环孢素A治愈难治型肾病综合征1例

患儿，男，6岁。因咳嗽5天，颜面及下肢浮肿、少尿4天入院。查体面部躯干及四肢明显浮肿，两肺散在中小水泡音，心腹正常，血压13／8kPa，尿蛋白（），尿蛋白定量1．62g／24小时，血浆总蛋白35．2g／L胆固醇13．9mmol／L，血沉68mm／小时，确诊为肾病综合征合并支气管肺炎。经用多种抗生素，并给输血浆、白蛋白等处理后感染控制，服用强地松2月余病情缓解出院。20天后又因感冒病情反复再次入院，积极控制感染继续取强地松月余，原蛋白（±）。其后又8次患肺炎，2次患肠炎，考虑激素耐药先后加用环磷酸胶及雷公藤，病情仍无改善。于第2次住…     

聚合酶链反应在结核性脑膜炎诊断中的价值──附5例报告

聚合酶链反应在结核性脑膜炎诊断中的价值──附５例报告南京医科大学二附院神经内科（２１００１１）丁正同，王小冬，吴祖舜，袁佩芳，高俊风，冯美江南京医科大学二附院中心实验室（２１００１１）李爱红，许宏岳聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术为结核性脑膜炎的确诊提供了...     

维甲酸改变人肝癌细胞表面N－糖链的结构及其酶学机制

用３Ｈ－甘露糖标记７７２１人肝癌细胞表面糖蛋白的Ｎ－糖链，经提取和去唾液酸后，用ＣｏｎＡ和ＤＳＡ亲和柱顺序层析将３Ｈ－标记的Ｎ－糖链分成４个类型和天线数不同的组分来研究维甲酸（ＲＡ）对细胞表面Ｎ－糖链的影响。结果：１０μｍｏｌ／ＬＲＡ处理细胞３～５ｄ后，可使Ｃ２Ｃ２二天线复杂型Ｎ－糖链增加，而高甘露糖型及三、四天线，特别是带有Ｃ２，６分支结构的复杂型Ｈ－糖链减少。用ＬＣＡ亲和柱还证明二天线糖链中的核心岩藻糖也减少。进一步发现上述改变的酶学机制是ＲＡ降低Ｎ－乙酰氨基萄葡糖转移酶Ｖ和α－１，６－核心岩藻糖转移酶的活力。结论：ＢＡ通过改变某些糖基转移酶活力而改变细胞表面糖链结构，这可能是ＲＡ使７７２１细胞诱导分化的机理之－。     

母乳喂养最新评价指标

1991年6月WHO腹泻病与急性呼吸道传染病处受婴儿喂养工作组的委托,召开了一次非正式会议、会议的中心议题是确定一套有关母乳喂养的评价指标和相关测量条件。这次会议是世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国国际发展署和瑞典国际发展局联合召开的。     

医源性胆管损伤与术后胆管狭窄的原因及治疗

目的　研究医源性胆道损伤及胆囊切除术后肝外胆管狭窄的原因和治疗方法。方法　开腹或经腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤或肝外胆管良性狭窄 2 5例 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ,年龄 2 5～ 72 (51 .4± 1 3 .4)岁。用Bismuth诊断标准对胆管狭窄分型。结果　有明确胆管损伤病史 8例 ,胆囊切除术后数月出现胆管狭窄 1 7例。狭窄长 5～ 30mm ,宽 2～ 5mm。 5例Ⅰ型者均合并十二指肠乳头旁憩室。除有明确胆管损伤和Ⅰ型狭窄病例外 ,9例 (75 % )有术后胆汁漏病史。手术直接修补加T管引流 2例 ,用肝圆韧带游离片修补胆道缺损 1例 ,胆肠Roux -en -Y重建2 0例。术后 2 1例 (2 1 / 2 3)效果良好。结论　胆囊切除术中胆道损伤、术后胆汁漏是产生远期肝外胆管狭窄的主要原因。有术中出血史者多为BismuthⅢ、Ⅳ、Ⅴ型狭窄。胆囊术后胆汁漏可能出现BismuthⅡ型或Ⅲ型胆管狭窄 ,十二指肠乳头旁憩室者常表现为BismuthⅠ型狭窄。用Roux -en -Y作胆道重建治疗此类病人疗效较好     

消毒供应中心质量管理及实施效果探讨

目的探讨医院消毒供应中心以《广东省消毒供应中心评审验收标准》为指南进行质量整改和管理（以下简称为新标准）的效果。方法以《新标准》为指南制订可行的整改计划，包括对硬件改建、设施增置、人员培训、完善制度和职责、质量标准、工作流程及严格的PDCA质量控制方法等。结果按照新标准对问题进行整改和质量监控。结论通过全面质量整改和质量监控，使供应室质量有了根本性的改变，基本达到了新标准的要求，并顺利通过评审验收。     

限制性液体复苏在出血性休克中的应用

对于创伤失血性休克的救治。临床上主张在彻底控制大出血前快速大量输注液体，尽可能将血压恢复正常水平，但临床效果并不太理想。随着对失血性休克病理生理过程的深入研究，人们发现对于有活动性出血的创伤失血性休克，早期限制性液体复苏，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分的发挥，从而改善预后。我们通过对30例肝脾破裂失血性休克的病人施行限制性液体复苏，临床效果满意，现报道如下。     

脑静脉系血栓形成的临床研究

脑静脉系血栓形成(CVST)的临床表现缺乏特异性，因此多因延误诊治而导致严重后果。近年来由于CT、MRI及DSA等的应用，对该病的认识、诊断、治疗有了较大的提高。现将我院近3年经临床及影像学检查证实的脑静脉系血栓形成的18例住院患者的病因、临床表现、影像学诊断等方面的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

空肠间置预防返流性食管炎的临床研究

目的 了解近端胃切除或全胃切除后间置空肠的消化道重建术，预防术后返流性食管炎的情况。方法 1995—2000年共收治30例贲门癌患者，对Henley消化道重建术式作了技术改进，将代胃的空肠长度增加至40cm以上，术后行食管胃肠造形，胃镜检查，取组织活检及返流液的pH测定。结果 改良的Henley术式符合正常的生理通道，操作简便易行，并发症少，术后生活质量好。结论 空肠间置术做为贲门癌切除(全胃切除或近端胃切除)消化道重建术式，可有效预防返流性食管炎的发生。     

150例彩超诊断小儿左室假腱索临床分析

左室假腱索是起自于室间隔的不同水平，止于乳头肌，是悬于左室腔的条索样回声。本病儿童期发病率高，部分儿童可伴有心脏杂音及心率失常，现对我院1998年2004年应用彩超诊断的150例小儿左室假腱索进行分析探讨如下。