二尖瓣储备功能对二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义

目的探讨二尖瓣储备在PBMV术后和长期随访中的变化及与心功能关系,更客观、全面地评价PBMV术远期疗效.方法静脉滴注异丙肾上腺素提高心率,模拟轻、中、重度体力活动,分别于术后、随访期采用超声心动图观察MVA、MVG、Vmax、CO、EF等项指标,测量(LA).结果二尖瓣狭窄患者30例,男性11例,女性19例,年龄(33.3±7.2)岁,随访时间(36±6.36)个月.PBMV术后静息状态下MVA由(0.88±0.28)cm2增加至(2.02±0.34)cm2,MVG由(15.22±6.25)mmHg降至(3.78±1.34)mmHg(P<0.05),运动负荷状态下MVA由(2.02±0.34)cm2增加至(2.48±0.42)cm2,CO由(5.20±0.84)L/min增加(10.20±0.90)L/min(P<0.05),提示二尖瓣储备、心功能储备部分恢复.经36±6.36月随访.MVA有所下降[(2.02±0.34)cm2降至(1.72±0.34)cm2,P<0.05],MVG、Vmax有所回升[MVG(3.78±1.34)mm Hg增至(5.16±1.78)mm Hg;Vmax(1.12±0.20)m/s增至(1.48±0.36)m/s,P<0.05],而CO、Ⅱ无显著变化[CO(5.20±0.84)L/min至(4.73±0.77)L/min;EF(66±7.6)%至(58±7.2)%,P>0.05],25例患者心功能仍然维持在Ⅰ～Ⅱ级,未再次行PBMV或瓣膜置换术(占83.3%),随访超声负荷试验显示二尖瓣储备率并未随着MVA同步减小,心功能储备尚好,并且左房前后径显著缩小.结论 PBMV术导致MVA增大同时其储备功能部分恢复.二尖瓣储备较术后静息状态下MVA值对心功能的评价具有更大价值.长期随访中MVA有所缩小,但大多数患者二尖瓣储备功能仍较好保留,心功能并未受到显著影响.PBMV远期效果良好,MVA及其储备率是远期心功能重要预测因素.     

米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察（附80例报告）

米力农系一种非洋地黄、非儿茶酚胺类新型的强心剂，属于磷酸二脂酶抑制剂，具有强心、利尿、扩血管、降低心脏负荷作用。我院自1999年10月至2002年10月用米力农制剂(山东鲁南制药厂生产)治疗难治性心力衰竭应用超声心动图观察该药治疗难治性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响。     

二维超声诊断右冠状动脉窦瘤疝入室间隔破入左心室1例

冠状动脉窦瘤疝入室间隔破入左心室是一罕见的先天性心血管畸形。我们应用二维超声心动图诊断一例,并经尸检证实。 患者男性,18岁,胸伤四天后胸闷、心悸、夜间阵发性呼吸困难入院。当晚突然剧烈胸痛、气促、咯泡沫血痰,不能平卧。血压150/50mmHg。两肺布满中、小水泡音,心前闻及双期响亮的隆隆样杂音。周围血管征阳性。胸部X线平片:两肺野大片云絮状阴影,肺动脉段突出,心影呈梨形。为急性     

应用原位聚合酶链反应检测肝癌组织中bc1-2基因重排

探讨bc1- 2基因重排与肝癌发生的关系。方法 :采用半套式原位聚合酶链反应检测 40例肝细胞癌组织bc1- 2 /JH融合基因。结果 :40例肝细胞癌发生bc1- 2基因重排有 10例 ,阳性率为 2 5 % ,各组织学分级间无明显差异。正常肝组织为阴性。结果说明bc1- 2基因重排并非淋巴瘤的特异改变 ,bc1- 2基因重排在肝细胞癌变中可能起一定作用。