绝经后妇女卵巢囊肿的处理

由于卵巢囊肿的恶性危险性随着年龄的增加而增加,故绝经后妇女妇科检查发现盆腔包块或可触及卵巢（PMPO syndrome）常作为手术的指征.近年来随着绝经后妇女卵巢囊肿恶性危险性评价的深入研究和应用,临床如何处理以及个体化治疗绝经后妇女的卵巢囊肿有很重要的意义.     

1991-2003年妊娠中期妇女血清学筛查应用的趋势

为评价妊娠中期血清学筛在的有效性．回顾性分析Connecticut大学健康中心人类遗传学实验室1991年9月-2003年12月的所有单胎妊娠妇女妊娠中期血清学筛查的资料。筛查指标为母血清甲胎蛋白（MS-AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）和非结合雌三醇（uE3）。从1999年开始，增加抑制素A（INHA）。筛查阳性的切割值是1：270，从1996年开始，对胎儿进行超声扫描以检测胎儿结构异常或非整倍体标记。     

研究生医学科研设计教学中开展课程思政的实践

医学科研设计是医学研究生重要的专业基础课程。文章围绕医学科研设计的教学内容凝炼出敬畏生命的人文精神、学术诚信的底线意识、勇攀科学高峰的使命担当三条课程思政主线,并以中国科学家首次人工合成胰岛素的创新过程为例介绍如何深度挖掘思政元素,通过将蕴含思政元素的科学研究案例融入课堂讲授、慕课和微信推送、在线讨论及考试试题中,构建线上线下相结合的、将课程思政覆盖医学科研设计教学全过程的有效路径。     

新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原检测分析

目的 了解新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原的分布状况,为儿童过敏性鼻炎的防治提供科学依据。方法 采用体外特异性过敏原检测试剂盒（IVT）对104例过敏性鼻炎患儿进行吸入过敏原（IVT701）检测,其中88例患儿同时行食物过敏原（IVT702）检测。结果 104例过敏性鼻炎患儿IVT701测试总阳性率73．1％,以蒿属植物最高38．5％,其后依次为榆杨柳树31．7％,豚草（巨大豚草、普通豚草）20．2％,霉菌（点青霉、交链孢霉、黑根霉）14．4％,螨（粉螨、尘螨）11．5％,屋尘7．7％等。88例患儿IVT702的总阳性率为56．8％。过敏原主要为大豆、花生28．4％,其次为鳕鱼和鸡蛋,分别为15．9％、13．6％,蟹虾为11．4％,牛奶和牛羊猪肉分别为5．7％和4．5％。65例患儿对2种及2种以上过敏原过敏。蒿属的阳性率随年龄的增长而增长（X^2=4．662．P〈0．050）。结论 蒿属为新疆地区过敏性鼻炎患儿最主要的过敏原,食物过敏亦占相当比例。明确过敏原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。     

血浆脑钠肽在甲亢性心脏病诊断中的意义

目的检测甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者血浆脑钠肽水平,评价脑钠肽在甲亢性心脏病早期诊断中的价值。方法采用快速全自动化学免疫发光仪检测甲亢性心脏病患者(25例)与单纯甲状腺功能亢进症(甲亢)患者(25例)血浆脑钠肽水平,并与健康体检者(30例)进行比较。结果甲亢性心脏病组、单纯甲亢组和正常对照组血浆脑钠肽水平分别为354.18±152.87 pg/ml、134.45±42.85 pg/ml和23.84±5.89 pg/ml,甲亢性心脏病组血浆脑钠肽水平明显高于单纯甲亢组和正常对照组(P均<0.01)。结论血浆脑钠肽水平检测可用于早期诊断甲亢性心脏病。     

手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响

目的 探讨手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月手术治疗的103例听神经瘤的临床资料,其中采用侧卧位手术31例,坐位手术72例。术后24 h内复查CT,应用Mimics Medical 19软件计算处颅内气体体积。结果 术后24 h内复查CT显示,103例术后均出现颅内积气,其中硬膜下积气98例（95.15%）,脑室内积气5例（4.85%）;颅内空气体积中位数为8.238 ml(3.146～33.600 ml)。坐位手术病人颅内空气体积[18.776 ml(4.226～43.762 ml)]明显大于侧卧位手术病人[2.964 ml(1.059～7.720 ml);P<0.05]。多元线性回归分析显示,体位、年龄、手术时间是术后颅内积气的独立危险因素（P<0.05）。术后出现张力性气颅8例（7.77%）,其中侧卧位手术1例（3.23%）,坐位手术7例（9.72%）,两组术后张力性气颅发生率无统计学差异（P>0.05）;主要表现为术后意识障碍,无瞳孔改变、肢体麻痹、颅神经麻痹等,吸氧治疗后缓解,均未二次手术。结论 前庭神...     

祝均辉除痰滋阴法合用验案3则

祝均辉医师是湖北省咸丰县中医院内科副主任医师、名誉院长、著名苗医苗药专家、国家中医药管理局第二批全国民族医重点专科--苗医苗药风湿专科学科带头人,著有《风湿病苗药本草荟萃》、《湖北苗药》二本专著,是湖北中医杂志特约编委,从事中医、苗医临床工作达30余年,具有扎实的中医理论功底和丰富的临床经验,尤以治疗中医疑难杂症为其所长.笔者有幸跟师学习1年,现将几则典型案例介绍如下.     

小金胶囊中麝香酮含量测定方法研究

目的:建立准确可靠的小金胶囊中麝香酮含量测定方法。方法:采用(5%-苯基)-甲基聚硅氧烷为固定相的色谱柱(30 m×0.32 mm×1.8μm),FID检测器温度为300℃,载气为氮气,流速为1.5 mL/min,未分流,柱温为程序升温,进样量为1μL。以正十八烷为内标物,采用内标法以峰面积比进行检验计算。结果:阴性对照品溶液在与内标溶液、对照品溶液和供试品溶液色谱图相同时间处未见相同色谱峰,麝香酮在进样量为0.1201~1.2006 ng的范围内线性关系良好(R2=0.9997),精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<3%,平均回收率为99.93%,RSD为1.30%(n=6)。结论:该方法操作简便,与本品现行药典方法相比,检测结果更准确重复性更好,检测时间大大缩短,可用于小金胶囊中麝香酮的含量测定。     

妊娠滋养细胞疾病的肿瘤标志物及其研究进展

人绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)是目前公认的妊娠滋养细胞疾病 (ＧＴＤ)最重要的肿瘤标志物。随着对ＧＴＤ研究深入 ,不但对ＨＣＧ有了更深入认识 ,而且发现了一些有价值的新标志物 ,现将各标志物对ＧＴＤ的诊断与治疗意义做一综述。1　滋养细胞产生的激素、蛋白和酶正常妊娠时 ,晚期囊胚着床于子宫内膜后 ,滋养层迅速分裂增生 ,细胞滋养细胞 (ＣＴ)是绒毛表面的干细胞 ,直接分化为合体滋养细胞 (ＳＴ)和中间型滋养细胞 (ＩＴ)。ＩＴ浸润子宫蜕膜和子宫浅肌层 ,建立母 -胎循环并固定胎盘。ＳＴ是执行功能的细胞 ,可产生多种激素、蛋白和酶。Ｇ…     

难治性阴道子宫内膜异位症恶变为腺肉瘤一例及文献复习

苗勒管腺肉瘤是一类很少见的肿瘤,最早由Clement和Scully[1]于1974年报道.肿瘤由良性或非典型性的腺体成分和肉瘤间质构成,其组织学特征和生物学行为呈低度恶性.绝大多数苗勒管腺肉瘤发生在子宫,子宫以外的部位如卵巢、宫颈、阴道、膀胱和直肠等发生较少[2-4].本文报道1例难治性阴道子宫内膜异位症(内异症)恶变为腺肉瘤,并结合文献复习,探讨阴道腺肉瘤的组织发生及诊治.