中药抗复灵干预单侧输尿管梗阻大鼠肾脏病变的实验研究

目的:研究抗复灵干预单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾纤维化模型病变的作用。方法:健康SPF级雄性SD大鼠96只,随机分成假手术组,单侧输尿管结扎(UUO)组,抗复灵组(UUO+抗复灵),科素雅组(UUO+科素雅)分别于第7、14、21、28天各组处死6只大鼠;病理检查肾小管间质纤维化指数和免疫组化检查α-肌动蛋白(α-SMA)和COL1α2。结果:肾小管间质纤维化损害指数比较,抗复灵和氯沙坦组和模型组比较有显著性差异(P0.01)。I型胶原UUO组和假手术组比较有非常显著统计学差异(P0.01),抗复灵以及科素亚治疗组和UUO组比较有显著性差异(P0.01),并且抗复灵组在14、21、28天和氯沙坦组相比较有非常显著统计学差异(P0.01)。α-SMA有相同的变化趋势。结论:抗复灵是有效抑制肾纤维化的中药制剂。     

皮瓣在足部创面修复中的应用

目的探讨多种皮瓣在足部组织缺损修复中的临床应用。方法分别采川游离足背皮瓣3例，岛状足背皮瓣11例，足底内侧岛状瓣5例，腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣7例，局部随意皮瓣2例，修复21位患者足部的缺损。结果除2例足背动脉岛状皮瓣，1例足背游离皮瓣远端部分坏死外，其余均完全成活。结论针对伤情，合理选择供区，才能获得满意的皮瓣修复效果。     

简易持续负压吸引法的临床应用

目的探讨简易持续负压吸引法对促进深度创面愈合的疗效。方法对46例深度创面用简易的材料进行持续负压吸引,2-3d换药1次,并观察创面情况。结果经过10~21d的治疗,46例中3例自愈,5例放弃,38例创面形成肉芽组织,经植皮或皮瓣转移后修复。结论简易负压吸引法是一种良好的促进深度创面愈合的方法,值得推广。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损的方法。方法:应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损16例,其中低旋转点7例,皮瓣切取范围5 cm×7 cm至18 cm×14 cm,蒂长5~16 cm。结果:14例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合;术后随访14例,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜血供可靠,成功率高,操作简单,不损伤主要血管,且降低旋转,能修复足中端远端创伤,是修复小腿下段、踝、足部皮肤软组织缺损的较好方法。     

温肾健脾热敷贴治疗肌萎缩侧索硬化症的随机对照临床试验

目的:观察温肾健脾热敷贴治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的疗效和安全性.方法:纳入69例ALS患者,随机分为治疗组35例和对照组34例.两组患者均采用常规治疗,在此基础上治疗组患者给予温肾健脾热敷贴,治疗周期为4个月.比较两组患者治疗前后的ALS中西医结合治疗症状量表(ALS-SSIT)、ALS功能量表(ALS-FRS)...     

奥沙利铂辅助化疗老年结直肠癌患者的周围神经病变研究

背景　在结直肠癌辅助化疗方案中使用奥沙利铂已被证明能以增加毒副作用为代价提高总生存率。奥沙利铂对老年患者的毒副作用发生率和严重程度可能更高,而老年患者的获益可能更少。目的　评估奥沙利铂辅助化疗与老年结直肠癌患者周围神经病变的关系。方法　本研究为回顾性队列研究,2012—2015年海南省人民医院、海南医学院第二附属医院胃肠外科收治行手术治疗的65岁以上结直肠癌患者38 085例,接受辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期患者3 607例,其中1 541例（42.72%）接受奥沙利铂辅助化疗方案,2 066例（57.28%）单独使用氟尿嘧啶化疗方案。根据年龄分为66~69岁（987例）和≥70岁（2 620例）。收集患者的临床资料,随访3年,截至2018-02-01,记录周围神经病变发生率、神经性疼痛药物使用率、死亡发生率。周围神经病变发生率及神经性疼痛药物使用率构建多变量原因别风险模型,使用累积发病率函数估计周围神经病变发生率、神经性疼痛药物使用率、死亡发生率。结果　66~69岁与≥70岁患者性别、病理分期、合并痴呆症状、脑卒中比例、Charlson合并症（CCI）指数比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。66~69岁应用奥沙利铂辅助化疗患者病理分期Ⅲ期、肿瘤位于结肠比例较未应用奥沙利铂辅助化疗患者升高,合并糖尿病比例、CCI指数较未应用奥沙利铂辅助化疗患者降低（P<0.05）。≥70岁应用奥沙利铂辅助化疗患者男性、病理分期Ⅲ期、肿瘤位于结肠比例较未应用奥沙利铂辅助化疗患者升高,年龄、合并痴呆症状比例、CCI指数较未应用奥沙利铂辅助化疗患者降低（P<0.05）。在全体患者中,奥沙利铂辅助化疗与周围神经病变风险增加相关（P<0.05）;在66~69岁患者中,奥沙利铂辅助化疗与周围神经病变风险增加不相关（P>0.05）;在≥70岁患者中,奥沙利铂辅助化疗与周围神经病变风险增加相关（P<0.05）。在全体患者中,奥沙利铂辅助化疗与加巴喷丁、三环类抗抑郁药、度洛西汀使用增加相关（P<0.05）;在66~69岁患者中,奥沙利铂辅助化疗与三环类抗抑郁药使用增加相关（P<0.05）;在≥70岁患者中,奥沙利铂辅助化疗与加巴喷丁、三环类抗抑郁药使用增加相关（P<0.05）。接受奥沙利铂辅助化疗患者3年周围神经病变发生率为6.63%〔95%CI（5.44%,7.97%）〕,神经性疼痛药物使用率为15.43%〔95%CI（13.61%,17.37%）〕,死亡发生率为14.72%〔95%CI（13.04%,16.67%）〕。结论　奥沙利铂辅助化疗老年结直肠癌患者可导致周围神经病变,尤其是年龄≥70岁患者的周围神经病变和需要神经性疼痛药物进行治疗的风险较高,因此对于老年结直肠癌患者辅助化疗时,需充分考虑周围神经病变。     

老年人良性阵发性位置性眩晕与血清同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平和老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）发病的关系。方法收集年龄≥60岁的BPPV患者113例和年龄≥60岁的体检者84例,分别测定并分析Hcy、血生化检查及血压,以及高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒等心脑血管疾病相关的危险因素。结果BPPV组和对照组Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间的年龄、性别、TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖、收缩压、舒张压、白蛋白、肌酐及高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗死、脑出血、吸烟及饮酒史等心脑血管疾病危险因素方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。进一步logistic多因素回归分析发现,高Hcy血症、相对较低年龄是老年BPPV患者发病的危险因素。结论高Hcy血症是老年BPPV患者发病的独立危险因素。     

阳江市女性性工作者性病艾滋病干预效果评价

目的评价在女性性工作者中开展安全套推广和健康教育对阻断性病艾滋病传播的效果。方法2005年9月至2007年8月选择阳江市江城区从事过以性换取金钱或以性换取毒品等商业性性活动的女性为干预对象,对干预对象开展安全套推广和健康教育,比较干预前后女性性工作者的艾滋病知识知晓率、安全套的使用率、梅毒感染率和HIV抗体阳性率。结果干预前女性性工作者的艾滋病知识知晓率、过去1个月商业性性行为时安全套使用率分别为40.00%(114/285)和60.43%(135/240),干预后分别为56.25%和80.91%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01);梅毒抗体TRUST阳性率从干预前的7.72%下降到干预后的0.83%(P<0.01),最近3个月曾经因性病症状去医院就诊比例从干预前的25.26%下降到干预后的7.50%(P<0.01)。结论在女性性工作者中开展安全套推广和健康教育,有助于提高该人群的艾滋病知识知晓率,促使其改变高危行为,减少性病和艾滋病的传播。     

万家康(ClO_2)消毒剂对霉菌杀灭效果的观察

用消毒药剂鉴定技术检测万家康消毒剂对黑曲霉菌的杀灭效果。结果表明在万家康消毒剂含有效氯４００ｍｇ／Ｌ作用３０Ｓ，２００ｍｇ／Ｌ作用３ｍｉｎ，１５０ｍｇ／Ｌ作用７ｍｉｎ，１００ｍｇ／Ｌ作用３０ｍｉｎ均可达到杀灭黑曲霉菌效果。