《中华创伤杂志》1997年主要刊文综述

《中华创伤杂志》１９９７年主要刊文综述向勇冀朝陆《中华创伤杂志》１９９７年共发表中文论文２３９篇，重点刊出了交通伤、亚低温脑保护、骨与关节缺损、创伤急救和创伤病理等方面的论文，基本反映了我国创伤救治和基础研究的现状与水平。一、交通事故伤随着我国经济的...     

皮下自控镇痛对皮质醇和β-内啡肽的影响

皮下自控镇痛(PCSA)操作简便易行、效果满意，在临床上时有应用。其能否有效抑制病人术后的应激反应，尚缺乏临床依据。本文通过对剖腹胆囊切除术后使用PCSA或病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇、β-内啡肽变化的观察，探讨PCSA和PCEA对术后应激的影响。     

Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折因累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度关节面损伤,临床上治疗难度较大,并发症也较多,在胫骨和踝关节骨折中占3.5%[1].我科从1999年5月-2003年11月收治胫骨骨折,及踝关节骨折684例,Pilon骨折21例,占3.1%左右.现将治疗体会报告如下.     

改良术式治疗急性嵌顿环状混合痔的临床观察

为探讨治疗急性嵌顿环状混合痔的手术方法及效果,将急性嵌顿环状混合痔患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用高低交错剥扎加潜行旁剥缝合术治疗,对照组采用传统外切内扎术治疗,并对两组患者术后的创口愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留等进行观察比较。结果显示,上述观察指标治疗组明显优于对照组。结果表明,急性嵌顿环状混合痔采用高低交错剥扎加潜行旁剥缝合术能迅速减轻患者痛苦,疗效确切,无明显并发症。     

吗啡急性成瘾猫脑电图及神经病理特点

目的 建立吗啡急性成瘾猫模型,研究吗啡急性成瘾猫神经电生理及脑组织病理学变化,探讨其发病机制,为临床合理治疗提供病理学及电生理学依据. 方法 将12只家猫按照随机数字表法分成对照组(3只)、吗啡成瘾组(9只),用剂量递增法造模成功后,行大脑皮层及伏核、海马区域脑电图检测,并在光镜和电镜下观察各脑区皮质及垂体的形态学变化. 结果 吗啡急性成瘾猫模型成功建立,脑电图监测显示吗啡急性成瘾猫脑电图生理波减少,病理波频繁出现;病理学检查显示各脑区皮质的神经元变性、细胞器减少、线粒体肿胀、染色质边集、核固缩甚至坏死.结论长期使用吗啡可导致脑电图出现病理改变,脑功能损害,这种损害与脑内神经元超微结构改变有密切关系.

Abstract：

Objective To establish the cat models of acute morphine dependence, and explore the etiopathogenesis by investigating its electrophysiology and pathology changes of its brain tissue to provide pathological and electrophysiological evidences for clinical treatment. Methods Twelve cats were randomly divided into control group (n=3) and morphine dependent group (n=9); cats in the morphine dependent group were induced by injection of morphine hydrochloride in a daily increased manner, and at the same time, cats in the control group were injected physiological saline. After the success of model making, EEG was performed on the cortex, hippocampus and nucleus accumbens in cats of the 2 groups; the changes of every encephalic region and pituitary gland were observed under light microscope and electron microscope. Results Morphine dependent cat models were successfully established. EEG indicated that physiological waves decreased and pathological waves appeared frequently in cats of the morphine dependent group as compared with those in the normal ones.Physiological examinations showed that the neuronal degeneration, organelle reduction, mitochondria swelling, chromatin margination and karyopycnosis or even nuclear necrosis occurred in the cortex of every encephalic region. Conclusion Pathological changes and brain damages will appear under EEG after long-term use of morphine, which is intimately related to neuron ultramicrostructure changes.     

医用粘胶治疗颅骨粉碎骨折的体会

近两年来 ,我院脑外科收治了 5 8例颅骨粉碎凹陷骨折病人 ,均采用医用胶粘合、自体颅骨一次成形修补治疗 ,取得了满意的效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 6例 ,女 12例。年龄 3～ 5 4岁。开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 33例 ;其中 4例受伤至手术时间超过 2月。合并有脑挫裂伤 36例 ,硬脑膜破裂16例 ,上矢状窦破裂 3例 ,硬膜外血肿 18例。碎骨片 3～ 5块者 30例 ,6～ 10块者 18例 ,>10块者 10例。骨片大小为 1.0 cm× 0 .6cm～ 4 .0 cm× 2 .0 cm。1.2　手术方法 :所有病例均行一次性成形修补手术。对术中不易取出之骨片 ,…     

新时期幼儿园女教师管理现状与对策

社会对于幼儿女教师这一职业的认知度不够,致使我国幼儿教育进入瓶颈期,停滞不前。本文就新时期幼儿园女教师管理现状与对策进行简要解析。     

中医药治疗黄褐斑的研究进展

黄褐斑,属中医＂肝斑＂、＂黧黑斑＂、＂蝴蝶斑＂、＂面尘＂等范畴,是一种获得性色素沉着性皮肤病。其特征为色素对称性沉着,呈蝴蝶状,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧;重者呈深褐色或浅黑色。现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因。黄褐斑病程较长,发展缓慢,     

伽马刀治疗运动功能区癫痫术前评估方法及最佳剂量研究

目的 探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法.方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标[临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,加做运动功能区定位]确定癫痫灶部位,行伽玛刀治疗.周边剂量11～14 Gy/50%,术前术后行心理状态及智力评估.结果 按国际癫痫学会外科手术疗效分类法,有效率为10/11,患者在心理状态、智商等方面也得到明显改善;12 Gy组Ⅰ级例数最多,4例中3例达到Ⅰ级;14 Gy组并发症例数最多,3例中有2例出现并发症.结论 伽玛刀治疗可较满意控制运动功能区癫痫发作,安全、损伤小;可以改善癫痫患者的心理状态及智力水平;治疗的关键在于严格把握术前评估,尤其是VEEG及放射剂量,低剂量伽玛刀治疗效果较好,12 Gy剂量治疗效果更好.     

肥胖对麻醉的影响

目前我国人群超重率和肥胖率正在上升，超重和肥胖常与高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等同时出现，形成心帆管疾病危险因素的聚集体，对围术期造成一定的影响。探讨肥胖对麻醉的影响有助于提高麻醉管理，减少围术期并发症的发生。现就肥胖对麻醉的影响综述如下。