系统评价浮针治疗卒中后肩痛的临床疗效

目的:采用系统评价方法,探讨浮针治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science online、AMED、中国期刊全文数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等。检索时限设置为建库开始至2019年2月。查找浮针治疗卒中后肩痛的随机/半随机对照试验。由2名评价者独立对纳入研究的文献进行Jadad质量评分并提取数据,采用RevMan5.3、Stata15.0进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入18项研究,共计1 405例患者,与对照组比较,浮针治疗组在改善卒中后肩手综合证评估量表评分(Shoulder-hand syndrome scale,SHSS)、疼痛视觉模拟量表评分(Visual analogne scale,VAS)及上肢运动功能量表(Fugl-meyer assessment,FMA)评分上均明显较优(P 0.01)。结论:浮针治疗卒中后肩痛可有效改善患者的上肢功能及疼痛症状,提高生活质量。但基于文献质量普遍偏低,该结论仍需谨慎对待,需更多多中心、大样本、高质量设计的随机对照试验来支持和印证。     

白细胞介素8基因在口腔鳞癌中的表达及意义

目的:探讨IL-8 mRNA在口腔鳞癌和正常口腔黏膜组织中的表达及意义。方法:采用实时荧光定量PCR法对35例口腔鳞癌组织和15例正常口腔黏膜组织中IL-8 mRNA的表达进行定量检测,并分析其与临床特征的相关性。结果:①IL-8 mRNA在口腔鳞癌中的表达为1.02±0.78,明显高于其在正常黏膜中的表达0.51±0.43,两者比较具有统计学意义(P<0.05);②IL-8 mRNA在中低分化和临床III、IV期口腔鳞癌中的表达显著高于其在高分化和临床I、II期口腔鳞癌中的表达(P<0.05)。结论:IL-8 mRNA在口腔鳞癌组织中呈高表达,并与分化程度和临床分期相关。     

急性缺血性脑梗死动物模型研究进展

急性缺血性脑梗死（acute ischemic cerebral infarct）是指脑供血动脉狭窄或闭塞引起的缺血性脑卒中,占脑卒中的60%~80%,病情严重可致患者死亡,亦可发生在颈内动脉和椎动脉。为更好模拟人脑缺血梗死的发生及损伤机制,科研工作者们发明并改良了各种动物模型。本文就急性缺血脑梗死动物模型研究进展进行综述。     

儿童颅骨缺损修补的临床特点和治疗

目的 探讨儿童颅骨缺损修补的临床特点和治疗。方法 回顾性分析2014年1月~2017年1月温州医科大学附属第二医院神经外科收治的34例儿童颅骨缺损患儿的临床资料,总结其临床特点和治疗方案。结果 34例颅骨缺损患儿手术修补后临床症状均得到不同程度上的改善,术后GOS分级Ⅰ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例,其余30例患儿均恢复良好无相关并发症。结论 患儿颅骨缺损状态会导致许多相关并发症的发生,同时,二次颅脑损伤的风险也会增高。对有手术指证的患儿积极手术干预尤为重要,合理选择修补材料和手术时期将会取得良好的预后。     

丹参注射液联合非布司他治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性研究

目的 观察丹参注射液联合非布司他治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效和安全性。 方法 将2016年1月-2017年4月浙江中医药大学附属温州中医院肾内科收治的94例慢性尿酸性肾病患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组47例。对照组给予非布司他40 mg,1次/d,口服;观察组给予丹参注射液30 ml,1次/d,静滴+非布司他40 mg,1次/d,口服。8周后观察2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况,比较2组肾功能、血脂和性激素指标水平。 结果 试验组总有效率为91.49%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。试验组的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)显著低于对照组,而肾小球滤过率(eGFR)和高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组泌乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应主要为肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.77%和8.51%(P>0.05)。 结论 丹参注射液联合非布司他治疗慢性尿酸性肾病具有较好的疗效,可保护肾功能,改善血脂指标和性激素水平,且安全性较好。      

高通量透析对糖尿病肾病血液透析患者矿物质和骨代谢的影响

目的：观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢的影响。方法选择糖尿病肾病维持性血液透析60例,将60例按照数字表法随机分为高通量透析治疗组和低通量透析治疗组,治疗6个月,分别观察2组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3等指标的变化。结果高通量透析组的磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平分别为（1.52±0.50） mmol／L、（3.05±1.19） pg／L、（368.61±235.32） pg／L,较治疗前（（1.78±0.55） mmol／L、（3.94±1.31） pg／L、（427.45±288.93）pg／L）显著下降（ P＜0.05）,钙、25羟基维生素D3水平分别为（2.3±0.16） mmol／L、（21.64±8.51）nmol／L,较治疗前（（2.12±0.18）mmol／L、（16.77±7.69）nmol／L）显著升高（P＜0.05）,而低通量透析组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论与低通量透析相比,高通量透析可改善糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱。     

肾门后唇延长切开在复杂性肾结石手术中的应用

肾门后唇延长切开在复杂性肾结石手术中的应用虞立平＊司马衡史文华戴国芳（金坛市人民医院泌尿外科，金坛２１３２００）关键词肾结石；肾门后唇切开术本院自１９８１—１９９５年６月对复杂性肾结石４５例在常温下偏下切开肾门后唇实质，并适当延长，充分暴露和扩大“...     

100例ICU床边气管切开术并发症报告

重症监护病房 (ICU)的病人常因病情危重需行气管切开术辅助治疗。回顾性总结我院ICU 1997年 10月～ 2 0 0 2年12月的床边气管切开术 10 0例 ,探讨气管插管后继行床边气管切开术的并发症防治。1　临床资料10 0例病例中 ,男 63例 ,女 3 7例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均47岁。其原发病以昏迷、外伤、慢性心肺疾病为主。所有病人在已行气管插管情况下行床边常规气管切开术 ,术后带硅胶气管套管 ,无内管 ,有气囊。随访 15d～ 3个月 ,病人因原发病未愈或死亡则不计其拔管困难 (3 3例 ) ,只记录随访期内其他相关并发症 ,共 19例 (见表 1)。2　讨论气…