发育性髋关节发育不良股骨侧截骨方式的研究

在关节外科领域,对于高脱位的发育性髋关节发育不良(DDH)患者而言,股骨截骨是对高脱位DDH患者行关节置换手术的有效辅助技术,包括大转子截骨和转子下截骨方式,后者又可以分为横形、斜形、V形及阶梯形截骨。然而关于股骨截骨方式的选择大多依靠术者的临床经验,并未形成共识,与其相关的术后并发症脱位、截骨不愈合等也时有发生。本文就其截骨方式的研究现状展开综述,探讨其各自的优缺点,以对临床治疗提供建议与指导。     

葱白甘草汤治疗痉咳21例

引起痉挛性咳嗽的疾病以百日咳为多见，以支气管内膜炎症为基本病变，常规止咳药物收效不佳。自1980年以来，笔者以葱白甘草汤治ZI例疗效较好，现报告如下。一般资料21例均为儿内科病例，住院9例，门诊12例；年龄7～12岁3例，＜7岁18例；百日咳15例，支气管炎4例，幼虫移行症（嗜酸细胞性肺炎）2例；痉咳病程在10～15天4例，5～9天12例，＜5天5例。治疗方法甘草（鲜干均可）、大葱自约手指粗细、30厘米长各2支，煎汤，新生儿每日服回／2剂，周岁内每日1剂，满周岁每日2剂，3岁以上每日2～3剂。同时对因治疗。治疗效果2日内咳嗽停止9例，3日…     

祛风活血理气治疗白癜风68例疗效观察

白癜风中医称之为“白驳风”或“白殿”是一种难治疗的常见皮肤病，可发生与身体的任何部位，皮损特征是大小形态不一的色素脱失斑，呈乳白色或瓷白色，表面光滑，无萎缩，无皮屑，皮肤弹性正常，毛发亦脱色变白，无痛痒等自觉症，边缘皮肤色素加深导致边界清楚，中医认为发病虚风，湿瘀诸多因素有关，主要认为病因病机是气血虚少，风邪外侵，闭阻皮肤血络，现代医学认为本病是一种色素代谢障碍性皮肤病，     

特异性顶部盘状底板反应蛋白在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎(OA)是中老年人群常见的慢性退行性关节疾病, 其病理特征主要是关节软骨变性、软骨下骨硬化、骨赘形成、滑膜组织炎症和增生、韧带和半月板变性以及关节囊肥大。特异性顶部盘状底板反应(RSPOs)蛋白是一种分泌型糖蛋白, 主要通过激活Wnt/β-连环蛋白信号通路发挥其生理功能。近年来, 随着RSPOs在OA领域的不断探索, 越来越多的证据揭示了RSPOs在骨关节炎中的作用及影响。本文总结了RSPOs在OA领域的作用机制及研究现状, 并且还讨论了RSPOs在OA多种细胞中的影响, 为OA的发病机制和治疗提供参考。     

单间室膝关节置换术进展

<正>单间室膝关节置换术(UKA)是指单纯置换膝关节内侧或外侧胫股关节面的手术。针对单间室膝骨性关节炎它是有效治疗方法,同时也是全膝关节置换术(TKA)或高位胫股截骨术(HTO)的有效替代方法。随着手术指征的认识、假体设计的完     

同步化法处理软骨细胞后对病毒转染效率影响的研究

目的探讨同步化法对反转录病毒转染软骨细胞效率的影响。方法将构建并经过包装后的反转录病毒载体转染到经低温处理后的同步化兔膝关节软骨细胞,运用免疫荧光显微镜观察荧光显色,并用硝酸还原法检测细胞培养液中一氧化氮(NO)的含量,并与非同步化转染组对照,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞培养液中人白细胞介素-1受体(hIL-1Ra)的表达量,与非同步化的细胞上清液中hIL-1Ra的含量做空白对照。结果酶切鉴定重组基因正确;免疫荧光显微镜观察可见绿色荧光显色;同步化组上清液中NO含量为(145±3)μmol/L,非同步化组上清液中NO含量为(89±3)μmol/L;同步化组上清液中的hIL-1Ra的含量为(65±4)ng/L,明显高于非同步化组上清液中的hIL-1Ra的含量(41±3)ng/L(P<0.05)。结论软骨细胞经同步化后能显著提高反转录病毒载体的转染效率。     

保留抗生素骨水泥间隔物治疗假体周围感染的研究现状

随着人工关节置换手术总数的不断增长,术后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的绝对数量也在增加.人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)和人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后假体周围感染的治疗目前仍具有挑战性.在现有的几种治疗方案中,一期植入抗生素负载的骨水泥间隔物,二期再行假体植入被认为是治疗PJI的金标准[1].但因其治疗周期长,且需要行多次手术,使得相当一部分的患者在植入间隔物后未再行二期手术植入新的假体.随着间隔物制作技术的成熟,已经有越来越多的学者报道了保留抗生素骨水泥间隔物治疗P JI取得了较为满意的临床疗效.本文综述了抗生素骨水泥间隔物的材料特性、保留间隔物的临床应用现状,归纳总结了临床疗效,分析了目前其优势及缺点,并对未来的发展做了展望.     

儿童陈旧性孟氏骨折病理改变及治疗现状

正孟氏骨折初指尺骨中上1/3骨折兼桡骨头脱位的一种复杂性骨折,最早由意大利Monteggia学者报道~([1])。现已将定义范围扩大,指尺骨不同水平的骨折,包括尺骨鹰嘴的骨折合并桡骨头各个方向脱位的一种联合损伤,多见于儿童~([2])。近些年,关于儿童陈旧性孟氏骨折的治疗报道已有很多,但治疗方法多种多样,且术后疗效不一。1陈旧孟氏骨折发生原因儿童新鲜孟氏骨折常因患者就诊过晚或者医师漏诊、误     

人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析

[目的]通过Meta分析比较人工关节置换术与内固定术在治疗股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]检索1979年至2011年关于股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术与内固定术治疗对照研究的中、英文文献,采用循证医学Meta分析对患者术后死亡率、术后内科并发症发生率、术后髋部畸形率、术后内固定物松动率及术后髋关节功能评分(Harris hip score)进行综合分析.[结果]Meta分析发现,与内固定手术相比,人工关节置换术在治疗股骨粗隆间骨折术后的髋关节功能评分中有明显优势(P＜0.01),而人工关节置换组的术后死亡率却比内固定组高.在术后髋部畸形率,术后内科并发症发生率,术后内固定物松动率方面,二者无统计学差异.[结论]在治疗股骨粗隆间骨折的手术方式选择中,人工关节置换术较内固定术在术后髋关节功能评分方面优势明显.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在人工全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在人工膝关节置换术（TKA）围手术期镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组（A组）、对照组（B组）各30例。A组术前1h给予肌注帕瑞昔布纳40mg一支,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵,术后6h后再次给予肌注帕瑞昔布钠40mg一支。B组术前不给任何镇痛处理,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵。观察并询问患者术后2h、4h、8h、12h、24h和48h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患者按术后12h、24h按压PCIA次数,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度及药物不良反应情况。结果与B组相比,术后2h、4h、8h、12h时VAS评分降低,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度增大,A组术后12 h和24 h按压PCIA次数减少,药物不良反应发生减少。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的超前镇痛目的,减低术后疼痛VAS评分,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。