闻及散在湿啰音;测血压169／110 mm Hg（1 mm Hg ＝0．133 kPa）,心率136次／min,动脉血气示PO279 mm Hg,HCO314．6 mmol／L, SO295％,诊断为急性左心衰,遵医嘱立即予高流量吸氧,心电监护、利尿、降压、扩血管、自动化腹膜透析（ automated peritoneal dialysis , APD）治疗。术后2 h患者症状明显缓解,术后第3日遵医嘱改为CAPD,并对患者行腹膜透析理论和操作的培训,术后8d患者通过腹膜透析理论和操作考核,顺利出院。     

肺栓塞患者血浆凝血酶可激活的纤溶抑制物水平

探讨肺栓塞患者血浆凝血酶可激活的纤溶抑制物(TAFI)水平的临床意义。方法 380例肺栓塞患者,其中大面积肺栓塞125例(A1组),次大面积肺栓塞131例(A2组),低危栓塞患者124例(A3组);选取同期健康体检人员140例为正常对照组(B组)。检测血浆TAFI抗原(TAFI-Ag)和TAFI活性(TAFI-a)水平。结果血浆TAFI-Ag和TAFI-a水平比较:A1、A2、A3组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.001);A1、A2、A3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血浆TAFI水平对肺栓塞诊治有一定的应用价值。更多还原     

医院感染新挑战——深部真菌感染

医院感染(Hosopital infection)1980年首次被美国疾病控制中心(CDC)提出以来,备受全世界医疗卫生界关注.以往,各级卫生机构将引起医院感染的罪魁祸首锁定为细菌,特别是革兰阴性杆菌.     

自制鞘液的临床应用

目的 研制应用于流式细胞术的鞘液.方法 分析各种鞘液的化学成份及物理学性质,配制出具有与原装鞘液相同物理学性质的鞘液,并在MEK-8222K、ABX Pentra 120全自动血细胞分析仪作一系列比对试验.结果 应用于各种具有流式细胞术原理的鞘液其物理学性质基本相同,但化学性质有差异,自己配制的鞘液在上述分析仪应用,其检测结果(WBC、RBC、HGB、MCV、PLT、NEU、LYM、BAS、EOS、MON)与原装试剂相比,基本一致,无显著性差异.结论 掌握了鞘液的理化特性可自制鞘液,如与原装鞘液的物理学性质保持一致,可取代原装鞘液.     

口泰用于根管超声冲洗抗菌效果的研究

目的 :研究口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法 :将 6 0例慢性根尖周炎患者共 6 0颗患牙随机分为 3组 ,每组各 2 0颗患牙 ,第 1组常规法手持器械根管预备及常规针筒式根管冲洗 ,第 2、3组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、口泰作为超声冲洗液 ,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果 :第 2组厌氧菌减少程度明显大于第 1组 (P <0 .0 5 ) ;第 3组厌氧菌减少程度明显大于第 2组 (P <0 .0 1) ,显著大于第 1组(P <0 .0 0 1)。结论 :超声波在根管杀菌方面有独特的优势 ,口泰可有效杀灭感染根管内厌氧菌 ,是一种较理想的根管超声冲洗液