2型糖尿病病人应用不同类型胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间的研究

[目的]探讨不同剂量成人胰岛素注射2型糖尿病病人中应用32G×4mm胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间,避免病人发生胰岛素注射剂量不足的现象。[方法]选择2011年12月—2012年6月在我科住院注射胰岛素的2型糖尿病病人148例,按单次注射最大胰岛素剂量分为常规剂量组(≤20 U)和大剂量组(>20U)。两组病人均使用32G×5mm和32G×4mm胰岛素注射用针头进行胰岛素注射各3周,第1周和第4周病人确定注射时间和胰岛素最佳停留时间,第2周～第3周和第5周～第6周按规定的时间进行胰岛素推注和停留。于第3周末和第6周末进行果糖胺的测定,比较使用不同胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间。[结果]在使用32G×4 mm胰岛素注射用针头大剂量注射胰岛素时,胰岛素注射时间和停留时间要延长(P<0.05);无论使用哪种针头,大剂量注射胰岛素时胰岛素停留时间都会延长(P<0.05)。[结论]大剂量注射胰岛素尤其在使用32G×4mm胰岛素注射用针头时,胰岛素注射时间和停留时间要延长。     

循证护理在静脉输注中的应用

循证护理又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中将科研理论与临床经验、病人需要相结合,获取实证作为临床护理决策依据的过程[1].它是在护理人员的临床实践基础上以实践中的问题为出发点,促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用.本人对长期静脉输注过程中存在的问题进行循证护理,取得较好效果,现介绍如下.     

青年乳腺癌的研究进展

我国青年乳腺癌较欧美国家常见,与中老年患者相比,青年乳腺癌侵袭性较强,预后较差。由于常规钼靶检查的假阴性率较高,可联合超声、MRI以及活检等以早期诊断。保乳治疗后的局部复发率较高,需合理选择适合保乳人群;术后应接受规范的化疗、内分泌等全身治疗。对于激素受体阳性患者,三苯氧胺是标准治疗,联合卵巢去势可进一步提高疗效。妊娠期乳腺癌的预后与同龄患者相似,可使用以蒽环类药物为基础的联合化疗方案治疗,但应避免使用烷化剂。     

中西医结合治疗小儿急慢性鼻炎60例疗效观察

小儿急慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,具有反复发作,迁延不愈等特点.一年四季均可发病,但以冬春季节较多.近2年来,笔者运用辛夷苍耳合玉屏风散加减治疗该病60例,取得一定疗效,现报道如下.     

冲动性的心理和神经机制

冲动行为在日常生活中随处可见,而冲动性作为一种不良的行为倾向,与成瘾行为息息相关并可以起到预测的作用,其产生的社会、心理和行为问题引起了人们的广泛关注。本文根据不同学者的研究成果进行总结,介绍冲动性的定义、特点、测量方法和研究的经典范式,重点阐述冲动性在情绪和人格方面的心理和神经机制,在回顾前人成果的基础上对未来的深入研究提出新的观点。     

一贯煎临床运用举隅

介绍以一贯煎加减调补肝肾为主,治疗带状疱疹后遗症,肝炎后肝硬化、血管性头痛、更年期综合征等病的临床经验。     

心理治疗与咨询从业人员工作压力与心身健康的关系

目的:探讨我国心理治疗与咨询从业人员的职业压力感受与工作满意、心身健康及应对努力间的关系。方法:采用职业压力指标第二版(OSI-2)对110名心理治疗与咨询从业人员进行横断面调查。结果:①工作压力与工作满意度(r=-0.234,P<0.05)、心理健康(r=-0.335,P<0.01)、身体健康(r=-0.343,P<0.01)呈显著负相关;②心理健康与身体健康进入职业压力多元逐步回归方程式(adjR2=0.136,F=9.598,P<0.001)。结论:心理治疗与咨询从业人员职业压力感受越高,工作满意度、心身健康水平越低;心身健康水平是职业压力的预测因素。     

人外周血内皮祖细胞增殖、凋亡及丙二醛、抗氧化因子合成与波动性高糖的影响

背景：研究表明波动性高血糖较持续性高血糖对血管内皮功能的损害可能更严重。 目的：观察波动性高糖对人外周血内皮祖细胞增殖、凋亡及丙二醛、抗氧化因子合成的影响。 方法：密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞。取经培养鉴定后的内皮祖细胞,细胞同化后分别给予5.5 mmol/L,20 mmol/L,5.5/20 mmol/L葡萄糖(5.5,20 mmol/L的葡萄糖培养液每8 h更换1次)及20 mmol/L甘露醇。干预72 h后,MTT法检测内皮祖细胞的增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率;比色法测定培养液中丙二醛水平及超氧化物歧化酶活力。 结果与结论：20 mmol/L和5.5/20 mmol/L葡萄糖作用72 h,内皮祖细胞增殖减少、凋亡率增高(P < 0.01）,培养液中丙二醛水平增高、超氧化物歧化酶活力降低(P < 0.01),均以5.5/20 mmol/L葡萄糖作用最明显(P  < 0.01)。说明波动性高糖较恒定性高糖更易抑制内皮祖细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与波动性高糖环境下氧化应激水平增高有关。