脑转移瘤的诊治进展

脑转移瘤是恶性肿瘤的晚期,近年来,脑转移瘤的发病率日益增高,其原因可能与以下因素有关:(1)环境因素的影响及老龄化社会的步入,使人群肿瘤的总体发病率升高;(2)医疗水平的提高使肿瘤患者的寿命得以延长,从而有足够的时间形成症状性脑转移灶;(3)影像技术的改进使无症状的脑转移灶检出率提高等。传统的观点在一定程度上影响治疗的决断。对脑转移瘤的治疗方法,从手术、激素治疗发展到化疗和全脑放疗、立体定向放射治疗等综合治疗方案。     

肺结核继发肺部其它感染126例分析

本文报告126例肺结核继发肺感染,占同期住院肺结核病人的14.6％,以慢性纤维空洞型最多,浸润型次之。肺结核继发肺感染临床症状体征不典型,感染程度和预后与基础病变有关。在临床上,除了要重视痰的抗酸菌检查以外,还要重视痰培养和药敏试验。肺结核继发肺感染,痰菌以革兰氏阴性杆菌多见,且大多对青霉素、链霉素耐药,对庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那菌素敏感。治疗的关键是合理选用敏感的抗生素。同时也不能忽视对结核病的治疗和支持对症疗法。     

脑血管网状细胞瘤内脏转移1例

患者男，46岁，左侧小脑肿瘤术后8年，头痛1个月加重2d入院。1994年8月因后枕部疼痛行头颅MRI检查示左小脑实性占位。10月24日在某医院行小脑肿瘤切除术。术后病理诊断：脑血管母细胞瘤。经过中科院肿瘤医院对手术切片病理会诊诊断：脑血管外皮母细胞瘤。术后恢复良好，1995年复查头部MRI，无复发。1996年10月出现全身乏力，查头部MRI增强扫描示：肿瘤复发约2．5cm。     

性激素及其受体与肺癌关系的研究进展

近十余年来 ,肿瘤组织中的性激素受体测定技术有了很大的发展 ,各种简便的检测方法相继问世。肿瘤组织含有性激素受体 ,这对性激素影响肿瘤的发生、发展提供了客观依据。雌、孕激素受体的检测用于指导乳腺癌的内分泌治疗已在临床上广泛采用 ,并取得了显著的疗效 ,改善了乳腺癌患者的预后。同时人们也发现了在非雌激素靶器官的肿瘤组织中有性激素受体 ,并进行了大量的研究工作。某些肿瘤在癌变过程中部分或全部保留了激素受体 ,其生长和分裂受激素环境的影响 ,用内分泌治疗有效。许多研究者发现肺癌细胞中存在性激素受体 ,血中性激素水平对肺…     

雌孕激素受体和P-糖蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 :探讨雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)和P -糖蛋白 (P gp)在非小细胞肺癌中的表达与预后的关系。方法 :应用S P免疫组化法检测ER、PR和P gp的表达情况。结果 :ER、PR阳性率分别为 4 5 2 %和 4 0 4 % ;腺癌中均为 6 4 7% ,明显高于其他组织类型 ,P <0 0 1。P gp在肺癌组织阳性表达率为 4 0 4 %。ER、PR和P gp的表达与性别、年龄、组织类型、细胞分化水平和TNM临床分期无关 ,P >0 0 5。P gp阴性患者术后 1、3年无瘤生存期明显高于P gp阳性患者 ,P <0 0 1。肺癌组织中P gp与ER和PR的表达具有明显相关性 ,r =0 32 3,P <0 0 5和r =0 30 8,P <0 0 5。结论 :ER和PR不能作为预测肺癌患者预后的指标。P gp可作为临床判断化疗疗效的参考指标及预测肺癌患者预后的指标。ER和P gp均阳性的肺癌患者 ,辅于性激素治疗 ,疗效更好。     

胸水脱落细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：了解胸水脱落细胞学检查在恶性胸腔积液（ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ,ＭＰＥ）诊断中的临床意义。方法;对９８例已确诊的ＭＰＥ患者的临床病历进行分析,总结胸水脱落细胞学检查的阳性率,并对不同类型肺癌诊断意义进行比较。结果：９８例ＭＰＥ中,胸膜间皮细胞瘤１例,肺癌９８例（腺癌５９例,鳞癌１７例,未分化小细胞肺癌５例,腺鳞癌２例,未分型者１５例）。胸水脱落细胞学检查对９８例Ｍ     

抑癌基因P53和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

肺癌的发生是一个多步骤多基因参与的生物学过程,涉及到癌基因的激活和抑癌基因的突变,P53属于抑癌基因的一种,是迄今发现与人类肿瘤相关性最高的基因.血管内皮生长因子(VEGF),又名为血管通透因子(VPF),与肿瘤的复发、转移有关.我们应用免疫组化技术对有4次化疗史和非化疗史的非小细胞肺癌(NSCLC)组织标本中P53及VEGF的表达水平进行检测,判断二者的检测在NSCLC化疗疗效、预测预后中的临床意义.     

癌胚抗原信使核糖核酸在非小细胞肺癌组织中的表达

目的　探讨癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA- m RNA)在非小细胞肺癌 (NSCL C)组织中的表达与临床的关系。方法　对 74例 NSCL C肺癌组织与 38例肺癌组织边缘的正常组织对照 ,采用反转录套式聚合酶链反应(RT- NP- PCR)技术检测 CEA- m RNA。结果　肺癌组织表达 CEA- m RNA的阳性表达率为 87.8% ,明显高于非肺癌组织 (P<0 .0 1) ,但其阳性表达与性别、年龄、临床分期、分化程度和病理类型无关 (P>0 .0 5 )。结论　检测 CEA-m RNA对肺癌的诊断具有重要的临床意义。     

凋亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及与其预后的关系

目的 探讨凋亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与其预后的关系.方法 应用免疫组化SP法,检测2000年1月至2003年12月承德医学院附属医院肿瘤内科收治的70例NSCLC患者(化疗组35例和非化疗组35例)肺癌组织及40例对照组患者癌旁组织中survivin、VEGF的表达,比较survivin、VEGF的表达与NSCLC生存率的关系.结果 survivin和VECF在NSCLC中的阳性表达率分别为74.3%和70.0%,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01);并且二者呈正相关(P=0.032,r=0.527);化疗组中survivin、VEGF表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者.结论 survivin与VEGF在NSCLC组织中的表达呈正相关;二者联合检测对患者化疗疗效、预后的判断具有指导作用.     

PD-1在NSCLC细胞免疫治疗中的研究进展

据不完全统计,目前在世界范围内,肺癌的发生率和死亡率居男性癌症的第一位,占所有新发癌症的17％及因癌死亡总数的23％,在女性肿瘤患者中发生率位居第四,死亡率位居第二,已成为肿瘤相关性死亡的重要原因之一[1]。在中国,肺癌己成为首位癌症死亡原因[2],其中NSCLC占肺癌总数的85％,且5年生存率低至15％左右[3]。手术、放疗、化疗是治疗癌症的三大重要手段,但在改善预后方面,依然不令人满意[4]。一些患者虽然存在手术机会,但是其中40％以上最终会出现局部复发或远处转移[5]。目前,细胞免疫治疗发展迅速,成为第四大癌症治疗手段,通过激活自身免疫系统达到远期抗瘤效果,使免疫内环境达到长期稳定状态,从而达到提高患者生活质量及长期带瘤生存的效果[6]。但是,肿瘤细胞的具体转移机制仍然不是十分明确[7]。近期研究发现,免疫逃逸在多种肿瘤的发生、发展中发挥了重要作用,肿瘤细胞通过免疫逃逸使肿瘤免受机体防御系统的监视和杀伤,并不断发展[8]。协同刺激分子的异常表达与肿瘤细胞的免疫逃逸关系密切,PD-1/PD-L1作为B7/CD28协同刺激分子超家族的重要成员,已被证实通过抑制T细胞的活化和增殖来负调控免疫应答,致使肿瘤细胞出现免疫逃逸[9]。因此,PD-1和PD-L1在不同T细胞亚群表面的表达水平有可能为细胞免疫治疗的最优人群删选提供了线索,本文就此内容作一综述。