左乳癌保乳术后瘤床同步推量sIMRT与HT剂量学研究

目的 探讨左乳癌保乳术后瘤床同步推量静态调强放疗(sIMRT)与螺旋断层放疗(HT)两种放疗技术的剂量学特点.方法 选取左乳癌保乳术后银夹标记瘤床的患者23例,采用医科达Monac05.11计划系统设计sIMRT计划、安科锐TomoTherapy计划系统设计HT计划,处方剂量PGTV:5750cGy/25F、PTV:5...     

左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗与断层定野放射治疗的剂量学研究

目的 探讨左乳腺癌保乳术后瘤床同步加量静态调强放射治疗(sIMRT)与断层定野放射治疗(TD)的剂量学特点。方法 选取2016年5月—2018年5月云南省肿瘤医院左乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记患者24例,对同一患者分别采用sIMRT计划设计(Monaco5.11.03治疗计划系统)和TD计划设计(TomoTherapy治疗计划系统),比较两种计划的剂量学参数。结果 两组计划的肿瘤计划靶区(PGTV)的D_2%、D_98%、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)比较,差异均有统计学意义(P <0.05),sIMRT的CI(0.75±0.05)高于TD的CI(0.61±0.13),TD的HI(0.04±0.01)低于sIMRT的HI(0.05±0.00)(P <0.05)。D_50%组间差异无统计学意义(P >0.05)。两组计划的乳腺计划靶区(PTV)的D_98%、CI、HI比较,差异均有统计学意义(P <0.05),sIMRT的CI(0.82±0.04)高于TD的CI(0.68±0.05...     

老年高血压患者24h平均脉压与冠状动脉病变的关系

目的 探讨老年高血压患者24h平均脉压与冠状动脉病变的关系.方法 选择做过冠状动脉造影且曾进行过动态血压监测的老年高血压患者84例,分析24h平均脉压与冠状动脉病变的关系.结果 脉压≥60mm Hg组的患者冠状动脉病变血管支数、病变狭窄程度、病变长度均高于脉压<60mm Hg组.双支和三支血管病变的患病率显著增高(P<0.01).结论 脉压与冠状动脉病变严重程度有关,脉压可作为冠状动脉病变的预测因子之一.     

氧化型脂蛋白(a)对鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响

为探讨氧化型脂蛋白（ａ）对巨噬细胞增殖的影响,采用细胞计数和ＭＴＴ掺入观察比较天然型脂蛋白（ａ）、氧化型脂蛋白（ａ）和丙二醛修饰脂蛋白（ａ）对培养的鼠腹腔巨噬细胞增殖的影响。结果发现,氧化型脂蛋白（ａ）在蛋白浓度为２．５～４０ｍｇ／Ｌ时刺激巨噬细胞增殖,蛋白浓度为４０ｍｇ／Ｌ时巨噬细胞数为对照组的１．５倍（Ｐ〈０．０５）。而天然型脂蛋白（ａ）和丙二醛修饰脂蛋白（ａ）对巨噬细胞增殖无影响。结果提示,氧化型脂蛋白（ａ）可能通过促进巨噬细胞增殖加速动脉粥样硬化的发展。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染病原菌分布及耐药性规律,指导临床用药。方法 收集诊断明确COPD患者痰标本550例,常规病原菌培养和药敏试验用WHONET 5.6软件分析。结果 COPD患者痰液中病原菌阳性率为32.36%(178/550),位于前三位的病原菌分别为假丝酵母菌属43株(21.1%),大肠埃希菌34株(16.7%),肺炎克雷伯菌32株(15.9%)。金黄色葡萄球菌对利福平的耐药率为11.8%,未检出对万古霉素耐药株,革兰阴性杆菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,均＜27%,ESBLs检出率分别为:大肠埃希菌44.1%,肺炎克雷伯菌46.9%。结论 COPD患者下呼吸道感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,需引起重视,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察生长抑素联合中药胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将114例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组57例采用生长抑素治疗,观察组57例采用生长抑素联合中药胰炎合剂治疗,观察比较2组治疗后临床指标、临床病症改善情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后2组乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、内毒素、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、白细胞计数均显著降低(P均0.05),而白蛋白均显著增加(P均0.05),且观察组乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、内毒素、C反应蛋白水平,APACHEⅡ评分,白细胞计数,不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05),而白蛋白水平、总有效率均明显高于对照组(P均0.05),腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶复常时间、尿淀粉酶复常时间、胃肠功能恢复时间、腹部压痛消失时间、排气恢复时间、AMP恢复时间、呼吸机撤离时间均明显早于对照组(P0.05),住院时间明显少于对照组(P均0.05)。结论生长抑素联合中药胰炎合剂是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,可明显改善患者的临床病症,疗效显著且安全性高。     

经皮激光汽化减压联合臭氧介入治疗颈椎间盘突出症868例疗效观察

目的观察经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症的治疗效果。方法应用经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症868例,观察其疗效。结果 868例患者治愈663例(76.4%),好转164例(18.9%),疗效不佳41例(4.7%),总有效率为95.3%。与治疗前比较,治疗后24 h,1周,1、3、6个月视觉膜拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症可显著提高效率,值得临床推广。     

小儿肠套迭的诊治体会

小儿肠套迭的诊治体会吉维祥，刘瑞平（东营市河口区人民医院，２５７２００）关键词肠套迭；小儿；诊断；治疗自１９７８年以来，我们共收治小儿肠套迭５０例，其中钡剂加压灌肠和手法复位４８例，手术复位２例，无并发症及复发，治疗效果满意。１临床资料１．１性别与年...     

动态心电图检出的室性心动过速的临床意义

常规静息心电图中描记到的室性心动过速（简称室速），常伴有严重的血流动力学障碍，易发展为室扑或室颤，而导致猝死，故一般属恶性心律失常，需作紧急处理。本文分析动态心电图（AECG）中记录到的室速，并对其临床意义进行探讨。1资料与方法1．1一般资料：自1993年7月～1995年10月共收集AECG记录2100例，其中检出室速（≥3次室性异位搏动连发）74例，占3．52％。男50例，女24例，年龄25～79岁，平均57岁。临床诊断：冠心病28例（包括心肌梗塞5例），病毒性心肌炎7例，高血压病6例，肺心病6例，心肌病3例，风心病2例，先心病卫例，心悸…     

泌尿系统感染念珠菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿道感染念珠菌的分布特点,抗真菌药物的耐药性,为临床治疗深部真菌感染提供实验室参考依据。方法中段尿标本接种科玛嘉真菌培养基,菌种鉴定及抗真菌药物敏感试验采用API试剂。结果2011年1月至2013年12月共分离出培养出112株念珠菌,其中白念珠菌占70.5%,热带念珠菌占13.4%。念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶和伏立康唑敏感率均>90.0%,对氟康唑、伊曲康唑的敏感率有降低趋势。结论对于泌尿道感染念珠菌患者,应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物,治疗深部真菌感染应首选氟胞嘧啶和伏立康唑。