心理干预对老年难治性急性早幼粒细胞白血病骨髓CD34+细胞bcl-2表达的影响

目的探讨心理干预治疗难治性急性早幼粒细胞白血（acute promyeloeytic leukemia,APL）的临床疗效及作用机理。方法将71例难治性APL老年患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）,对照组采用复方青黛片常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用心理干预治疗。观察临床疗效及不良反应．并分别于治疗前后采用单克隆抗体-免疫磁珠分离系统（MACS）分离、纯化骨髓CD34^＋细胞;用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD34^＋细胞bcl-2表达．结果治疗组和对照组的完全缓解率、部分缓解率、总有效率分别为86.11％,8.33％,94．44％和74.29％,2．85％,77．14％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。两组骨髓CD34^＋细胞bcl-2蛋白阳性产物的阳性率和OD值治疗前均较健康组明显增高（P〈0.01）,治疗后显著减低（P〈0．01）,治疗组减低幅度尤为明显,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）.结论耐心细致的心理护理可明显提高中药砷剂的临床疗效和安全性;其作用机制可能是通过心理干预配合中药砷剂治疗能更有效下调凋亡抑制基因bcl-2表达,诱导或促进了APL骨髓CD34^＋细胞的分化和凋亡,使骨髓正常造血功能得以恢复重建。     

来曲唑对EM大鼠Survivin表达的影响

目的探讨来曲唑对子宫内膜异位症（endometriosis,EM）大鼠在位、并位内膜生存素（Survivin）表达的影响,为EM的临床治疗提供舞验依据。方法将EM模型大鼠随机分为对照组和来曲唑组,测定用药前后异位囊肿体积变化,应用SP法检测各组在位及异位内膜中Survivin的表达。结果①采曲唑组治疗后异位囊肿体积明显缩小（P〈0．05）。②对照组中异位内膜Survivin表达强度高于在位内膜（P〈0．05）;来曲唑组中异位内膜Survivin表达强度低于在位内膜（P〈0.05）;③在位内膜中Survivin表达强度来曲唑组低于对照组（P〈0.05）;异位内膜中Survivin表达强度来曲唑组明显低于对照组（P〈0．01）。结论来曲唑可以有效缩小EM大鼠异位囊肿,可能通过降低Survivin的表达而起到治疗作用。