儿童期有性受虐史成人女犯的认知损害

目的:探讨成人女犯中有儿童期性受虐(child sexual abuse,CSA)史者的认知损害情况,及其与创伤后应激症状的关系。方法:对成人女犯CSA 受害组(简称CSA 组)21例,对照组21例进行韦氏记忆(WMS)、威斯康星执行功能(WCST)和划消注意测验,并分析其与创伤后应激症状(IES-R)的关系。结果: CSA 组记忆商数(MQ)(85.1±19.2)、长时(25.9±7.4)和短时记忆(55.6±11.3)三项记忆测验分数明显低于对照组(分别为105.6±14.7,t=3.89,P<0.01;34.5±4.7,t=4.48,P<0.01;65.0±7.3,t=3.56,P<0.01)。CSA 组总实验次数(92.2±24.4)和随机错误(44.8±21.6)明显高于对照组(分别为67.9±19.6,t=-3.48,P<0.01;22.3±14.6,t=3. 89,P<0.01)。CSA 组的净分明显低于对照组(分别为131.9±72.4,171.0±45.9,t=2.09,P<0.05)。上述认知损害还与IES-R 总分、各亚症状分呈现相关,均有显著性意义。结论:成人女犯中有儿童期性受虐史者记忆、执行功能和注意力均受到明显的损害,且这种损害与创伤后应激症状有明显的关系。对成人女犯进行创伤事件的筛查、认知康复训练,实属必要。     

F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜治疗复杂肾结石

目的 探讨F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 方便选取2013年3月—2016年5月广西壮族自治区桂东人民医院泌尿外科及钟山县人民医院泌尿外科收治的复杂肾结石患者160例,将其随机分为两组,各80例.观察组采用F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜治疗,对照组采用标准通道经皮肾镜治疗.比较两组一期结石清石率、结石总清除率、手术时间及术中出血量.结果 观察组一期结石清石率与结石总清除率均略高于对照组(85.0%vs 78.8%、93.8%vs 90.0%),同时两组并发症发生率相近(2.5%vs 3.8%),差异无统计学意义(P>0.05);但手术时间与术中出血量分别为(85.3±12.8)min、(40.6±3.9)mL均明显少于对照组的(94.2±13.6)min、(65.8±4.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 F18通道联合负压吸引清石鞘经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂肾结石可获得较高的结石清除率、缩短手术时间、减少创伤,是复杂肾结石安全可靠的治疗方法.     

体外培养羊骨髓来源间充质干细胞的生物学特性观察*

背景：目前关于鼠、兔等小动物骨髓来源间充质干细胞的研究较多,但涉及大动物骨髓来源间充质干细胞的报道甚少。 目的：体外培养羊骨髓来源间充质干细胞,并了解其生物学特性。 方法：取健康10月龄中国山羊1只,麻醉后于髂后上棘穿刺抽取骨髓5 mL,采用全骨髓培养法接种于无菌塑料培养瓶中,加入含体积分数为10%胎牛血清的DMEM/F12培养基。待细胞达80%~90%融合后,胰蛋白酶消化传代。取P3代处于对数生长期的细胞予以冻存,然后进行复苏。倒置显微镜下观察细胞形态变化,MTT法测定细胞生长曲线,Von Kossa’s染色检测成骨诱导分化潜能。 结果与结论：原代培养羊骨髓来源间充质干细胞贴壁生长,呈梭形;P3代后细胞形态基本一致,均为长梭状;冻存复苏后细胞贴壁较传代细胞稍慢,细胞形态和活性与传代细胞没有明显差别。P3~P5代细胞生长周期基本一致,接种后两三天为生长迟滞期,3 d后进入对数生长期,六七天为生长平台期,其后生长速度减缓。羊骨髓来源间充质干细胞成骨诱导3周后,Von Kossa’s矿化结节染色呈阳性。证实所培养的羊骨髓来源间充质干细胞具有较强的遗传稳定性和增殖能力,可向成骨细胞定向分化。     

同期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石35例

经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗肾结石的主要有效方法.由于肾盏的解剖学特点,单通道下硬性肾镜很难一次性完全发现和清除肾内各盏结石,而多通道PCNL则会增加手术风险,延长患者术后恢复时间.联合输尿管软镜钬激光技术可观察和处理肾内大部分集合系统内结石,有效提高结石发现率和清除率.2011年1月～ 2012年12月,我院采用同期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石35例.现报告如下.     

改进运动方式对泌尿系结石排石效果的影响

[目的]探讨体位和运动方式改进对泌尿系结石排石的效果.[方法]选择200例泌尿系结石、B超横径＜1 cm病人,随机分为实验组(运动方式改进组)和对照组(随意运动组)各100例.实验组根据不同部位结石的受力特点采取不同的体位和运动方式,对照组采取常规运动方式,观察两组排石效果.[结果]实验组炎症控制后1周和1个月的排石疗效均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义.[结论]运动方式改进有效提高了泌尿系结石的排石效果.     

HIV感染孕妇的心理应激状况及其影响因素分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇的心理应激状况及其影响因素,为HIV感染孕妇提供更好的心理干预。方法 选取2019年5月—2022年1月广州医科大学附属市八医院收治的HIV感染孕妇300例作为研究对象,分析孕妇的心理应激状况,并分析心理应激与医学应对方式、社会支持和生命质量之间的相关性。结果 300例患者的平均情绪/存在压力为（12.97±4.66）分,平均社会压力为（14.68±4.32）分,平均工具性压力为（5.95±4.08）分,平均SDS评分为（42.28±9.25）分,平均SAS评分为（46.45±5.35）分。通过屈服策略预测,SS-HIV评分的β值为0.514,P值为0.021;SDS评分的β值为0.416,P值为0.031;SAS评分β值为0.358,P值为0.025。通过支持利用度预测,SS-HIV评分的β值为-0.421,P值为0.015;SDS评分的β值为-0.431,P值为0.021;SAS评分β值为-0.349,P值为0.032。通过生命质量量表预测,SS-HIV评分的β值为-0.241,P值为0.016;SDS评分的β值为-0.341,P值为0....     

儿童漂浮肘损伤的治疗

目的分析儿童漂浮肘的受伤机制及病理解剖类型,探讨其治疗方法。方法对2006-2008年的20例儿童漂浮肘进行回顾性研究。肱骨干骨折5例,肱骨髁上骨折9例,肱骨髁部骨折6例（分别为Salter-HarrisⅡ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例）。尺桡骨双骨折9例,单纯桡骨远端骨折6例。对移位明显的骨折采用手术治疗,移位不明显的采用手法复位。术中术后密切观察肢体、肢端血运。结果按修订F lynn表中对疗效作客观的评价。17例患儿前臂旋转和肘关节的功能正常;2例有13°肘关节欠屈,10°前臂旋转受限;1例有18°肘关节欠屈,15°前臂旋转受限。无肘内外翻畸形,无感染。结论对于漂浮肘应根据情况采用相应的治疗措施,治疗结果是满意的。     

吡格列酮对糖耐量异常患者的干预作用

目的 观察吡格列酮对糖耐量异常患者的治疗效果.方法 用随机双盲法比较119例老年糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上给予口服吡格列酮和安慰剂干预治疗,经治疗1年后,检测空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2 h胰岛素(PINS)水平的变化.结果 吡格列酮组与安慰剂组相比FPG、2 hPG、TC、TG、LDL、FINS及PINS均明显下降,HDL升高,吡格列酮组糖尿病的发病率为3.3%,低于安慰剂组的发病率(8.5%).结论 吡格列酮能够降低IGT人群糖尿病的发病率,在调节血脂、减轻胰岛素抵抗的同时,可使糖耐量异常明显改善.     

326例儿童手外伤分析

目的 了解本地区儿童手外伤的流行病学特征,为儿童手外伤的防治提供科学依据.方法 2004年6月至2009年6月4年间我院收治326例儿童手外伤患儿,对其病历资料及随访情况进行回顾性分析.结果 326例患儿中,男209例,女117例,男女比1.79:1.发病高峰年龄为幼儿期(1～3岁),发病高峰时间为中午及16～20点.伤后8 h我院就诊率73.6%.受伤原因多为生活性,以锐器伤、挤压伤和砸伤为主,开放性损伤占92%.受伤部位以手指居多,掌部次之;受伤类型多以挫裂伤、擦挫伤为主.受累组织以单纯皮肤软组织受损及骨折多见,肌腱及神经受损次之.其中,行非手术治疗33例;单纯清创缝合的86例;骨折固定的81例;神经吻合的17例;行肌腱吻合的63例,植皮或者行皮瓣移植的28例;截肢或截指的12例;拔甲,甲床修补的45例;血管吻合的7例.术后感染率4.0%.治疗后优良率达91.2%.结论 儿童手外伤有其自身发病特点,幼儿期多发,生活性损伤多见,受伤程度大部分较轻,经早期恰当治疗预后多良好.应根据这些特点,加强监管,以降低发病率,同时重视儿童手外伤的及时恰当的治疗,可以获得较好的效果,提高生存质量.     

儿童过敏性紫癜67例临床护理体会

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的最常见型,是儿童时期最常见的血管炎之一。以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现,过敏性紫癜病因可能与感染、药物、食物、花粉、虫咬、疫苗注射、尘埃等有关,多见于6岁以上儿童。现将我院2007—07—2010—02收治的67例过敏性紫癜患儿护理体会总结如下。