一例Xq22.3q27.3缺失患者的遗传学分析

目的：对1例无相关特异表型的Turner综合征患者进行遗传学分析,为临床医生识别女性X染色体偏倚失活提供参考。方法：采集1例原发不孕3年的女性及其丈夫和父母的外周静脉血,行染色体核型分析、女方染色体拷贝数变异(CNVs)检测,并进行遗传学分析。结果：原发不孕患者外周血染色体核型为46,X,del(X)(q22.3),其父母及丈夫染色体核型结果均正常。患者CNVs结果提示X染色体q22.3-q27.3缺失40.62Mb,为致病性改变。患者缺失的X染色体失活偏倚比例为98：2,为X染色体极度失活偏倚。结论：临床医生应考虑到女性患者存在X染色体偏倚失活的可能,尽早发现染色体异常患者,以避免生育风险及出生缺陷的发生。     

行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者肾功能与冠状动脉支架再狭窄的关系

目的 探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者肾功能与冠状动脉支架再狭窄(ISR)的关系.方法 纳入行PCI且接受冠状动脉造影随访的CAD患者170例,根据PCI术后是否发生ISR分为ISR组21例与非ISR组149例.收集两组患者的临床资料、实验室检查指标、心脏超声及冠状动脉造影检...     

简化双参数MRI序列在前列腺癌分级诊断中的价值

目的：探讨简化双参数磁共振成像(abbreviated biparametric MRI,a-bpMRI)序列(T2WI与DWI)在前列腺癌分级诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月—2022年12月山东大学齐鲁医院德州医院及德州第七人民医院收治的80例均行3T多参数磁共振成像(mpMRI)扫描的前列腺癌患者(平扫+动态增强),分别对a-bpMRI和mpMRI进行评分,判断a-bpMRI与mpMRI对前列腺癌分级诊断的一致性,并测定Gleason分级结果与a-bpMRI分级数据的关联性。结果：80例诊断为前列腺癌的患者中,结果显示a-bpMRI序列与mpMRI序列诊断的一致性良好,Kappa=0.81,对Kappa值行t检验,近似t=12.21,P <0.001,两者存在一致性。对a-bpMRI分级数据与前列腺病理Gleason分级结果经关联性卡方检验,χ²=4.024,P=0.045,显示a-bp MRI分级数据与前列腺病理Gleason分级结果具有相关性,列联系数为0.219,P=0.045,显示a-bp MRI分级数据与前列腺病理Gleaso...     

左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术近期疗效的前瞻性研究

目的探讨左侧站位三孔法全腹腔镜远端胃切除术(TPTLDG)的近期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2022年3月至2023年3月空军军医大学第一附属医院收治的68例行腹腔镜远端胃切除术患者为研究对象, 随机号分配按照双数进入TPTLDG组, 单数进入五孔法腹腔镜远端胃切除术(FPLDG)组。观察指标:(1)入组患者分组情况。(2)围手术期情况比较。(3)术后30 d并发症情况比较。(4)病理学检查结果比较。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或连续校正的χ2检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果 (1)入组患者分组情况。筛选出符合研究条件的胃癌患者59例;男40例, 女19例, 年龄为59.00(52.00, 67.00)岁。TPTLDG组30例患者性别(男、女), 年龄, 体质量指数, Caprini评分(≤2分、≥3分), 营养风险筛查2002(NRS 2002)评分(<3分、≥3分), 美国东部肿瘤协作组...     

通窍耳康汤结合鼓室内灌注地塞米松对暴聋（肝火上扰证）患者血液流变学指标的影响

目的 观察通窍耳康汤结合鼓室内灌注地塞米松对暴聋（肝火上扰证）患者血液流变学指标的影响。方法 选取88例暴聋（肝火上扰证）患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组采用单纯鼓室内灌注地塞米松进行治疗,观察组在对照组的基础上加用通窍耳康汤口服,两组患者共治疗2周。比较两组患者治疗疗效、血液流变学指标、症状评分和中医证候积分。结果 观察组治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组（P <0.05）;观察组治疗3、7、14 d后纯音听阈测试值低于对照组（P <0.05）;观察组主证、次证和总评分显著低于对照组（P <0.05）;观察组总体疗效高于对照组（P <0.05）。结论 通窍耳康汤结合鼓室内灌注地塞米松可改善暴聋患者的临床症状,改善血液流变学指标,提高治疗效果。     

血清神经源性烯醇化酶联合C-反应蛋白/白蛋白比值对急性脑出血机械通气患者撤机结局的预测价值研究

目的 探讨急性脑出血机械通气患者血清神经源性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)联合CRP/白蛋白(albumin,ALB)比值对撤机结局的预测价值。方法 回顾性收集ICU收治的101例急性脑出血机械通气患者的临床资料,根据撤机结局将患者分为撤机成功组(60例)和撤机失败组(41例)。采用logistic回归分析撤机失败的影响因素。绘制ROC曲线确定NSE联合CRP/ALB比值对撤机结局的预测价值。结果 logistic回归分析显示,合并脑疝、血清NSE水平及CRP/ALB比值的升高均是影响急性脑出血机械通气患者撤机失败的重要影响因素(P <0.01)。ROC曲线显示,血清NSE联合CRP/ALB比值预测撤机失败的曲线下面积(AUC)为0.896,敏感度为81.7%,特异度为87.8%,优于单一指标NSE或CRP/ALB。结论 急性脑出血机械通气患者血清NSE水平及CRP/ALB比值的升高、合并脑疝与不良撤机结局密切相关,均是撤机失败的危险因素。相较于单一指标NSE或CRP/ALB,两者联合预测撤机结局的效能更高。     

血清白细胞介素-6、降钙素原对重症胰腺炎患者连续血液净化治疗预后的预测价值

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)对重症胰腺炎(SP)患者连续血液净化(CBP)治疗预后的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年1月于商丘市中心医院完成CBP治疗的96例SP患者为研究对象,患者均获得28 d随访结果,记录随访期间患者病死情况并作为预后观察指标;询问并记录一般资料及入院时血清IL-6、PCT水平及其他实验室指标[白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)];绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT水平对患者预后的预测价值。结果 96例SP患者中,20例全因死亡,病死率为20.83%;病死组入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于生存组(P<0.05);治疗前病死组血清IL-6、PCT水平均高于生存组(P<0.05);ROC曲线显示血清IL-6、PCT水平单独及联合预测SP患者CBP预后的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.764、0.884,具有一定的预测价值。结论 血清IL-6、PCT水平预测SP患者CBP预后具有一定的价值。     

支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染患者的抗感染治疗分析及不良反应监护

目的 探讨支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染的抗感染治疗的特点及开展药学监护的必要性.方法 以临床药师参与1例痰培养示施氏假单胞菌阳性的支气管扩张患者的抗感染治疗经过为例,结合相关文献及患者疾病特点,阐述治疗各阶段抗感染药物的合理性和药学监护要点.结果 该患者在入院后予头孢他啶抗感染治疗4d后感染症状未得到有效控制,在临床...     

超声引导髂腹股沟-髂腹下神经联合股神经及腘窝坐骨神经阻滞在老年病人大隐静脉曲张手术中的应用

正大隐静脉高位结扎加抽剥术是治疗老年病人大隐静脉曲张最为常见的手术方式,老年病人脏器储备功能下降且伴有多种合并症,麻醉及手术的风险普遍较高。与传统的椎管内麻醉比较,神经阻滞麻醉具有生命体征更平稳、术中血流动力学波动小、术后胃肠道反应及尿潴留等并发症少等优点[1-2]。近年来,超声技术及神经刺激仪在麻醉中的应用,有效提高了外周神经阻滞麻醉的准确性和效果。本研究通过观察超声引导髂腹股沟-髂腹下神经(iliac inguinal nerves-iliac hy-