188例维持性血液透析患者治疗情况和骨矿物质代谢横断面调查报告

目的了解和掌握维持性血液透析患者的情况以及矿物质和骨代谢紊乱的控制情况。方法选取维持性血液透析患者共188例,按照不同透析方式分为单纯低通量透析组113例和复合透析组75例,调查两组患者年龄、性别、原发疾病、透析年龄、透析频率,并检测矿物质代谢的指标,与透析预后及实践模式（DOPPS4）研究、国内同期调查研究作比较,分析血液透析患者矿物质代谢紊乱的控制情况及相关因素。结果原发病包括慢性肾小球肾炎82例（43.6%）,糖尿病肾病50例（26.6%）,高血压肾病32例（17.0%）,其他病因24例（12.8%）。透析龄≥5年占26.8%,透析龄＜5年占73.2%。两组患者中血磷及甲状旁腺激素水平的差异有统计学意义（P＜0.01）,其余各项两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本透析中心患者的血磷、甲状旁腺激素的达标率与DOPPS4的研究结果比较差异无统计学意义（P＞0.01）;而本中心患者血钙的达标率（83.5%）明显高于DOPPS4的调查结果（56.0%）,但甲状旁腺激素＞300pg/ml占56.9%,稍高于国内多中心的调查结果的44.5%,远高于DOPPS4研究中的35.3%。同时,血钙、血磷达标率控制值明显高于国内的多中心调查结果。结论本中心透析老年透析患者比例较高;同时,本透析中心患者的矿物质代谢紊乱控制情况优于国内报道的透析中心同期水平,但与发达国家的DOPPS4研究结果仍然还有较大差距,需要进一步加强防治。     

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的同期手术治疗

目的：探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性、时机及疗效。方法对73例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后5~7天行I期鼻内镜下闭合式鼻骨骨折整复术和鼻中隔成形术。结果所有患者均随访6个月以上,73例患者中61例为优,12例为良。鼻外形矫正满意,鼻通气功能恢复好,无并发症发生。结论外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲时,在外伤后5～7天选择同期手术治疗,不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连、鼻通气功能好,而且外形无改变,无鼻梁塌陷出现。     

严重烧伤的综合治疗与预后

目的 探讨严重烧伤的最佳治疗方法，以提高严重烧伤患临床治疗效果。方法 将156例严重烧伤患分A组（传统治疗组）72例，B组（综合治疗组）84例，观察两组的临床治疗效果与预后。结果 A组：痊愈29例，未愈和放弃治疗的16例，死亡27例。B组：痊愈63例，未愈和放弃治疗的12例，死亡9例。结论 综合治疗可提高严重烧伤的治愈率，减少并发症的发生。     

集成式环节优化护理在血液透析导管相关血流感染预防中的应用研究

血液透析临床技术的持续发展,为肾衰竭病例带来了生命延续和生存质量提升的可靠保障,但也同时伴生了诸多血透相关性并发症。     

声带白斑组织SMAD4、IL-35的表达及其与喉癌的关系研究

目的分析声带白斑组织果蝇母亲DPP同源物4（SMAD4）、IL-35表达情况,并探讨其与喉癌的关系。方法选取2019年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科收治的行手术治疗的声带白斑患者30例为声带白斑组,声带息肉患者30例为声带息肉组,喉癌患者30例为喉癌组,采用RT-PCR法、免疫荧光染色法检测声带息肉组织、白斑组织及喉癌组织SMAD4、IL-35（包括2个亚型：IL-12p35、Ebi3）mRNA和蛋白的表达情况;分析声带组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与上皮异常增生程度的相关性;分析声带白斑患者术后发展为喉癌的危险因素;分析影响喉癌患者预后的危险因素。结果声带息肉组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＞声带白斑组织＞喉癌组织（均P＜0.05）,声带息肉组织IL-12p35与Ebi3mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＜声带白斑组织＜喉癌组织（均P＜0.05）。声带组织SMAD4mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈负相关（rs=-0.637、-0.817,均P＜0.05）;IL-12p35mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关（rs=0.712、0.673,均P＜0.05）;Ebi3mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关（rs=0.681、0.776,均P＜0.05）。Cox多因素分析显示,声带白斑形态分型差、上皮异常增生程度高、SMAD4低表达及Ebi3高表达是声带白斑患者术后发展为喉癌的独立危险因素（均P＜0.05）;淋巴结转移及IL-35高表达是影响喉癌患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论SMAD4与IL-35的表达变化可能是喉癌发生、发展的早期事件,SMAD4低表达及IL-35高表达可能通过影响信号通路或免疫抑制影响声带白斑的转归,两者或可作为评估声带白斑患者转归及喉癌患者预后的指标。     

尺动脉腕上皮支皮瓣在腕部深度电烧伤修复中的应用

目的：探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤的临床疗效。方法：采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤后软组织缺损9例，术中切取皮瓣为3cm×4cm～4cm×10cm。结果：本组皮瓣全部成活，供区愈合好，随访6个月～2a，皮瓣质地佳，外形满意，功能恢复良好。结论：该术式操作简便，不牺牲前臂主要血管，解剖位置恒定，方法可靠，是修复腕部深度电烧伤的较好方法。     

论微栓塞

人体是无数个毛细血管网组成的有机整体,这些毛细血管昼夜完成着物质的转运,物质交换使机体保持着内外环境的平衡。很多时候由于受凉等原因引起身体某一个部位的急性疼痛,中医上认为"痹症"或者是"气滞"。对生活带来极大的不便,同时带来一定的经济损失。     

副溶血性弧菌血清学分型诊断的建立及应用

副溶血性弧菌是广泛分布于海水与河口水域中的嗜盐性弧菌,当水温在15℃以上时,该菌可以在河口处水中发现。每当夏季在大多数市场的海鱼,小水产和甲壳类食品,均能携带该菌。夏、秋季节室温上升>22℃时,副溶血性弧菌则为沿海城     

皮瓣在深度创面修复中的应用

目的　探讨各种深度创面修复的方法。方法　 6 8例各种创伤所致的 72处深度创面 ,利用邻位皮瓣 4 0个 ,带蒂皮瓣 2 3个 ,岛状皮瓣 4个 ,肌皮瓣 2个 ,游离皮瓣 3个 ,在早期扩创 ,清除坏死组织后一期修复创面。结果　 72个皮瓣中除 1个游离皮瓣远端皮缘部分坏死外 ,余皮瓣全部成活。结论　皮瓣是一期修复各种深度创面有效方法之一。     

维吾尔医药治疗78例输卵管囊肿临床疗效观察报告

目的：评价维吾尔医药治疗输卵管囊肿的临床疗效;方法：对78例输卵管囊肿患者,根据致病的异常合立体分型,内外联合使用维吾尔医药治疗;结果：78例患者中显效40例（51%）,有效23例（30%）,无效15例（19%）,总有效率81%：结论：治疗输卵管囊肿,致病的异常合立体类型,首先选用蒙孜吉,待异常合立体成熟之后,用木斯合力排除异常合立体,最后内外联合选用消炎,消肿,软化囊肿以及保护支配器官作用的药物进行治疗,可获得较高的临床疗效,而且预防复发.