CT引导下化学消融术联合腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的 对比研究腰椎间盘化学消融术、腰大肌间沟神经阻滞术联合腰椎间盘化学消融术两种方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床进一步提高腰椎间盘所致腰腿痛疗效、降低腰椎间盘突出症患者化学消融术后残留痛发生率提供参考.方法 将192例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B两组,均在CT导向下进行手术;A组常规行椎间盘臭氧联合胶原酶化学消融术;B组患者在行椎间盘臭氧联合胶原酶化学消融术3天后,再行腰大肌间沟神经阻滞术.术后1个月和6个月通过门诊或电话等方式,应用改良Macnab疗效评定标准对患者进行随访,并分组进行统计.结果 A、B两组于治疗后1个月、3个月及6个月均得到门诊或电话随访.组内比较,两组治疗前、后视觉模拟评分法(VAS)评分均有统计学差异(P＜0.05).组间比较,A组VAS评分在术后均高于B组(P＜0.05).A组术后1个月优良率为82.1％ (78/95),术后6个月为86.3％(82/95);B组优良率术后1个月为92.7％ (90/97),术后6个月为95.8％ (93/97).4、两组均未出现神经、脊髓损伤及椎间盘感染等并发症.结论 两种方法临床治疗腰椎间盘突出症均安全有效.CT导向下腰大肌间沟阻滞联合椎间盘化学消融术较单纯腰椎间盘化学消融术疗效好.     

转化生长因子β1基因促进人平滑肌细胞与内皮细胞黏附

目的探讨TGF-β1基因作用于平滑肌细胞从而促进内皮细胞黏附的作用。方法用单价阳离子脂质体转染试剂DOTAP转染pMAMneo TGF-β1于原代培养的平滑肌细胞,经G418筛选。检测转染pMAMneo TGF-β1和转染pMAMneo的平滑肌细胞黏附内皮细胞的情况。结果经G418筛选,转染pMAMneo TGF-β1组转化生长因子TGF-β1基因在平滑肌细胞得到有效表达,内皮黏附实验表明转染pMAMneo TGF-β1组平滑肌细胞表面有大量内皮细胞黏附[(32±2)/高倍视野],而对照组平滑肌细胞仅有少量内皮细胞黏附[(11±1)/高倍视野],其与转染pMAMneo组相比,差异显著(P<0.01)。结论 TGF-β1基因能有效作用于血管平滑肌细胞从而促进内皮细胞黏附,在血管再生中具有重要作用。     

功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用

目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处的正常腺体组织内切除肿瘤,随访2个月～2年,观察术后并发症的发生及肿瘤复发情况。结果所有病例术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,耳垂无明显麻木,无涎瘘及味觉出汗综合征,无永久性面瘫,其中5例出现暂时性面瘫。随访期间肿瘤无复发。结论功能性腮腺切除术手术创伤小,术后并发症少,在体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤手术中具有很高的临床应用价值。     

胃肠道Cajal间质细胞与干细胞因子/c-kit信号途径关系

胃肠道Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）是胃肠道慢波的起搏器,在胃肠道运动中具有重要作用。近年来,ICC表达c—kit的发现使人们对其有了更深的认识。c—kit与其配体干细胞因子（stem cell factor,SCF）所启动的信号途径对ICC的发生、发育及表型维持至关重要。从SCF／c—kit信号途径人手将为胃肠动力紊乱的治疗提供新思路。     

颌骨骨折两种整复进路对面容影响的临床观察

颌骨骨折两种整复进路对面容影响的临床观察张令达陈铸石颜雨春后军以往对颌骨骨折的整复，大多采用口外进路的方法。该进路操作便利，但存在诸多损害外貌的缺点。近两年来，我科在临床实践中，利用新型的截骨器械与固定材料试行口内进路的手术方法，在避免外貌受损等方面...     

LPS、PLA_2及OFR对线粒体跨膜质子转运和H~ -ATPase的影响

ＬＰＳ、ＰＬＡ２及ＯＦＲ对线粒体跨膜质子转运和Ｈ＋－ＡＴＰａｓｅ的影响重庆市大坪第三军医大学野战外科研究所第二研究室（重庆４０００４２）陆松敏杨鹤鸣刘建仓李萍万志红贾后军线粒体功能的改变是影响内毒素休克的发生发展的重要因素，而质子跨膜转运是驱动ＦＯ－...     

Changes of mu and kappa opioid receptors in cathartic colon of rat

Objective: To observe the changes of mu and kappa opioid receptors in the cathartic colon of rat, and to clarify that whether opioid receptors accounts for the occurrence of slow transit constipation (STC). Methods: The cathartic colon model of rat was made by feeding with laxatives. The activity of mu and kappa opioid receptors in the cathartic colon of rat was measured by radio-ligand binding assay. Results: Compared with the control group, the maximal binding capacity (Bmax) and affinity(Kd) of mu opioid receptor in cathartic colon group were significantly increased (207.00±22.90 fmol/mg·p vs 82.00±14.23 fmol/mg·p, P < 0.01;3.30±0.45 mmol/L vs 2.40±0.57 mmol/L,P < 0.05). The maximal binding capacity of kappa opioid receptor also showed a great increase (957.00±102.41 fmol/mg·p vs 459.00±52.41 fmol/mg·p, P<0.01), but no significant difference of affinity was found between the two groups. Conclusion: The mu and kappa opioid receptors may be involved in the functional disorders of cathartic col     

面颊部软组织缺损修复方式的应用比较

目的：探讨面颊部软组织缺损的最佳修复方式。方法：选择40例面颊部鳞癌患者，36例病灶切除后缺损分别选用胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、硬腭粘骨膜瓣、前额皮瓣、颈阔肌皮瓣、上斜方肌皮瓣、游离皮片等方式进行修复，4例直接拉拔缝合。结果：在40例病例中，仅2例瓣出现部分坏死，38例均获满意疗效。结论：面颊部软组织缺损依据类型选用不同方式进行修复，可以得到理想结果。     

单磷酸类脂A预处理对内毒素血症小鼠丙二醛生成的影响

迄今 ,脓毒症休克仍旧是威胁人类生命的重要原因之一。脓毒症休克的发病原因多是由革兰氏阴性菌内毒素引起的 ,其发病机制非常复杂 ,尚无有效的治疗措施。单磷酸类脂Ａ(ＭｏｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌＬｉｐｉｄＡ ,ＭＰＬＡ)为脂质Ａ的无毒衍生物 ,它不仅毒性小 ,且保留了脂多糖 (Ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ,ＬＰＳ)的免疫调节性[1～ 3] 。本实验旨在探讨ＭＰＬＡ预防性保护内毒素血症小鼠的可能机制。1　材料和方法1 1　主要试剂 :ＬＰＳ(ＬｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅＯ111∶Ｂ4 ,Ｓｉｇｍａ) ;ＭＰＬＡ(大肠杆菌细菌…     

微型电锯在颌面外科的美学效应

本文报告我科两年来,利用新引进的微型电锯,对颌面部26例手术的施行方式所作的改进,并对微型电锯应用于颌面部手术所产生的美学效应作了分析讨论。