临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒患者抗感染治疗分析

临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒尿路感染合并血流感染,后因长期使用抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻患者的治疗。临床药师通过日常药学查房、药学会诊,根据患者病情、病原学检测结果,查阅国内外指南并与临床医师讨论后,考虑患者为导管相关耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染,拔除股静脉导管,给予替加环素100?mg,q12h联合亚胺培南西司他丁1?g,q8h抗感染治疗。后期会诊针对抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻,药师建议患者口服万古霉素125?mg,q6h,医师采纳意见。患者治疗效果较好,未出现不良反应,最终好转出院。临床药师在抗感染药学实践中发挥了积极有效作用,体现了临床药师多学科协助诊疗的职业价值。     

欧洲医药保健网分类系统在肿瘤科药物相关问题中的应用

摘 要 目的：通过欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）分类系统在临床病例中的实践,探讨PCNE分类系统在肿瘤科药物相关问题的中的应用。方法: 采用8.0版PCNE分类系统对肿瘤科两例病例进行药学监护,对发生的药物相关问题（drug related problems, DRPs）的类型、原因、干预、干预接受程度及DRPs状态等方面进行分析。结果: 通过PCNE分类系统的梳理,从性质上明确DRPs,能科学、系统地对其分析及干预,为患者提供个体化的药学监护,同时更全面地记录了临床药师工作。结论: 临床药师以PCNE分类系统为依托,建立完善的药学监护系统,精确分析DRPs,促进合理用药,保障患者用药安全,同时提高临床药师的工作效率和工作积极性。     

种植单冠支抗关闭牙列间隙一例

牙列缺损后可出现散在间隙,影响与对颌牙的咬合关系,并降低牙列的稳定性,引起食物嵌塞。作者利用种植支抗先关闭牙列间隙,然后将支抗种植体改为牙种植体,行种植义齿修复散在间隙的邻近牙列缺损一例。现介绍如下。患者张某某,男性,３８岁,大学教师,｜６缺失５年,...     

功能矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错后口腔功能间隙变化的初步分析

目的:探讨用功能性矫治器(FR-I)矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形后,随着颌关系改变,口腔功能间隙面积的变化情况,了解口腔功能间隙与牙颌畸形发生的关系。方法:选择20例安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,用功能矫治器(FR-I型)矫治其错畸形,采用治疗前后自身对照,研究口腔功能间隙面积的改变。结果:治疗后口腔功能间隙矢状断面面积增大,这是由于治疗后下颌体长度和下颌支高度、前上面高、前下面高和后面高均明显增加引起的。结论:矫治后口腔功能间隙的增大有利于上下颌骨、齿槽骨的发育及口颌系统功能的完善。     

浅谈抗生素在呼吸内科的合理使用

在急诊医学中合理应用抗生索尤为重要．现就急诊内科临床常见急性咽炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎（CAP）,医院获得性肺炎（HAP）,感染性腹泻、尿路感染包括急性单纯性膀胱炎、急性肾盂肾炎、反复发作性尿路感染、无症状性菌尿等的病原学及抗生素单独、联合应用指征和一些具体药物的用法、用量、疗程等均进行了探讨,为广大医务工作者尤其是急诊医生临床合理应用抗生素提供参考.     

首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质弥散张量成像特点与认知功能的研究北大核心CSCD

目的 探讨首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质纤维结构及其与认知功能的关系.方法 本研究为病例对照研究,对40例10～16岁首次发病儿童青少年精神分裂症患者（患者组）和35名性别、年龄、受教育程度、种族均与之相匹配的健康对照者（对照组）进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描,采用磁共振图像处理软件FSL（funtional MRI software library）工具包进行分析.通过基于纤维束的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）方法比较2组之间脑白质纤维的各向异性（fractional anisotropy,FA）图,采用独立样本t检验比较2组全脑白质DTI的FA值,得到差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版评估认知功能,Pearson相关分析分析2组脑白质差异脑区FA值与认知功能之间的相关关系.结果 与对照组（n=34）比较,患者组（n=35）胼胝体体部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束、右上放射冠、左上放射冠FA值降低（t=4.726、2.855、2.547、2.943、3.178、2.969,均P〈0.05）.患者组胼胝体体部FA值与符号编码、颜色、色词评分（r=0.34、0.38、0.36）,扣带束FA值与霍普金斯词汇学习测验修订版评分（r=0.34）、左上放射冠FA值与词语流畅性评分（r=0.37）呈正相关（均P〈0.05）;对照组胼胝体体部（r=0.34,P〈0.05）及胼胝体膝部FA值（r=0.51,P〈0.05）与霍普金斯词汇学习测验修订版评分呈正相关.结论 首次发病儿童青少年精神分裂症患者存在大脑白质纤维结构异常,其认知功能损害的病理生理机制可能与大脑白质纤维结构异常有关.     

益气活血化痰方对脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的影响

我们对2009-2010年在本院就诊的脑梗死患者采用益气活血化痰方进行治疗,同时进行血同型半胱氨酸浓度检测,并与用叶酸和B族维生素干预的对照组进行比较,现报告如下。     

安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察安珐特治疗慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床疗效。方法应用酶联免疫吸附法对口服安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行检测,观察用药前后血清肝纤维化(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)的变化。结果治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论安珐特有明显改善肝脏纤维化作用。     

社区60例糖尿病患者的护理体会

2011年5月-2011年10月,我们对60例糖尿病患者进行院内外护理指导,有效预防了并发症的发生,提高了患者的自我护理能力。现将护理体会报告如下。     

无陪伴病房患者安全护理评价指标体系的建立

目的 初步构建一套科学、客观、全面地无陪伴病房患者安全护理评价指标体系。 方法 在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、专家小组讨论、 Delphi 专家函询法,筛选指标,建立无陪伴病房患者安全护理评价指标体系。 结果 两轮函询中问卷回收率分别为 88.2% 、 100% , 权威系数分别为 0.865 、 0.873 , 协调系数分别为 0.178 、0.330 ,构建了包含 12 项一级指标, 47 项二级指标的无陪伴病房患者安全护理评价指标体系。 结论 构建的无陪伴病房患者安全护理评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为护理管理者进行病房患者安全管理提供客观、可量化的依据。