转录因子T-bet与哮喘大鼠气道炎症及川芎嗪的干预效应

目的:转录因子T-bet在支气管哮喘的发病中起重要作用,川芎嗪治疗哮喘有效。实验拟观察川芎嗪对哮喘大鼠气道炎症的影响和转录因子T-bet的调控作用。方法:实验于2005-11/2006-06在南京医科大学完成。①实验材料及分组:72只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、川芎嗪小剂量组(20mg/kg)、川芎嗪中剂量组(40mg/kg)、川芎嗪大剂量组(80mg/kg)和地塞米松组,每组12只。实验用磷酸川芎嗪注射液为丽珠集团利民制药厂生产)。②实验过程及评估:以卵蛋白腹腔注射并雾化吸入制备大鼠哮喘模型,末次雾化后24h内麻醉后处死大鼠。观察6组大鼠肺组织形态学变化;测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度、嗜酸粒细胞和淋巴细胞数。采用免疫组织化学半定量法测定肺组织T-bet蛋白的表达;进行转录因子T-bet蛋白表达量与气道炎症的相关性分析。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。结果:①哮喘模型组嗜酸粒细胞、淋巴细胞、支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度,明显高于正常对照组相应指标(P均<0.01);与哮喘模型组比较,川芎嗪小、中、大剂量组和地塞米松组上述4项指标均减少(P均<0.01)。②哮喘模型组、川芎嗪小、中、大剂量组和地塞米松组的T-bet表达量低于正常对照组(P均<0.01);与哮喘模型组比较,川芎嗪小、中、大剂量组T-bet表达量增加(P均<0.01);随着川芎嗪剂量增加,T-bet表达量亦相应增加,川芎嗪小、中、大剂量组之间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。③相关分析显示哮喘模型组T-bet蛋白表达量与嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润数呈负相关(r=-0.81,-0.85,P<0.01),与支气管管壁厚度和支气管平滑肌厚度呈负相关(r=-0.77,-0.79,P<0.01)。结论:支气管哮喘大鼠存在T-bet低表达;川芎嗪可抑制气道炎症,增加转录因子T-bet蛋白的表达,纠正Th1/Th2失衡,从而治疗支气管哮喘。     

答复"支气管哮喘患者严重急性发作时如何确定全身激素的用量"

编辑部转来牟向东医师的"支气管哮喘患者严重急性发作时如何确定全身激素的用量"的来信提出了一个比较重要的临床问题.因为支气管哮喘(简称哮喘)急性发作是呼吸科和急诊科的常见急症,而在哮喘急性发作患者的治疗方案中,糖皮质激素(简称激素)的合理应用至关重要.现就来信中所提问题谈几点浅见,仅供参考.     

腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的椎间孔镜手术策略

目的探讨采用侧路椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病的手术策略。方法 2012年5月至2017年12月,我科采用PTED治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者82例,其中男52例,女30例;年龄14～65岁,平均39.2岁。手术涉及T_(12)～L_1节段2例(2.4%),L_(1～2)节段1例(1.2%)、L_(3～4)节段7例(8.5%)、L_(4～5)节段52例(63.4%)、L_5～S_1节段20例(24.3%)。术前、术后随访进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(下肢)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),末次随访根据改良MacNab标准评估手术疗效。结果 PTED术中因疼痛和显露困难转可动式椎间盘镜手术2例,发生出口神经根损伤1例。术后随访12～60个月,平均20.6个月。末次随访时VAS评分由术前(7.88±1.20)分下降至(0.70±0.83)分,ODI由术前(46.00±11.71)分下降至(4.80±5.90)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。MacNab疗效评定优36例、良39例、可7例,优良率91.46%(75/82)。结论 PETD适用于部分腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨患者,良好的疗效说明其临床应用具有可行性。手术不必追求完全切除骨化物,应围绕着"神经充分减压"这个中心目标。     

脊柱压缩性骨折患者血清降钙素测定的意义

目的:探讨降钙素(calcitonin,CT)在原发性骨质疏松中的作用。方法:对72例绝经后女性按骨密度测量结果分3组。A组健康对照组21例,B组骨质疏松组26例,C组骨质疏松合并脊柱压缩性骨折组25例。测定3组BMD、血清CT、Ca水平。结果:B、C两组血清CT及血清钙均低于A组(P<0.05,P<0.01),C组血清CT低于B组(P<0.01),结论:骨质疏松的病人CT分泌水平降低,且降低的程度与骨量的丢失有关,提示CT水平降低可能参与了骨质疏松发生。     

右上颌窦非何杰金氏淋巴瘤1例报告

患者男性,67岁,牧民,住院号1 65 1 0 1。3月前偶然发现右上颌磨牙区牙龈出现一黄豆大无痛性包块,逐渐增大,速度较快,经抗炎治疗无效。发病以来偶有发热、畏寒,无明显消瘦,精神、饮食较好。体格检查:全身一般情况好,心肺及腹部检查未见异常。双侧面部对称,皮色、皮温正常,张口度     

支气管哮喘大鼠模型的建立与气道反应性的测定

目的：为了探讨支气管哮喘的发病机制，建立一种由卯蛋白（OVA）致敏并诱发的支气管哮喘大鼠模型。方法：24只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组和哮喘模型组．每组12只。予卵蛋白腹腔注射并雾化吸入制作SD大鼠支气管哮喘模型。予乙酰胆碱（Ach）行支气管激发试验：以动物呼吸机测定呼气相气道阻力（Re）；以病理图像分析系统测定支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数。结果：比较2组大鼠Re以及支气管壁厚度、支气管平滑肌厚度和支气管黏膜和黏膜下炎性细胞数，结果显示造模成功；相关分析显示，在80-160μg／kg浓度梯度的Ach激发后，哮喘模型组Re值与其病理形态学改变正相关（P〈0．01）。结论：该方法能制备支气管哮喘大鼠模型；通过80～160μg／kg浓度梯度的Ach激发后，Re的倍增可直接代表造模的成功。     

6711型125I种子源剂量学参量的蒙特卡罗模拟研究

目的 计算6711型¹²⁵I种子源的剂量特性。 方法 使用EGSnrc蒙特卡罗模拟程序对种子源的各向异性函数、径向剂量函数和剂量率常数进行计算,并给出了不同介质中的空间剂量率分布,将计算结果与美国医学物理师协会(AAPM)TG43-U1号报告中的推荐值和其他已发表的相关数据进行了比较。 结果 各向异性函数与其他最新发表的数据符合较好;径向剂量函数与TG43-U1推荐值符合较好;剂量率常数为0.951 cGy·h^－1·U^－1,与TG43-U1推荐值在1.45%内吻合。 结论 6711型¹²⁵I种子源剂量场具有低剂量率,高梯度的特点;各向异性函数在近距离小角度处存在小突起的结构。     

江苏省SARS⁃CoV⁃2 Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的：分析江苏省由新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavi- rus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行病学特征,为后续疫情的防控措施提供数据支持。方法：收集江苏省卫生健康委员会官网以及各市政府官方通报(2022年2月13日—4月9日)的 COVID-19病例数据并进行流行病学调查研究。结果：截至2022年4月9日,江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的COVID -19疫情蔓延势头初步遏制,累积发病率为0.48/10万,病死率为0。无症状感染者比例高(76.3%),确诊病例中以轻型为主。发病中位年龄为42岁,＜20岁感染者占16.9%。OmicronBA.1变异株中位潜伏期为5.0(4.5,6.0)d,BA.2变异株中位潜伏期为3.0(2.8, 3.5)d,两组潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05)。聚集性病例比例较高(81.6%),主要来自家庭聚集。结论：Omicron变异株传染性强,潜伏期短,毒力减弱,该阶段江苏省Omicron感染病死率为0,江苏省实施的精准防控成果显著。     

双波长薄层扫描法定量分析蜂皇浆中10-羟基-反-2-癸烯酸

应用双波长薄层扫描法定量分析了蜂皇浆、蜂皇浆冻干粉中10-羟基-反-2-癸烯酸的含量,为蜂皇浆的内在质量控制提供了方法。本文采用硅胶G_(F254)薄层,以正丁醇-乙醇-氨水(7:3:2)为展开剂,分离蜂皇浆中有机酸,再用日本岛津CS-910双波长薄层扫描仪扫描测定10-羟基-反-2-癸烯酸斑点。线性关系,回收率、样品含量的测定结果均较满意。