静脉溶栓24 h内使用丁基苯酞治疗急性缺血性脑梗死的临床观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓24 h内使用丁基苯酞(NBP)治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法:纳入急性缺血性脑梗死患者160例,随机分为治疗组与对照组,每组各80例。所有患者均给予rtPA溶栓治疗,在rtPA溶栓后24 h复查头颅CT或MRI,未出血者参照指南根据具体病情加用抗血小板聚集药物等。治疗组患者在上述治疗的同时,于rtPA溶栓24 h内使用NBP注射液静脉滴注,连续静脉滴注8～10 d后改用NBP软胶囊口服,NBP治疗至少维持30 d。于rtPA溶栓前、溶栓24 h后及发病90 d时评价两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRA)评分,计算mRA评分在0～2分的患者百分比;记录并比较两组患者的住院天数以及溶栓后24 h内出现脑出血、再闭塞的例数。结果:溶栓24 h后及发病90 d时,两组患者的NIHSS评分较溶栓前均明显降低(P0.05),两组中mRS评分在0～2分的患者比例较溶栓前明显升高(P0.05);且发病90 d时,治疗组患者的NIHSS评分低于对照组(P0.05),治疗组mRS评分在0～2分的患者比例高于对照组(P0.05)。两组患者的住院天数及溶栓后出血情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组的溶栓后再闭塞发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:rtPA溶栓24 h内使用NBP持续治疗能够明显改善急性缺血性脑梗死患者的神经功能缺损,减少溶栓后血管再闭塞,可在临床中推荐使用。     

石膏加压固定法治疗浆液性耳廓软骨膜炎30例疗效观察

目的 探讨石膏加压固定法在治疗浆液性耳郭软骨膜炎中的作用.方法 采用耳廓浆液性软骨膜炎穿刺抽液后石膏加压固定30例.结果 随访12-18月(平均15.5个月),28例痊愈,2例复发,治愈率93%.结论 石膏加压固定治疗耳廓浆液性软骨膜炎操作简便,取材方便、容易掌握、疗效肯定,经济实惠,病人痛苦小,无并发症,易被患者接受.     

垂体脓肿的临床特点及诊治

<正>垂体脓肿是一种极为罕见的垂体疾病,约占鞍区肿瘤的0.3%~0.5%〔1〕,且多发生于鞍内。因其与囊性垂体腺瘤、颅咽管瘤及Rathke囊肿在临床症状及影像学上没有特征性的鉴别标准,在临床工作中极易发生术前误诊。垂体脓肿患者若因误诊,缺少术前预防性使用抗生素及选择正确的手术方式,术后易复发,甚者脓肿扩散至颅内可导致全颅感染,危及生命。因此,提高术前垂体脓肿的确诊率,合理使用抗生素,选择正确     

改良电刀联合双极电凝在扁桃体切除术中的应用效果观察

目的 观察改良电刀联合双极电凝在扁桃体切除术中的应用效果。方法 选取2020年6月到2021年9月在嘉兴市第一医院（52例）及海宁市人民医院（48例）行扁桃体切除术治疗的患者100例,50例患者术中应用改良电刀联合双极电凝治疗,为观察组;另50例患者应用等离子刀治疗,为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度（采用视觉模拟评分法）、术后伪膜脱落时间、术后并发症发生情况。结果 观察组与对照组患者的手术时间[(7.74±1.37)min比（7.70±1.50）min]、术中出血量[（7.50±3.33）ml比（7.52±1.64）ml]、住院时间[（5.24±1.87）d比（5.12±0.85）d]比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后第1、2、3、4、5天疼痛程度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者术后伪膜脱落时间短于对照组[（15.82±0.72）d比（16.92±0.97）d,P<0.05）]。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（2.00%比2.00%,P>0.05）。结论 在扁桃体切除术中使...     

参麦注射液对维持性血液透析气阴两虚型患者血管内皮功能的影响

目的:观察参麦注射液对血液透析气阴两虚型患者血管内皮功能的影响。方法:选择透析中心维持性血液透析患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组在常规血透用药的基础上给予参麦注射液,对照组仅给予常规血透用药,治疗6个月,观察治疗前后两组患者的中医证候积分、血红蛋白、血白蛋白以及血ET-1水平的变化。结果:1治疗后,参麦组中医证候实证积分降低(p0.05),其总体有效率高于对照组;2治疗后,参麦组的ET-1水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论:参麦注射液可以减轻透析患者的血管内皮细胞损伤。     

术后快速康复在剖宫产围手术期护理中的应用

目的 探讨术后快速康复（enhanced recovery after surgery, ERAS）在剖宫产围手术期护理中的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年6月北京大学人民医院产科足月妊娠行择期剖宫产术孕妇131例,其中2019年7—12月54例采用常规护理措施,作为对照组;2020年1—6月77例孕妇采用ERAS,作为研究组。比较两组孕妇围手术期临床资料及妊娠结局指标。结果 研究组首次排气时间[（24.2±11.9） h]、首次下床活动时间[（17.9±5.6） h]、拔除尿管时间[（16.9±4.9） h]、输液时间[（2.4±0.7） d]均显著低于对照组[（30.4±12.0） h、（23.4±9.2） h、（34.9±9.6） h、（3.3±1.0） d,差异有统计学意义（P <0.05）];两组排尿通畅率和再置尿管率比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 术后快速康复可促进剖宫产围手术期肠道功能恢复、缩短下床活动时间,产妇可快速康复。     

老年人良性阵发性位置性眩晕与血尿酸的关系

目的　探讨血尿酸水平和老年人良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）之间的相关性。方法　收集2014年1月～2015年8月在我院住院≥60岁老年人102例BPPV患者作为BPPV组,并随机收集同期在我院≥60岁体检者85例作为对照组,分别测定血白蛋白、肌酐、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血压（收缩压、舒张压）,并收集记录二组病例心脑血管系统相关疾病及危险因素：高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、脑梗死、脑出血、吸烟等病史。结果　BPPV组与对照组在性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、高血脂史、脑梗死史、脑出血史、吸烟史、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、肌酐、收缩压、舒张压等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但白蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白在二组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,BPPV组白蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白显著高于对照组（P＜0.05）。采用多因素Logistic回归分析提示高尿酸、高低密度脂蛋白是老年人BPPV发病的危险因素。结论　血清尿酸增高与老年人BPPV发病具有相关性,是老年人BPPV发病的危险因素。     

腮腺肿块手术诊治分析

腮腺肿块是耳鼻咽喉头颈外科诊治的常见疾病之一,临床实践不断探讨如何进一步规范各类腮腺肿块的诊治。2005年1月～2010年7月,我科共收治78例腮腺良性肿块,现报道如下。     

越圣高频电刀无输出故障的修理

高频电刀用高频电流对局部生物组织的集中热效应 ,使组织汽化从而达到切、凝手术的目的。越圣 5 0 0Ⅱ电刀系列区别于磁电式高频电刀的火花隙调节困难、频谱复杂的弱点 ,而是形成模式脉冲信号 ,(混切与凝脉冲周期Ｔ、脉冲空度系数Ｄ)送入ＬＣ组成的射频振荡电路 (中心频率 5 0 0ｋＨｚ)对载波进行调制 ,调制过的射频信号经隔离推动变压器激励方式在次级单端送入射频功放级作推动用 ,功放管由二组晶体管 (每组 4只并联而成 )激励射频功率变压器输出正弦波信号。而高压电源Ｈ .Ｖ .ＤＣ由ＳＣＲ调压电源 ,可编程单结晶体管在一定的分压比 η(…