B7-H4在类风湿关节炎组织内的表达及分布研究

为探讨共刺激分子B7-H4在牛Ⅱ型胶原(CⅡ)诱导的类风湿关节炎(CIA)模型小鼠免疫器官、关节及RA患者滑膜组织内的表达,使用牛Ⅱ型胶原免疫DBA-1/j小鼠,建立小鼠类风湿关节炎模型.免疫组化检测B7-H4的表达变化,结果证实小鼠的胸腺、脾脏及淋巴结中有大量的B7-H4阳性细胞,免疫荧光分析结果表明这些B7-H4+...     

心脏刀刺伤在急诊科的救治

目的总结在急诊科救治心脏刀刺伤患者26例的经验。探讨在急诊科实施开胸抢救的可行性。方法时26例心脏刀剌伤并有意识丧失、收缩压〈90mmHg或测不出、室颤、心动过速或过缓等危重患者，入急诊科后立即行开胸探查、心脏修补、止血和复苏.术后送入创伤ICU治疗。结果26例心脏刀刺伤患者成功救治23例，抢救成功率88．5％。术后并发精神神经症状者2例、睁眼昏迷者1例。结论心脏刀刺伤患者应在急诊科尽快开胸探查、止血和复苏。     

胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用

目的 观察胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用效果.方法 择期行扁桃体或腺样体手术患儿613例,拔管后发生喉痉挛49例,随机分为观察组23例和对照组26例.两组均给予纯氧,持续紧闭面罩加压通气;观察组同时立即轻度胸外按压,用自然伸开的手掌置于胸骨中部,手指指向脚侧,力度略小于或等于心肺复苏术的一半,每分钟20～ 25次.结果 观察组成功缓解喉痉挛17例(73.9％),对照组为10例(38.4％);两组比较,P＜0.01.观察组未发生胃扩张,对照组发生23例;两组比较,P＜0.01.结论 胸外按压用于扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛的处理简单有效.     

神经鞘瘤出血囊性变1例报告

患者,男,28岁,农民。20年前即发现后颈部一质软包块,约3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ。20余年来包块大小、性状无变化。入院前7ｄ,患者负重后,颈部疼痛难忍,包块迅速增大,24ｈ内已达25ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ,表面出现张力性水泡,伴红热、剧痛,心慌、头昏、乏力。因颈部受压,患者抬头困难,呼吸费力,极度紧张。外院诊断不明而转入我院。查:颈部活动受限,从枕部延伸达背部见25ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ巨大肿块,位置偏左,囊性皮肤坚韧、增厚、象皮肿样,上有咖啡样色素沉着,散在破溃脓肿。张力高,有波动感,皮温高,无血管杂音。充分准备后,先用细针试穿肿块,抽…     

15例婴幼儿支气管异物的麻醉处理

<正> 婴幼儿支气管异物病情急、重、不能延缓,这就要求麻醉师能为患者提供快速、安全、有效的麻醉以利于手术者能快速为患者取出异物。现就我院收治的15例支气管异物患者,进行麻醉处理的结果报告如下。1 临床资料 15例支气管异物婴幼儿:年龄11个月～2岁零7个月,体重10～15kg,男6例、女9例。其中左侧支气管异物5例,     

机械通气患者胃液SIgA含量、pH值与胃内细菌定植的关系

目的　探讨机械通气患者胃液SIgA含量和 pH值与胃内细菌定植的关系。 方法　用 pH精密试纸测定 4 5例机械通气患者胃液pH值每日至少 1次 ,并留取胃液做细菌培养隔日 1次 ,直到患者可疑发生呼吸机相关性肺炎、脱机或死亡 ;在患者使用呼吸机 2 4h内留取胃液测定SIgA含量 ;比较胃内细菌定植者和胃内无细菌定植者胃液pH值和胃液SIgA的差异。 结果　胃内细菌定植者胃液pH值为 4 .5 5± 0 .78,显著高于胃内无细菌定植者2 .82± 1.0 9(P <0 .0 0 1) ;胃内细菌定植者胃液SIgA含量为8.81± 8.74 μg/mL,显著低于胃内无细菌定植者 90 .3±10 0 .2 μg/mL(P =0 .0 0 5 )。结论　机械通气患者胃液pH值增高和SIgA含量降低是胃内细菌定植的潜在危险因素。     

纤连蛋白途径的仿生界面与骨修复

一、界面仿生修饰概述 创伤、中瘤、感染等导致骨缺损的修复是长期困扰骨科医生的难题之一.传统采用的自体骨和异体骨移植由于来源、成本、可控性等方面的原因,难以达到规模化和标准化应用,因此,寻找可替代的人工修复材料成为最终趋势[1].目前,可用的修复基材主要有金属/合金、生物陶瓷、高分子聚合物、复合材料等,研究表明上述材料在一定程度上较好地促进了缺损区域的骨整合[2].     

氯胺酮对新生大鼠海马CREB磷酸化水平的影响

目的 探讨氯胺酮对新生大鼠海马环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化水平的影响.方法 SD大鼠75只,日龄7 d,雌雄不拘,随机分为对照组(C组)、氯胺酮10 mg/kg组(K1组)和氯胺酮20 mg/kg组(K2组),每组25只.K1组和K2组分别皮下注射氯胺酮10、20 mg/kg,C组注射等容量生理盐水,每间隔90 min注射1次,共注射7次.于首次注射后24 h时断头取脑,分离海马,采用TUNEL法检测凋亡神经元,计算凋亡指数;免疫荧光双标法检测p-CREB表达水平;RT-PCR法半定量检测CREB下游基因BDNF mRNA及Bcl-2 mRNA表达水平;于首次注射后6周时采用Morris水迷宫实验测定各组大鼠认知功能.结果 与C组相比,K1组和K2组大鼠海马神经元凋亡指数升高,p-CREB、BDNF mRNA及Bcl-2 mRNA表达下调(P<0.05);与K1组相比,K2组大鼠海马神经元凋亡指数升高,p-CREB、BDNF mRNA及Bcl-2 mRNA表达下调(P<0.05);与C组和K1组相比,K2组逃避潜伏期延长(P<0.05).结论 氯胺酮10、20 mg/kg均可诱导发育期大鼠海马神经元凋亡,而氯胺酮20 mg/kg可导致大鼠发育成熟后认知功能降低,可能与其抑制CREB磷酸化后BDNF及Bcl-2表达下调,导致神经元凋亡,影响大鼠神经系统发育有关.