子宫内膜癌伴MELF浸润的研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居我国妇科恶性肿瘤发病率的第2位。子宫内膜癌的总体预后良好,但是仍有一些值得关注的特殊类型。伴微囊、拉长及碎片状（MELF）浸润的子宫内膜癌,主要依靠病理形态学诊断,前期研究主要集中在免疫组化、临床病理因素等,但是在治疗、预后,尤其是在近年来发展较快的分子遗传学方面,尚无深入的讨论。...     

跨理论模型护理方案对老年癫痫病人疲劳感和心理健康的干预效果

目的 探讨跨理论模型(行为分阶段转换理论)(TTM)护理干预对老年癫痫病人疲劳感和负性情绪的影响。方法 选择2022年1月至2023年3月住院治疗的老年癫痫病人95例,采用TTM进行护理干预。比较干预前后病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲乏修订量表(RPFS)评分以及TTM阶段期变化、TTM阶段期改变跨度、病人对癫痫药物的了解程度和发作自救掌握程度等评估结果。结果 经过3个月的行为干预护理,病人SAS、SDS、RPFS得分,TTM行为阶段改变期和改变期跨度,自评项目和药物知识掌握度等均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用TTM对老年癫痫病人进行护理干预,不仅改善了病人的健康行为,提高了病人对疾病知识的掌握程度,同时也降低了病人的焦虑、抑郁情绪和疲劳感。     

DDOD综合征ATP6V1B2基因新发变异及遗传学分析北大核心CSCD

目的对一例DDOD综合征先证者进行基因突变检测和遗传学分析,探讨ATP6V1B2致病基因突变与先证者临床特征的联系,为该家系的遗传咨询提供依据。方法收集一例先天性感音神经性聋伴指骨、牙齿发育异常的先证者(女,6岁)及其父母的临床资料,提取先证者及父母的外周全血基因组DNA,采用二代测序(next-generation sequencing,NGS)法筛查先证者的潜在致病基因位点,用Sanger测序法对变异位点进行验证,用遗传学数据库资料和生物信息学分析软件对变异位点进行分析。结果二代测序和Sanger测序结果共同显示先证者存在ATP6V1B2 c.1517G>A (p.R506Q)杂合突变,其父母表型均正常且未检出相应的异常突变;遗传学数据资料和相关文献检索显示ATP6V1B2 c.1517G>A (p.R506Q)为新发突变;生物信息学软件分析显示,ATP6V1B2 c.1517G>A突变会对蛋白质的二级结构和理化性质产生一定影响,从而导致DDOD综合征者指骨和牙齿发育不全等表型异常。结论先证者ATP6V1B2 c.1517G>A (p.R506Q)为新发的致病性突变,该突变可能导致先天性聋伴甲发育不全综合征的发生。     

《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》解读

中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会（学组）组织专家首次提出了《实施腹腔镜下子宫（肌瘤）分碎术的中国专家共识》,并已正式发表。这将对规范腹腔镜下子宫（肌瘤）分碎术术前评估、术中处理以及术后监测起到积极作用。笔者对《共识》的临床指导价值和诊治要点进行解读,帮助临床医师以及影像科医师更好地理解《共识》并加强实际应用。     

不同月龄鼠急性心肌梗死后心室重构和心脏破裂的观察

目的 探讨老龄对小鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构心脏破裂的影响. 方法 老龄和低龄C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、心肌梗死组.建立AMI模型后,观察心脏破裂发生率,并于AMI后第7天行超声和血流动力学检查;应用酶谱法、病理染色及免疫组化方法 ,分别于AMI后第3、7天检测基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)活性表达,炎性细胞浸润程度,心肌间质胶原含量(CVF)和类型的变化. 结果 AMI后老龄组心脏破裂率高于低龄组(38.0%与16.0%,X2=6.139,P＜0.05);第7天时,较低龄组出现明显的梗死区扩张、左心室重构、心功能障碍及血流动力学变化(t=5.754,P＜0.05).与低龄组比较,老龄AMI组AMI后第3天炎性细胞浸润程度、MMP-9表达明显增加(P＜0.05).与低龄组比较,老龄组心肌间质胶原含量、Ⅲ型胶原表达增加(P＜0.05). 结论 老龄是小鼠AMI后心脏破裂的高危因素,其原因可能与AMI早期炎性细胞浸润程度增加、MMP-9、Ⅲ型胶原过度表达和早期左心室重构恶化有关.     

血清淀粉样蛋白A1基因多态性对汉族人群颈动脉内中膜厚度的影响

Objective To explore the association between genetic polymorphism of serum amyloid protein A1 (SAA1) with carotid intima media thickness in a healthy Han Chinese population of Xinjiang. Methods A total of 449 healthy Han Chinese participating the cardiovascular risk survey between June 2007 and September 2009 were included, the genotypes of the SAA1 were detected by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). The mean IMT of the right and left common carotid arteries were measured by B-mode ultrasonography. Results (1) There was strong linkage disequilibrium between rs12218 and rs2229338 (D'=0. 89). (2) The carotid common IMT (CC-IMT) and the carotid bulb IMT (CB-IMT) were similar between the AA genotype (wild genotype) and the GGFAG genotype (mutational genotype) in rs2229338 of SAA1 gene. (3) CC-IMT[(0.081 ±0.071)cm vs (0.068 ±0. 019 ) cm, P = 0. 01] was significantly thicker in CC + CT genotype ( mutational genotype) group than in TT genotype (wild genotype) of rs12218 group and the difference remains significant after adjustment for age,gender,blood pressure, waist circumference, creatinine and high density lipoprotein cholesferoL CB-IMT [(0.085±0. 038)cm vs. (0.081 ± 0. 052) cm,P =0. 36] was similar between CC +CT genotype and TT genotype of rs12218 groups. Conclusion Our results suggested that the genetic polymorphism of SAA1 might be linked with IMT and rs12218 mutation could serve as a promoting factor for IMT in Han Chinese people.     

重组9型腺相关病毒载体转染小鼠心脏及对心功能的影响

目的 探讨重组9型腺相关病毒(recombinant adeno-associated serotype 9,rAAV9)载体对小鼠心脏的转染效果及对心功能的影响.方法 16只昆明种小鼠经尾静脉将携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,eGFP)报告基因的rAAV9(rAAV9-eGFP)转染入小鼠,于7、14、21、28 d留取标本,使用荧光显微镜观察eGFP在心肌、肝、肺、肾、脑、骨骼肌的荧光表达,Western blot法检测eGFP)的蛋白表达.另20只昆明种小鼠随机分为2组,每组10只,分别经尾静脉注射rAAV9-eGFP)和生理盐水,28 d后行心脏超声及血流动力学检查.结果 rAAV9-eGFP经尾静脉注射21 d时eGFP表达在心脏达到高峰,转染效率可达32%,在其他脏器表达量少或无表达.rAAV9-eGFP组较生理盐水组心功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rAAV9可通过外周静脉注射在心脏较高表达,且对心功能无不良影响.     

复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病193例疗效分析

目的 总结复方黄黛片诱导治疗193例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效与不良反应.方法 复方黄黛片1.25 g,每日3次,饭后服;3 d后逐渐增量至7.5 g/d.结果 193例患者均获完全缓解(CR),其中78.8%的患者在用药44.3(31～60)d后获CR;疗程中未出现严重的感染、出血,不诱发与加重DIC.治疗中的主要不良反应是胃肠道症状.110例患者治疗前后的丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐、心电图的QTc间期等指标变化不大.结论 复方黄黛片治疗APL具有CR率高,不抑制骨髓,不诱发与加重DIC,使用安全,患者耐受性好等特点.     

HPLC测定香青兰中木犀草素、异鼠李素的含量

香青兰为唇形科植物香青兰Dracocephalum moldavica L.的干燥地上部分,维吾尔名为巴迪然吉布亚,有益心护脑、保肝健胃、增强感觉力、补充保护力、增益智慧力、开通脑中闭塞等功效,在维吾尔医和民间广泛用于治疗冠心病及血液质旺盛(高血压)、寒性神经性头痛、寒性感冒、气管炎等疾病[1].     

PUVA诱导NB4、K562细胞凋亡时对Fas、FasL表达的影响

目的:探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞NB4、K562凋 亡时对Fas、FasL表达的影响.方法:以NB4、K562细胞为研究对象,以细胞凋亡率、电镜下细胞超微结构改变以及细胞Fas、FasL在基因、蛋白水平的表达为检测指标,观察补骨脂中提取的PSO加波长为360 nm的UVA对人白血病细胞诱导凋亡的作用以及部分作用途径,并采用多因素方差分析法进行统计学处理.结果:PSO,UVA照射及PUVA均可诱导NB4、K562细胞发生凋亡,PUVA的作用显著强于前两者.电镜下观察经PUVA处理后的NB4、K562细胞超微结构,可见明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA照射及PUVA均可上调NB4、K562细胞Fas在基因、蛋白水平的表达,下调FasL在基因、蛋白水平的表达,PUVA的作用显著强于前两者.结论:PUVA可诱导白血病细胞NB4、K562发生凋亡,其作用强于PSO及UVA照射,作用途径之一为上调细胞Fas基因表达水平,下调FasL基因表达水平.