037 软骨细胞凋亡与骨关节炎

骨关节炎(OA)是一种老年人常见的关节疾患,近年研究显示,软骨细胞过度凋亡可能在OA的发病中产生了重要影响.在OA中,软骨细胞凋亡多通过NO途径和Fas途径发生,并且受IL-1β、TNF-αIL-8、bcl-2等因素的影响.阐明软骨细胞凋亡在OA的发病机制中的作用,将有助于OA的防治.     

软骨细胞凋亡与骨关节炎

骨关节炎 (OA)是一种老年人常见的关节疾患 ,近年研究显示 ,软骨细胞过度凋亡可能在OA的发病中产生了重要影响。在OA中 ,软骨细胞凋亡多通过NO途径和Fas途径发生 ,并且受IL 1β、TNF α、IL 8、bcl 2等因素的影响。阐明软骨细胞凋亡在OA的发病机制中的作用 ,将有助于OA的防治。     

滑膜间充质干细胞修复软骨损伤研究进展

软骨损伤是一种最为常见, 患病率极高的一种疾患, 并很有可能最终发展为骨关节炎, 造成人民和社会的经济负担。由于传统软骨损伤的治疗方法多存在价格昂贵, 疗效欠佳且难以持久等缺点, 基于间充质干细胞(MSCs)的软骨组织再生移植成为目前软骨损伤治疗方法的研究热点。滑膜是滑膜关节的重要组成部分, 具有很高的特异性。以往的研究表明, 滑膜是一种有少量细胞层厚的结构, 主要由成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)组成, 并通过细胞与细胞的接触形成一层覆盖在关节腔上的滑膜和滑液。近年来研究结果显示, 滑膜中也存在滑膜间充质干细胞(SMSCs), 作为MSCs重要组成部分, 因其强大的成软骨分化能力和增殖能力, 逐渐成为软骨损伤修复的热点种子细胞。本文就最近SMSCs的来源、分离和鉴定及其在软骨损伤修复中的研究作综述, 并对近20年SMSCs修复软骨损伤相关研究进行可视化分析, 旨在阐明SMSCs目前研究现状和预测未来研究热点和方向。     

中西药合用治疗小儿哮喘260例观察

2006年11月～2009年4月，笔者自拟哮喘1号及哮喘2号方，配合西药治疗小儿哮喘取得较好的疗效，现报道如下。 1 临床资料 共480例，均为住院患儿，随机分为治疗组260例和对照组220例。治疗组男140例，女130例；年龄最小2个月，最大6岁，平均2．5岁；病程最短10天，最长6年，平均6个月。     

治疗肱骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折1例

骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of Bone,GCTB)病变较为罕见且少有报道,特别是合并有动脉瘤样骨囊肿(Aneurismal Bone Cyst,ABC)并病理性骨折(Pathological Fracture,PF)患者的治疗更是甚少。我们通过采用肱骨近端瘤段切除+关节假体置换术式治疗了一例肱骨干骺端GCTB合并ABC并PF的患者。这一案例的治疗让我们得出结论:GCTB和ABC的复发率都较高,这需要对其行早期诊断,并做出个性化的治疗方案,积极预防复发,这对成功治疗这一疾病显得更为重要。     

Ⅸ型胶原与骨性关节炎

骨性关节炎是老年人常见的关节疾患。在骨性关节炎的发病机制中，软骨的退变及胶原网架机械特性的衰退是重要原因。Ⅸ型胶原是关节软骨中两大主要成分(Ⅱ型胶原、蛋白多糖)的桥接分子，对维持关节软骨的完整性和机械特性有重要意义。所以，Ⅸ型胶原在骨性关节炎的发病中占有重要地位。阐明这一机制，将会给骨性关节炎的治疗提供新的途径。     

骨髓间充质干细胞治疗骨关节炎:可能与未来简

背景：药物治疗骨关节炎不理想,近年来越来越多的研究在尝试采用干细胞移植治疗骨关节炎。目的：综述分析干细胞治疗骨关节炎及其临床应用、和存在的障碍。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）1998年3月至2013年10月相关文献。在 PubMed 检索中输入英文单词“stem cel ,Osteoarthritis,bone metabolism,bone marrow mesenchymal stem cel s”之间以“AND”形式检索,在中国期刊全文数据库中输入主题词“干细胞,骨关节炎,骨代谢,骨髓间充质干细胞”之间以“并且”关系为检索词选择模糊查询进行检索。选择文章内容与干细胞治疗骨关节炎有关者,同一领域文献则选择近期发表在权威杂志文章。结果与结论：初检得到79篇文献,选择了符合纳入标准的50篇文献进行综述。应用干细胞治疗骨关节炎,其治疗目的主要是通过促进软骨组织修复来达到,使用的方法是干细胞移植及诱导干细胞分化。干细胞可以治疗骨关节炎,具有广阔应用前景。     

Ⅰ/Ⅲ型胶原膜联合自体骨髓间充质干细胞修复兔膝关节软骨缺损

研究表明Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原都有利于骨髓间充质干细胞的黏附、增殖和分化.目的:观察Ⅰ/Ⅲ型胶原膜联合自体骨髓间充质干细胞修复兔膝关节软骨缺损的可行性.方法:取24只新西兰大白兔制作双膝股骨滑车直径3.8 mm、深2 mm关节软骨缺损模型,分为2组:实验组缺损区植入Ⅰ/Ⅲ型胶原膜-自体骨髓间充质干细胞复合物,对照组缺损区植入单纯Ⅰ/Ⅲ型胶原膜.结果与结论:膝关节股骨标本组织学染色显示,实验组植入8周时为类透明软骨修复,12周时接近于正常软骨;对照组植入8周时以纤维样组织修复为主,12周时为纤维软骨修复.实验组植入后8,12周组织学评分均明显高于对照组(P<0.001).表明运用Ⅰ/Ⅲ型胶原膜-自体骨髓间充质干细胞复合物可修复关节软骨缺损.     

围术期长期血糖控制对糖尿病SD大鼠术后伤口愈合的对比研究

目的通过观察糖尿病大鼠伤口愈合期间血清中肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和局部巨噬细胞浸润程度以及成纤维细胞数量,探讨长期血糖控制是否可明显改善糖尿病大鼠术后的伤口愈合。方法 a)创建糖尿病大鼠伤口模型,A组:正常大鼠;B组:术前血糖控制1d;C组:术前血糖控制3d;D组:术前血糖控制7d;E组:术前血糖控制1个月。采用相同术式制作相同大小的伤口进行对照分析。五组分别于造模后的第1天、3天、7天、14天(每个时间段3只)心脏采血并切取伤口组织样本,ELISA检测血清中TNF-α、IL-6水平,免疫组织化学染色观察伤口创面中巨噬细胞和成纤维细胞数量。b)糖尿病大鼠造模前后均使用中效胰岛素降低血糖水平,观察上述指标变化。结果 a)与对照组相比较,实验糖尿病组的伤口愈合均出现了延迟。在伤口造模后的早期阶段,围术期内控制血糖组(B、C、D组)局部巨噬细胞数量明显偏低(P0.05),后期巨噬细胞数量明显增多(P0.05)。b)实验组组间进行比较后发现,局部巨噬细胞和成纤维细胞浸润程度,E组较B、C、D组能够明显改善伤口愈合情况。c)与对照组相比较,实验组血清中TNF-α和IL-6的表达均较高。在切口愈合的早、中期阶段,E组血清中TNF-α和IL-6的表达较B、C组明显低,但与对照组间仍存在有差异性(P0.05)。结论糖尿病大鼠伤口愈合过程中易发生持续性炎症反应且不易消退,并且这种炎症反应发生较迟,术前长期控制血糖较短期内控制能够进一步提升伤口的愈合率,但和正常大鼠相比,仍然有伤口不愈合的风险。     

不同浓度转化生长因子-β1对人骨髓间充质干细胞/海藻酸钠复合物体外软骨形成能力的影响

目的探讨人骨髓间充质干细胞（MSCS）体外定向分化为软骨样组织的可行性以及不同浓度TGF-β1对人MSCs／海藻酸钠复合物体外软骨形成能力的影响。方法将体外培养扩增的人骨髓间充质干细胞与海藻酸钠结合，制成MSCs／海藻酸钠复合物，诱导培养液中添加不同浓度TGF-β1，在培养的不同时间进行Ⅱ型胶原的免疫组织化学，原位杂交，蛋白多糖的特殊染色，以及蛋白多糖的定量检测。结果细胞在海藻酸钠中生长良好，可见细胞分裂增殖，形成同源细胞团。10μg／L诱导组Ⅱ型胶原表达阳性，基质中有红染的黏多糖物质的堆积，蛋白多糖定量检测均高于其他实验组（P〈0.05）。结论TGF-β1浓度过低不能诱导软骨形成，而浓度过高则不利于软骨形成，10μg／L是体外诱导软骨形成的适宜浓度。海藻酸钠是运载MSCs的理想载体和支架。