视神经管的显微外科解剖

采用40个颅骨与20具尸体的头颅,测量了视神经管的长度,口径及管壁的厚度,观察了视神经管与蝶、筛窦的关系,眼动脉在视神经管内的走行特点,筛前、后孔的位置关系,筛前、后动脉的起始与走行特点等。并结合临床讨论寻找与处理筛前、后动脉,以及当视神经管减压手术时除去内侧壁和下壁时值得注意的若干问题。     

彩色多普勒诊断糖尿病肾病中颈动脉病变的价值

目的 应用彩色多普勒研究糖尿病肾病患颈动脉血流动力学的改变。方法 检测30例非肾病和30例糖尿病肾病患就颈部血管各项测值进行对比．同时对血管内径内膜中层厚度进行测量分析。结果 糖尿病肾病组较对照组颈动脉损伤明显，表现为颈动脉斑块形成．病变组共28例，占93％，对照组11例，占36．7％。内膜增厚，病变组为14例，其中l例患存在较严重的颈动脉狭窄．狭窄程度大于50％。对照组4例。动脉阻力指数升高明显。动脉搏动指数升高也较明显，收缩期峰值血流速度明显增高，舒张末期流速降低。结论 糖尿病肾病患颈动脉有较明显损伤，内膜增厚，粥样斑块发生率明显增高。CDFI诊断颈动脉病变准确可信，有重要临床价值。     

B超诊断162例阻黄病例及误诊原因分析

Ｂ超诊断１６２例阻黄病例及误诊原因分析陈悦，叶古祥，吕光宇，党渭楞指导我院普外科自１９９３年１月到１９９５年１月共收治１６２例梗阻性黄疸病人，均进行超声检查，现将我们的诊断体会报告如下。１资料与方法１６２例阻黄病例，年龄２５～８１岁，平均６９．３岁，...     

经阴道超声引导盆腔包裹性积液的穿刺治疗

目的探讨对盆腔包裹性积液经阴道超声引导穿刺抽液及注入硬化剂治疗的价值。方法对42例盆腔内包裹性积液,随机分成2组,穿刺组:在阴道超声引导下经后穹隆穿刺治疗,对照组:行腹腔镜手术治疗。结果经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺22例,穿刺成功率100%,治愈20例,治愈率达90.91%(20/22);20例行腹腔镜手术者,治愈18例,治愈率90%(18/20),经统计学分析无显著性差异。结论经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺治疗,是一种快速简便、经济、有效的治疗方法,可重复进行,是盆腔包裹性积液的首选治疗方法。     

局部枸橼酸抗凝在心脏术后合并急性肾损伤进行连续性肾脏替代治疗中的应用

目的 探讨局部枸橼酸抗凝在心脏术后合并急性肾损伤患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的有效性和安全性。方法 收集2012年7月~2014年11月柳州市人民医院心脏术后合并急性肾损伤进行床旁连续性肾脏替代治疗的患者42例。将患者分为局部枸橼酸抗凝组(RCA组,21例)和无抗凝剂组(21例)。对两组患者治疗前后血尿素氮、肌酐及滤器寿命进行比较;对两组患者组治疗结束后血液酸碱度(p H)、钠离子(Na+)、游离钙离子(i Ca2+)、镁离子(Mg2+)及凝血功能进行比较。结果 RCA组滤器寿命[(20.8±2.6)h]明显长于无抗凝剂组[(11.0±1.6)h](P<0.05);两组CRRT均能有效降低血尿素氮及血肌酐水平(P<0.05),但RCA组溶质清除效果优于无抗凝剂组(P<0.05);两组患者治疗后凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RCA组血小板较无抗凝剂组增高(P<0.05);两组患者治疗后i Ca2+、Mg2+、p H值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 局部枸橼酸抗凝应用于心脏术后并急性肾损伤患者的连续性肾脏替代治疗是一种安全有效的方法。     

162例阻黄B超诊断分析

随着医学影像诊断技术在临床上广泛应用,绝大多数阻塞性黄疸(简称阻黄)的病因及梗阻部位均能明确诊断,并为外科临床诊断及制定手术方案提供了重要依据。自1974年Taylor报道用灰阶超声鉴别阻塞性黄疸以来,大量的临床研究证实此方法简便、安全、可靠,准确率达96％以上,已被公认是黄疸鉴别诊断中的首选方法。我院普外科自1993年1月到1995年1月共收治162例阻黄病人,均进行超声检查,现将我们的诊断体会报告如下。     

面神经和位听神经在脑桥小脑角及内耳道的显微外科解剖

用手术显微镜观察了成年头颅标本33个(66侧)面神经的运动根、感觉根(中间神经)和位听神经。1.面神经和位听神经自脑干至内耳道底平均长20.52mm。2.面神经运动根丝1根55侧、2根8侧、3根3侧。运动根自发出点至与中间神经联合点平均长14.86mm。3.中间神经近侧段、中间段、远侧段平均长分别为4.95、9.36、6.45mm。中间神经中间段1根束30侧、2根束28侧、3根束6侧,4根束2侧。中间神经可分为A、B、C、D、E、F 6型。4.位听神经根据分出蜗神经和前庭神经顺序,可分为A、B、C、D 4型。本文联系中间神经切除术,讨论了中间神经的分型、经过、根数和交通支的临床应用意义。     

垂体腺瘤的显微外科手术体会

由于手术显微镜的立体放大和良好的同轴照明,加之显微手术器械和双极电凝的应用,大大地促进了神经外科手术的发展,且提高了手术的疗效,并使过去不能做的手术,也得到开展。我们在显微手术操作下,行经口鼻中隔、蝶窦入路,切除垂体腺癌50例,无死亡,及并发症,效果满意,现报告如下: 临床资料性别与年龄:男19例,女31例。年龄为16～59岁,青壮年占96.29%。肿瘤病理类型:光镜检查,嫌色性细胞瘤26例(其中闭经溢乳症17例,非分泌性瘤9例),     

颈侧(第三或四鳃沟咽囊)瘘管(附二例报告)

鳃器的先天性畸形,文献中已有不少报道,均以来源于第一或第二鳃沟者为多,来源于第三或第四鳃沟者国内外文献中均属少见。我院最近曾遇2例,报告如下。 例1,女,22岁。于1983年10月因在颈部瘘管不愈2月余而入院。13年前发现左颈部肿块,曾于当地用中药拔毒治疗,流出脓液后逐渐愈合,颈