ThinPrep玻片扫描分析影像系统在子宫颈细胞学中的临床应用

目的 探讨ThinPrep玻片扫描分析影像系统(ThinPrep Imaging System, TIS)在子宫颈细胞学中的临床应用效果。方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊2016年12月至2017年5月宫颈液基细胞学(liquid-based cytology, LBC)样本人工阅片结果以及2017年12月至2018年5月LBC样本TIS辅助阅片结果,分析两种阅片方式的异常细胞学检出率,并随访细胞学异常患者的组织学活检结果以及异常鳞状上皮细胞标本的高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus, Hr-HPV)阳性率。结果 人工阅片共计17 407例,TIS辅助阅片共计16 564例。与人工阅片相比,TIS辅助阅片的总体异常细胞学检出率显著提高(15.21%比9.58%,P<0.001),其中非典型鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、不典型腺细胞和腺癌的检出率分别提高了2.77%、0.28%、2.08%、0.35%、0.08%和0.08%,差异均具有统计学意义(P...     

男性原发绒癌13例临床分析并文献回顾

目的探讨男性原发绒癌的诊断、治疗及预后因素。方法回顾性分析北京协和医院1990年至2012年收治的男性绒癌患者的临床资料,并复习同期文献报道的男性绒癌患者临床资料。结果本院13例患者的中位生存期54个月,包括7个原发部位。所有患者均经手术治疗,12例患者同时加用了联合化疗或放疗。随访至2013年3月,6例患者存活,疾病无复发(随访时间21~138月)。复习文献100例病例,连同我院病例共113例,总的中位生存期10个月,肿瘤最常见的原发部位为睾丸(41/113),大部分伴有转移(80/113)。年龄≤34岁、绒癌合并其他组织成分、联合化疗的患者中位生存期较长。结论男性原发绒癌预后较女性妊娠绒癌明显差,经积极的化疗可延长生存期,年轻(≤34岁)、肿瘤合并其他组织成分者,预后相对偏好。     

肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床研究

目的 回顾性分析45例肢体骨肉瘤新辅助化疗的临床疗效。方法 45例肢体骨肉瘤患者均采用新辅助化疗（NAC）治疗。新辅助化疗方案：ADM、DDP、MTX＋CF及IFO化疗,术前化疗2个疗程,术后化疗3-5个疗程。结果 本组新辅助化疗患者,术前化疗使肿瘤周径缩小（P〈0．05）,碱性磷酸酶（ALP）降低（P〈0．05）。Kaplan-Meier生存分析,3年生存率达84．44％。所有病例经过1．5—5．4年随访,平均3．5年。肢体功能评估：优10例、良27例、可5例、差3例,优良率达82．22％。结论 新辅助化疗方案有效的术前化疗是保肢成功的关键,术后2周开始辅助化疗能有效提高生存率,降低复发率。     

清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮

目的:观察清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:75例重症红斑狼疮患者随机分为中西医结合组36例,单用西药组39例。中西医结合组给予清温解毒方伍用免疫抑制剂,单用西药组给予免疫抑制剂。比较两组患者中医证候积分、BILAG-2004积分、SLEDAI-2000积分、抗双链DNA抗体及不良反应。结果:中西医结合组有效率为88.89%,高于单用西药组的69.23%(P0.05)。两组患者治疗后BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分显著低于治疗前(P0.05),中西医结合组中医证候积分、BILAG-2004积分低于单用西药组(P0.05)。两组患者治疗后IgG水平显著低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗后补体C3水平显著高于治疗前(P0.05),且中西医结合组以上指标高于单用西药组(P0.05)。中西医结合组抗双链DNA抗体转阴率(50.00%)高于单用西药组(35.71%)。中西医结合组感染率(36.11%)、骨髓抑制率(13.89%)显著低于单用西药组(58.97%、33.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清温解毒方治疗重症系统性红斑狼疮疗效显著,可显著降低患者中医证候积分、BILAG-2004积分及SLEDAI-2000积分,升高补体C3水平、抗双链DNA抗体转阴率,降低感染率、骨髓抑制率。     

益胃康胶囊治疗慢性胃炎的临床观察

[目的]观察温中健脾法对慢性胃炎胃黏膜修复作用。[方法]治疗组42例以温中健脾为主立法，自拟益胃康胶囊，每次4粒，每日3次，用饴糖煎水服药；对照组25例以温补脾肾为主立法，口服温胃舒胶囊，每次4粒，每日3次，2组均观察2个月。[结果]治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。2组在中医症状积分、胃镜观察及病理组织检查比较，差异均有统计学意义（P〈0.05，〈0．01）。[结论]温中健脾法有促进胃炎胃黏膜修复作用。     

对574名门诊体检者及部分家畜感染戊型肝炎病毒的调查

通过调查戊型肝炎病毒 (HEV)在门诊体检者和不同动物中的分布情况 ,探讨 HEV的传播方式 ,随机检测了本院门诊来自乌鲁木齐地区的维吾尔族、汉族和哈萨克族 5 74名健康体检者血清以及屠宰场 132只不同种类的健康家畜全血 ,采用双抗原夹心 EL ISA法检验血清中抗 - HEV- Ig G抗体 ,结果人群总感染率为 36 .6 % ,其中男性为 36 .5 %(12 2 / 334) ,女性为 36 .7% (88/ 2 4 0 ) ,HEV感染在性别上无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,而在汉、维、哈三个不同民族中 ,HEV感染率分别为 73%、2 0 %和 9.8% ,汉族显著高于其它两个民族 (P<0 .0 1) ,维族显著高于哈族 (P<0 .0 5 ) ,在猪、牛、山羊和绵羊四种家畜中 ,猪的 HEV感染率显著高于其它三种动物 (P<0 .0 1) ,提示人类感染 HEV可能与饮食习惯和卫生条件有关 ,也可能与动物的传播有关     

急性心肌梗死心脏破裂机制的研究进展

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)最严重的并发症之一,占AMI院内死因的20%～31%。现就目前AMI心脏破裂机制的研究现状和进展作一综述。新的观点认为,心肌重构缺陷可能会倾向于发生心脏破裂。基质金属蛋白酶系统在细胞外基质重构和心脏破裂中具有重要作用。肾素-血管紧张素系统及神经激素系统的激活、心肌细胞凋亡、基因易感性也可能参与了心脏破裂的发生。     

儿童烟雾病临床特征及其脑硬膜颞浅动脉融通术疗效分析

目的探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术(EDAS)的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月—2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组:幼儿组(年龄3岁,16例),学龄前组(年龄3~6岁,42例),青少年组(6~17岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果 (1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81.2%,13/16)和学龄前组(69.0%,29/42)显著高于青少年组(48.3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11.741,P0.01);(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62.5%,10/16)高于学龄前组(31.0%,13/42)和青少年组(3.9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77.437,P0.01);(3)总体预后优良率为86.4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9.026,P0.02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差;对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。     

子宫内膜癌体素内不相干运动与动态增强参数相关性研究

【摘要】目的：探索子宫内膜癌病灶体素内不相干运动IVIM定量参数与动态增强DCE-MRI定量参数的相关性。方法：2017年11月-2018年12月,前瞻纳入36例活检病理证实的子宫内膜癌患者行子宫IVIM及DCE扫描。两名放射科医生独立测量病灶最大层面的D、D*、f、TTP、wash-in、wash-out、Ktrans和Kep。计算观察者间组内相关系数评估测量一致性。应用Pearson和Spearman相关性分析评估各项参数的相关性。结果：观察者间测量一致性良好（ICC>0.8）。D与Kep中度正相关,Pearson r=0.410,p=0.013;f与wash-in弱正相关,Pearson r=0.375,p=0.024;f与wash-out中度正相关,Pearson r=0.483,p=0.003;f与TTP弱负相关,Spearman r=-0.326,p=0.049,f×D*与wash-out中度正相关,Spearman r=0.434,p=0.013。结论：子宫内膜癌病灶IVIM参数与DCE各参数间存在相关性,IVIM MR有望不依赖对比剂增强评价病灶血供特征。