乙型肝炎病毒携带者T淋巴细胞CD28与免疫耐受的关系

目的探讨T淋巴细胞CD28表达与乙肝病毒携带(ASC)者免疫耐受的关系。方法采用流式细胞仪定量检测ASC者外周血及肝组织中CD28的水平;采用免疫组化技术检测ASC者肝组织CD28的表达率。结果不同Knodell积分的ASC者肝组织T淋巴细胞CD28表达情况间差别有显著性意义(P<0.05),ASC者中83.9%为无表达或低表达。ASC者外周血及肝组织中CD8 /CD2 8表达率分别为(20.0±5.8)%和(19.0±6.8)%,均较正常组低(P<0.05),且肝组织中CD8 /CD2 8水平较外周血下降更明显,差别有显著性意义(P<0.01)。肝组织中CD8 /CD2 8表达率随着肝组织学积分的减少而下降。结论ASC者肝组织CD28表达明显低下,T淋巴细胞不能完全活化,处于相对免疫耐受状态。ASC者肝组织中CD8 /CD2 8表达率较外周血更能反映肝脏免疫耐受状态。T淋巴细胞CD28表达与ASC者免疫耐受关系密切,且在其免疫耐受发病机制中起着重要作用。     

下颌分根磨牙固定修复的探索

目的评价联冠和单冠用作下颌分根磨牙修复的临床效果。方法对31例31颗下颌分根磨牙进行修复治疗，下颌第一磨牙18颗，第二磨牙13颗。对下颌第二磨牙存留近中根多采用单冠修复，其余的采用联冠修复。观察期1—3年，用主观评价、牙龈出血指征和成功率评价临床效果。结果除3个磨牙拔除外，患者的主观评价、牙龈出血指征及效果良好，1—3年的成功率达87．1％，单冠修复效果良好。结论合理地修复设计和修复后维护，能提高下颌分根磨牙的修复效果，单冠可用于下颌第二磨牙近中分根牙的修复。     

吉林省60起医疗事件鉴定情况分析

吉林省医疗事故鉴定委员会2002年共受理来自省内9个市、州的医疗事件86起,对其中的60起医疗事件进行了省级鉴定.鉴定结果为构成医疗事故与差错的26起.其中一级医疗事故6起,二级医疗事故6起,三级医疗事故12起,医疗差错2起,不构成医疗事故的34起.文章对鉴定为医疗事故的医疗机构的分布、专科、人员等情况进行了剖析.     

安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的：观察安珐特（复方牛胎肝提取物片）治疗慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床疗效。方法：应用酶联免疫吸附法对口服安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行检测，观察用药前后血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）的变化，12例作了肝活组织检查。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。肝组织病理检查，纤维化程度可下降1～2个等级。结论：安珐特有明显改善肝脏纤维化指标的作用，对于预防及治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。     

威灵仙的药学研究

中药威灵仙能祛风除湿、通络止痛,用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉挛急,屈伸不利等症。根据文献报道,其中有效成分是原白头翁素（Protoanemonn）和白头翁素（Anemonin）,二者都具有显著的抗菌作用,白头翁素还具有镇痛和镇静作用。原白头翁素和白头翁素都能随水蒸气蒸馏,但原白头翁素很不稳定,易于发生两分子聚合生成白头翁素。白头翁素分子量小,熔点低,根据民间的外用疗法,推测其可能有一定的透皮吸收特性。目前,已有单位应用威灵仙注射液于临床治疗风湿性关节炎,腰肌劳损、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎,急性腰扭伤、坐骨神经痛、…     

过敏性紫癜发病机制的研究进展

过敏性紫癜在临床上发病率仍然很高，合并肾损害将严重影响患者的生存质量，而其发病机制目前尚未完全阐明，因此其发病机制仍然是目前研究的热点。近年众多学者对该病发病机制的研究取得较大进展，发现一部分因素T细胞功能改变、细胞间粘附因子-、P选择素、内皮素、一氧化氮、血管性假血友病因子、D-二聚体、基因在过敏性紫癜的发病中起着重要的作用。本文就目前过敏性紫癜发病机制的研究进展作一综述。     

腹腔镜子宫切除术后地塞米松镇痛有效剂量的探讨

背景糖皮质激素不仅具有止吐作用，还具有镇痛的特性，但手术后地塞米松镇痛的适宜剂量尚未确定。在此项安慰剂对照及对有效剂量探讨的研究中，我们对腹腔镜子宫切除术后3个不同剂量组地塞米松的镇痛效果进行了评估。方法将129例择期行腹腔镜子宫切除术的女性患者随机分成4组，分别在麻醉诱导前静脉注射安慰剂和地塞米松5mg（D5）、10mg（D10）、15mg（D15）。按照统一的模式对患者进行丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉。手术结束至手术后第1天上午，使用静脉羟考酮患者自控镇痛（PCA）进行手术后镇痛。记录手术后3天内视觉模拟评分（VAS评分）、不良反应以及镇痛药的用量。结果手术后0—24小时D15组的羟考酮累积使用量为0．34（0．11—0．87）mg／kg，低于对照组0．55（0．19—1．13）mg／kg，P=0．003。手术后0—2小时D10组羟考酮的用量为0．17（0．03—0．36）mg／kg，D15组为0．17（0．03—0．35）mg／kg，均低于对照组0．26（0．10—0．48）mg／kg（D10组与对照组相比，P=0．001；D15与对照组相比，P〈0．001）。但在手术后2—24小时的这段时间内，对照组、D5、D10、D15羟考酮的使用量相近，分别为0．31（0．03～0．78）mg／kg、0．22（0．03—0．92）mg／kg、0．24（0．05—0．87）mg／kg和0．20（0—0．65）mg／kg。本实验中各组静息、运动和咳嗽时的VAS评分的差异无显著性。手术后首个24小时内D15组头晕的发生率低于对照组（P=0．001）、D5组（P=0．006）和D10组（P=0．030）。在后续的恢复过程中，4个组间头晕的发生率无明显差异。结论麻醉诱导前静脉注射地塞米松15mg，可以减少腹腔镜下子宫切除手术后24小时内羟考酮的累积使用量。与静脉注射地塞米松15mg相比，静脉注射地塞米松10mg同样能减少手术后2小时内羟考酮的累积使用量。     

ICU实施护理风险管理的方法与体会

<正>风险管理(Risk management,RM)是指各单位对风险进行识别、衡量、分析,并在此基础上有效地处置风险,以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法[1]。重症监护病房(ICU)患者一方面病情危重、变化快、监护治疗仪器多;另一方面,随着新手术的开展,手术风险大、对护理要求高、护理     

缝合锚重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位

目的 评估使用缝合锚治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2005年3月至2006年12月,使用缝合锚治疗25例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者,男18例,女7例;年龄17-53岁,平均29.3岁.所有患者均使用缝合锚重建断裂的喙锁韧带,恢复喙突及锁骨的解剖对位关系.术后采用Constant评分评价肩关节功能,术后1年x线片评价治疗结果.结果 25例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13.5个月.术后3周肩关节可恢复活动,3～4个月后上肢可进行非负重体育活动,4～6个月上肢活动基本恢复正常.按Constant疗效评定标准:肩关节功能评分为94.5分,主观评分为1.3分.术后1年x线片示肩锁关节无再脱位及缝合锚断裂现象.结论 缝合锚治疗肩锁关节脱位,创伤小,复位同定、确实,术后功能恢复好.     

旺苍县中学生艾滋病知识基线调查

目的了解我县在校中学生对艾滋病相关知识的认识程度以及行为特点。方法用随机抽样的方法对在校学生进行问卷调查。结果此次共调查学生500人，有效问卷500份，通过调查，使中学生对艾滋病知识有了进一步的了解。结论应采取内容丰富、形式多样、通俗易懂、易于理解和接受的方式全面的进行艾滋病相关知识的宣传，并实施有效的干预措施。