日立7170生化仪加样故障处理及原因分析

我科2002年10月购置日立7170全自动生化分析仪,2006年3月2日生化仪在工作时,血清加样出现未知错误。表现为:血清进样针加样偶尔有异常,反应槽见红细胞,结果胆红素增高明显。具体观察血清加注器定量装置工作正常,试剂进样系统正常,电脑工作正常,血清加样时加样臂偶尔出现加样针一直插到试管底的异常现象,怀疑加样针感应故障。查阅文献资料及与厂商联系皆未曾出现过这类故障。笔者处理时发现加样针有污渍,即对加样针进行彻底清洁之后,仪器工作恢复正常,错误消失。总结如下:因日立7170自动清洗系统设计比较合理,平时忽略了对易损易污染部分的维…     

不同治疗方式对术后伴中危因素Ⅰ-ⅡA期宫颈癌预后影响

目的 比较不同治疗方式对伴中危因素的Ⅰ-ⅡA期宫颈癌患者的生存差异,探讨早期宫颈癌术后伴中危因素患者的最佳治疗模式。方法 回顾分析2007-2016年间收治的包含中危因素的323例宫颈癌术后患者,比较观察(NT)、单纯化疗(CT)、放疗(RT)及同步放化疗(CCRT)方式对生存的影响。Kaplan-Meier法生存分析,Logrank检验差异,Cox模型行预后因素分析。结果 全组的5年PFS、OS为79.0%、84.8%。单因素及多因素分析肿瘤大小>4 cm、治疗方式是影响PFS的因素(P=0.017、0.002),危险因素个数、治疗方式是影响OS的因素(P=0.042、0.000)。全组中RT及CCRT均可改善患者预后(P=0.007、0.000)。亚组分析中任意1个中危因素(低危组),CT能够延长5年PFS (P=0.026),在改善5年OS上相近(P=0.692);与NT及CT相比,RT及CCRT均能改善患者预后(P=0.006、0.000),但RT与CCRT相近(P=0.820、0.426)。≥2个中危因素(高危组)中,与CT相比,CCRT能提高患者的5年PFS (P=0.006),但不能延长患者5年OS (P=0.107);RT与CCRT比较,CCRT均可改善患者的预后(P=0.028、0.039)。结论 仅有1个中危因素时,RT也能改善预后;伴有≥2个中危因素时,CCRT更能改善患者的预后。     

尤瑞克林治疗急性后循环脑梗死33例疗效观察

目的观察有尤克林对急性后循环脑梗死的治疗效果。方法急性后循环脑梗死患者65例,随机分为2组,尤瑞克林治疗组（n=33例）和对照组（n=32例）。两组均给予降纤、抗血小板聚集、扩血管、改善微循环及保护脑细胞等治疗,治疗组在此基础上加用尤瑞克林0.15PNA静点,1次/d,连用10d。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评定。结果经统计学分析,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论尤瑞克林对急性后循环脑梗死有一定疗效,需要进一步观察、探讨。     

慢性阻塞性肺病COPD患者下呼吸道感染细菌培养及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者下呼吸道感染细菌培养情况,并进行耐药分析为临床治疗提供依据。方法采集可疑标本进行检测,39例患者分离出90株病原菌。结果 90株病原菌的主要构成比（%）,革兰阴性杆菌占74.4%;90株病原菌对主要抗菌素药物的药敏率（敏感率%）,革兰阴性杆菌除对头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟较为敏感外,对其他临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 COPD患者感染以革兰阴性杆菌为主,耐药较普遍,应引起临床足够重视。     

青海省城乡社区中老年卒中患病率及危险因素研究

目的 了解青海省城乡中老年人群卒中患病率及卒中的人群和城乡分布特征,并进一步探讨发病的 危险因素。 方法 本研究采用整群抽样调查方法,对青海省西宁市中庄社区和民和县官亭镇40岁以上人群进 行卒中患病率和发病高危因素调查。收集问卷调查、体格检查、实验室化验、经颅多普勒（transcranial Doppler sonography,TCD）及颈动脉超声检查及头部影像检查资料,采用单因素和多因素Logistic回归方 法分析卒中发病的危险因素。 结果 共筛查40岁以上人群4100例,其中卒中患者314例,总患病率7.65%,其中城市居民的卒中患 病率明显高于农村（10.33% vs 4.85%,P =0.007)。城市居民男性卒中患病率高于女性（12.21% vs 8.00%,P =0.026)。多因素Logistic回归模型分析结果显示：高血压和增龄是本组研究人群卒中的危险 因素;其中城市居民卒中的危险因素包括增龄、高血压、高血脂;农村居民卒中的危险因素为高血压, 保护因素为体力劳动。 结论 青海省城乡社区卒中患病率处于较高水平,城乡居民卒中的危险因素有所不同。     

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治刘瑞平，吉维祥（山东省东营市河口区人民医院，２５７２００）关键词中毒；反跳；有机磷农药；防治急性有机磷农药中毒经积极抢救之后，症状基本消失，在治疗恢复过程中再次出现急性中毒症状或突然死亡，称为反跳或猝死。笔者现就反跳...     

不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷与认知功能障碍的研究进展

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是引起人群认知功能障碍最重要的原因之一,随着我国人口老龄化趋势的加重及医学影像技术的发展,CSVD的发病率呈逐年上升趋势,其所引起的认知功能障碍也越来越受到关注。因脑小血管病起病隐匿、进展缓慢、早期无明显临床表现,出现症状时已进入认知功能障碍的中晚期或者已经形成痴呆,往往带给患者不能逆转的损伤及沉重的医疗负担。本文就不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷对认知功能的影响进行综述,进一步了解CSVD与认知功能的关系,为CSVD所致认知功能障碍的识别和预防提供帮助。