MTHFR与ABCB1基因多态性对血液系统恶性肿瘤患者大剂量甲氨蝶呤排泄延迟和肝肾毒性的影响

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和三磷酸腺苷(ATP)结合盒B亚家族成员1转运蛋白(ABCB1)基因多态性对血液系统恶性肿瘤患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化学治疗后排泄延迟和肝肾毒性的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2019年4月至2020年5月收治行HD-MTX治疗的血液系统恶性肿瘤成年患者131例,监测甲氨蝶呤(MTX)血药浓度,并检测MTHFR与ABCB1基因分型,统计并分析患者用药前后肝肾功能。结果 131例患者中,MTHFR 677位点和ABCB1 3435位点(CT+TT)型携带者MTX排泄延迟发生率与CC型携带者相当(P> 0.05);ABCB1 3435位点(CT+TT)型携带者肝功能损伤的发生率明显高于CC型携带者(P <0.05)。结论 ABCB1 3435位点(CT+TT)型基因多态性与血液系统恶性肿瘤成年患者使用HD-MTX后肝功能损伤相关。     

医护术前联合宣教对肝胆胰外科患者康复的影响

目的：探究在肝胆胰外科,医护术前联合宣教对患者康复的影响。方法：选取南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科2017年6―8月进行医护术前联合宣教手术患者49例为观察组,2017年3―5月进行传统常规宣教手术患者49例为对照组。比较两组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间。结果：相较于对照组,观察组患者术后下床活动时间和胃肠功能恢复时间提前,术后住院时间明显缩短,术后并发症明显减少(P<0.05)。结论：对肝胆胰外科手术患者行医护术前联合宣教可明显缩短患者下床活动和胃肠功能恢复时间,缩短住院时间,并减少术后并发症发生,减轻患者经济负担,节约医疗资源。     

金钱草与广金钱草的形态鉴别与合理应用研究

目的 针对金钱草与广金钱草的鉴别、合理应用展开讨论,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 选择我院于2013年1月~2016年1月收治的肝胆疾病及泌尿系统疾病患者,共计100例为研究对象.经过临床诊断,肝胆结石患者25例,黄疸性肝炎患者25例;泌尿系统结石患者50例.针对肝胆结石、黄疸性肝炎患者,实施金钱草治疗;针对泌尿系统结石患者,实施广金钱草治疗,观察患者的临床疗效.结果 经过临床治疗,肝胆结石患者治愈24例,占比96.0%;黄疸性肝炎患者治愈25例,占比100%;泌尿系统结石患者治愈47例,占比94.0%.结论 金钱草在临床治疗中,更加适合肝胆结石、黄疸性肝炎患者,其取得的效果显著,大部分患者可以得到预期康复标准.广金钱草在治疗当中,比较适合于泌尿系统结石患者,可以减轻患者的病痛,帮助患者恢复生理功能.建议在日后的临床治疗中,根据患者的病情、药物的特性,实施针对性治疗,减少错误用药的情况,为患者提供较多的帮助,提高患者的生活质量,减少疾病复发.     

小儿原发性心脏肿瘤超声心动图诊断及临床分析

目的探讨超声心动图对小儿原发性心脏肿瘤的诊断价值.方法对14例原发性心脏肿瘤患儿的临床资料回顾性分析.结果14例中,超声心动图诊断心房肿瘤(块)6例(42.9%),其中粘液瘤3例;心室肿瘤3例(21.4%);心包肿瘤3例(21.4%);巨大肺动脉瘤2例(14.3%).14例中,恶性肿瘤2例(14.3%).超声显示部分病例伴随心脏畸形、下腔静脉扩张等异常.结论超声心动图能确定心脏肿瘤的位置,可初步区分良性与恶性肿瘤,对心房粘液瘤和肺动脉瘤有确诊价值.     

老年患者髋关节置换术围术期护理体会

目的：探讨老年人工全髋关节置换术围术期护理的效果。方法：对老年髋关节置换术患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼。结果：无1例发生术后并发症,大部分病人在术后第3天可下地活动。经积极治疗均痊愈出院。结论：围术期对老年患者的正确护理和康复训练,可明显降低髋关节置换术并发症的发生,提高生活质量。     

医院参与全员新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识

目的 形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理.方法 在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿.结果 专家就采样前准备,采样点、采样台设置及采样人员配置,采样操作管理,...     

医院门急诊静脉用药调配中心的设计与建设

目的保证我院门急诊患者静脉用药的安全有效,优化服务流程,方便患者就医。方法对医院门急诊输液中心进行了改造,将药房嵌入输液中心,设计与建设了门急诊静脉用药调配中心,将门急诊患者静脉用药集中调配。结果与结论该措施方便了患者,减少了纠纷,提高了临床用药的安全与有效。     

突出药学专业技术服务推进药房工作模式转变

医院门诊药房是沟通患者与医护人员之间完成医疗过程的桥梁与纽带,既是药剂科直接面对患者的服务窗口,又是医院对外服务的一面镜子.随着医疗水平的提高和健康观念的转变,患者对科学用药的需求越来越高、越来越迫切.本院适应新形势、新发展、新要求,坚持推进"两个转变"(药房工作从传统的窗口操作服务型模式向药学专业知识服务型模式转变,从"以药品供应为中心"向"以患者为中心"转变),围绕合理用药指导和拓展咨询服务,进一步突出药学技术服务,不仅保证了提供给患者准确、优质的药品,而且有利于患者安全、有效、经济、合理地使用药品.     

护士长绩效量化评价的研究进展

目前对护士长的绩效评价多采用主观指标,缺乏理论支持及量化标准,存在较多的局限性.文章阐述了目前绩效评价常用方法、护士长绩效评价常用指标和局限性等,以期建立科学的护士长绩效评价体系,对其进行公平、公正、合理地考核,以增强护士长工作责任心和危机感,提高其竞争意识及护理管理质量.     

临床护士输液反应上报态度的调查研究

目的：明确目前临床护士输液反应上报态度的现状及影响因素,为护理管理者有针对为临床护士更加规范、有效地上报输液反应提供科学的管理依据。方法使用自制的输液反应上报态度问卷对5所三级甲等医院1000名从事临床工作的护士进行调查。结果临床护士输液反应上报态度调查问卷3个维度中资源支持得分最低,为（21.21±5.26）分。输液反应上报态度问卷中政策支持、社会支持的影响因素包括用工性质、年龄和工作年限（P＜0.05）,资源支持的影响因素为职务（P＜0.05）。结论通过对现阶段临床护士输液反应上报态度现状的调查,护理管理者应针对性的找出不足之处以采取有效措施,提高临床护士的安全意识,保障护理安全,更好的为患者服务,从而推动护理事业的发展。