单侧声带麻痹所致声门闭合不全的治疗进展

声带是形成嗓音的重要结构,其功能障碍会不同程度的影响发声、呼吸及吞咽功能。声门闭合不全在临床上较为常见,其病因以单侧声带麻痹最为多见,可导致声嘶、误吸及呛咳等并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命,因此明确声门闭合不全的病因并选择合适的治疗方式非常重要。目前,针对单侧声带麻痹所致声门闭合不全的治疗方式多种多样,但治疗效果尚未达到理想状态,论文对单侧声带麻痹引起的声门闭合不全的治疗进展进行综述。     

2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的 研究2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 2型糖尿病患者80例,根据颈动脉彩色多普勒超声显像分为无颈动脉硬化组23例、颈动脉粥样硬化稳定斑块组25例、颈动脉粥样硬化不稳定性斑块32例.所有患者均采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测72 h血糖,计算平均血糖水平(MBG)及标准差(SD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、变异系数(CV),并记录年龄、性别、病程、身高、体重、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)及一般生化指标.结果 颈动脉粥样硬化两组与无颈动脉硬化组比较,病程、收缩压、脉压差、TC、LDL-C、HbA1c有显著差异(P＜0.05).颈动脉粥样硬化不稳定斑块组与颈动脉粥样硬化稳定斑块组比较,病程有显著差异(P＜0.05),MBG、SD、MAGE、CV随颈动脉粥样硬化程度逐渐增高(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血糖波动增加颈动脉粥样硬化斑块风险,需重视动态血糖监测.     

鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病1例

Rosai-Dorfman病(RDD),又称窦性组织细胞增生伴巨大淋巴增生症,是一种罕见的、自限性良性疾病,常累及淋巴结,结外病变较少见,由Rosai和Dorfman [1] 于1969年首次详尽报道.但发生在耳鼻咽喉头颈部且伴有眼部病变的RDD还较少见,现将该病例报告如下.     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

目的探讨慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者对支气管激发试验(BPT)的反应情况。方法对553例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察BPT阳性率及CVA阳性率情况。结果 BPT阳性人数207例,阳性率37.4%;最终确诊的CVA为198例,CVA阳性率35.8%。BPT假阳性9例,占4.3%,其中3例为支气管内膜结核。4个不同年龄组别的肺功能指数比较差异无统计学意义(>0.05);男女两组BPT阳性率及CVA百分比差异无统计学意义(>0.05);但<30岁组与≥50岁组相比,前者BPT阳性率要明显高于后者(<0.05)。结论 CVA是构成慢性咳嗽的主要病因之一,对于不明原因的慢性咳嗽患者应及早予BPT检查以提高CVA的诊断率,并给予正确的治疗。     

3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者术后并发症预测效能的比较分析

目的：比较衰弱表型(Frailty Phenotype,FP)、衰弱量表(Frail scale,FS)、埃德蒙特衰弱量表(The Edmonton Frail Scale,EFS)3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者术后并发症的预测效能,以期为衰弱评估工具的选择提供参考。方法：便利选取某三级甲等医院年龄≥60岁的老年腹部手术患者184例,采用FP、FS、EFS评估患者的衰弱状态,收集患者的一般资料、手术类型、手术方式以及术后并发症的资料。应用χ²检验,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FP、FS和EFS对老年腹部手术患者术后并发症的预测作用。结果：184例老年腹部手术患者FP、FS、EFS衰弱的检出率分别为22.3%、16.8%、22.2%, 3种评估工具的衰弱检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FP预测老年腹部手术患者术后并发症发生的ROC面积为0.798,高于FS、EFS的0.681和0.670(P<0.05)。结论：3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者的衰弱检出率具有一致...     

多吃蔬菜来防病

洋白菜和胡萝卜科学家实验发现，患有新增乳腺瘤的白鼠在食用了洋白菜和胡萝卜后，自然生命周期延长了35％。同时他们还发现那些被注射导致乳腺癌的白鼠，在用洋白菜和胡萝卜喂养后，其乳腺瘤病变缓慢。在两年零四个月后，这些“病鼠”的体重和体质明显比健康的白鼠强的多。研究证实。洋白菜、胡萝卜、南瓜、苹果、西红柿等蔬果含有大量的胡萝卜素，它在人体内转变成有利于防癌的维生素A，不仅能维持上皮组织的正常功能，而且还具有抗癌防衰的作用，对人体健康十分重要。     

乙型肝炎病毒携带者T淋巴细胞CD28与免疫耐受的关系

目的探讨T淋巴细胞CD28表达与乙肝病毒携带(ASC)者免疫耐受的关系。方法采用流式细胞仪定量检测ASC者外周血及肝组织中CD28的水平;采用免疫组化技术检测ASC者肝组织CD28的表达率。结果不同Knodell积分的ASC者肝组织T淋巴细胞CD28表达情况间差别有显著性意义(P<0.05),ASC者中83.9%为无表达或低表达。ASC者外周血及肝组织中CD8 /CD2 8表达率分别为(20.0±5.8)%和(19.0±6.8)%,均较正常组低(P<0.05),且肝组织中CD8 /CD2 8水平较外周血下降更明显,差别有显著性意义(P<0.01)。肝组织中CD8 /CD2 8表达率随着肝组织学积分的减少而下降。结论ASC者肝组织CD28表达明显低下,T淋巴细胞不能完全活化,处于相对免疫耐受状态。ASC者肝组织中CD8 /CD2 8表达率较外周血更能反映肝脏免疫耐受状态。T淋巴细胞CD28表达与ASC者免疫耐受关系密切,且在其免疫耐受发病机制中起着重要作用。     

下颌分根磨牙固定修复的探索

目的评价联冠和单冠用作下颌分根磨牙修复的临床效果。方法对31例31颗下颌分根磨牙进行修复治疗，下颌第一磨牙18颗，第二磨牙13颗。对下颌第二磨牙存留近中根多采用单冠修复，其余的采用联冠修复。观察期1—3年，用主观评价、牙龈出血指征和成功率评价临床效果。结果除3个磨牙拔除外，患者的主观评价、牙龈出血指征及效果良好，1—3年的成功率达87．1％，单冠修复效果良好。结论合理地修复设计和修复后维护，能提高下颌分根磨牙的修复效果，单冠可用于下颌第二磨牙近中分根牙的修复。     

吉林省60起医疗事件鉴定情况分析

吉林省医疗事故鉴定委员会2002年共受理来自省内9个市、州的医疗事件86起,对其中的60起医疗事件进行了省级鉴定.鉴定结果为构成医疗事故与差错的26起.其中一级医疗事故6起,二级医疗事故6起,三级医疗事故12起,医疗差错2起,不构成医疗事故的34起.文章对鉴定为医疗事故的医疗机构的分布、专科、人员等情况进行了剖析.     

安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的：观察安珐特（复方牛胎肝提取物片）治疗慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床疗效。方法：应用酶联免疫吸附法对口服安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行检测，观察用药前后血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）的变化，12例作了肝活组织检查。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。肝组织病理检查，纤维化程度可下降1～2个等级。结论：安珐特有明显改善肝脏纤维化指标的作用，对于预防及治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。