乙型肝炎肝硬化反复发作的影响因素分析

目的：对乙型肝炎肝硬化反复发作的影响因素进行分析。方法选取从2011年7月-2013年7月收治的114位乙型肝炎肝硬化反复发作患者,随机的将所有患者分成对照组与观察组,两组均有57位患者,将两组患者反复发作的概率以及影响因素进行对比。结果在反复发作的影响因素方面,对照组与观察组差异明显, P〈0.05,其差异有统计学意义。结论对乙型肝炎肝硬化反复发作产生影响的因素有很多种,减少影响因素,治疗原发病,对于预防以及治疗乙型肝炎肝硬化反复发作有着重要的作用。     

集成便携式辅助诊疗系统是脉诊、舌诊研究走向临床的切入点

基于成熟的脉诊、舌诊信息提取与识别的关键技术,集成便携式辅助诊疗系统突出脉诊、舌诊在中医诊疗中的重要作用,并融合其他四诊信息,实现自动辨证处方的临床辅助诊疗功能。便携式辅助诊疗系统体现了"四诊合参"的中医辨证诊断理念,其便携化、智能化、人性化的特点贴合临床实际,为脉诊、舌诊研究成果的推广应用奠定了完备的条件。     

王有鹏从郁热论治寒地儿童咳嗽变异性哮喘经验

王有鹏教授认为, 寒地冬季漫长, 气温较低, 寒邪肆虐, 易伤肌表肺卫, 同时寒地居民多肌肤致密, 腠理紧闭, 感邪之后由表而解较为困难, 多向内发生传变, 变生郁热, 多犯肺系, 形成郁热闭肺的证候。郁热病机贯穿于寒地儿童咳嗽变异性哮喘始终, 治疗可将开肺郁、清肺热作为基本治法, 以抗支糖浆为基础方宣肺启闭、清热止咳, 并根据外寒、食积、伏风所化郁热之病机差异, 相应侧重解表散寒、运脾消滞、搜风润燥, 治疗中还可灵活将抗支糖浆与大青龙汤、枳术丸、泻白散合方应用, 常获佳效。     

基于三全育人的中医各家学说课程思政教学改革实践——以湖南中医药大学为例

在三全育人背景下,将课程思政融入专业课程,既是高校思政工作新要求,也是高校深化课程改革的必然结果。中医各家学说作为湖南中医药大学专业核心课程,在学校统筹规划下,通过课前充分挖掘中医各家学说课程中的思政元素,丰富教学内容,不断完善课堂教学设计,课中采用多种教学方式实施课程思政教学,同时在课后实践、实训及考核形式等方面的一系列改革举措,旨在坚持全员、全过程、全方位育人的基本原则,让学生在进一步掌握专业理论知识及实践能力的基础上,塑造中医学子良好的医德医风。这在教学实践中取得了良好的教学效果,使得专业课程与思想政治理论课同向同行,践行了“三全育人”的要求。     

盆腔淋巴结HPV-DNA检出率与早期宫颈癌临床转移的关系

目的 探讨早期宫颈癌患者盆腔淋巴结HPV-DNA检出与组织病理学确定的淋巴结转移之间的关系.方法 采用HPV通用引物PCR直接测序法扩增31例官颈癌原发部位肿瘤组织及盆腔淋巴结组织HPV-DNA L1区基因序列,分析淋巴结组织中HPV阳性率与临床病理特征之间的关系.结果 31例盆腔淋巴结中HPV-DNA检出率为58.1％.13例组织病理学确认有淋巴结转移的组织中HPV-DNA检出率为84.6％.18例组织病理学检查无淋巴结转移的盆腔淋巴结 HPV-DNA检出率为27.8％.盆腔淋巴结组织病理学确认转移与HPV-DNA检出有关.组织病理学检查和HPV-DNA检测均提示阳性淋巴结中闭孔、髂内、髂外这三组淋巴结占90％以上.结论 盆腔淋巴结HPV-DNA检出阳性是一个有意义的淋巴结转移预测因子.闭孔、髂内、髂外三组淋巴结是最主要的前哨淋巴结.     

结肠癌致肠梗阻术后胃瘫的临床分析

目的 探讨结肠癌致肠梗阻术后胃瘫病因、诊断、及治疗方法.方法 对1992年-2006年我院诊治的结肠癌致肠梗阻术后并发胃瘫26例临床资料进行同顾性分析.结果 木组胃瘫患者均发生在术后7～10 d,经过保守治疗96.2%患者于术后2～4周治愈.年龄、文化程度、手术方式、及术后足否镇疼与胃瘫的发生有相关性.结论 结肠癌致肠梗阻术后胃瘫,病因复杂.高龄、低文化、及手术后镇疼是胃瘫发生的高危因素,心理治疗、营养支持和促进胃动力药等综合治疗是治疗的基础,应避免再手术.     

附子汤类方治疗痰湿型多囊卵巢综合征理论探析

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)发病机制至今尚未明确,中医认为本病发病以脾肾阳虚为本,痰湿内蕴为标。附子汤为《伤寒论》中温阳治法的代表方剂,主要用于治疗素体阳气不足,四肢经脉气血运行不畅所致疾病,临床直接运用于PCOS的治疗尚不多见,然运用温阳法以及附子汤类方在妇科常见疾病的治疗中已获得较为理想的疗效。本文紧扣PCOS发病之机,沿袭张仲景治痰饮之法,以国医大师夏桂成补肾调周法为基础,从“痰饮”立论,以“温药和之”立法,撷取《伤寒论》中附子汤温扶阳气、温化寒湿之义,变通化裁其类方为中医诊治痰湿型PCOS探寻有益的思路。将附子汤及其类方运用于月经周期各阶段,功能温补脾肾、化痰消脂、燮理阴阳,使经自调、胎自萌,对于改善女性内分泌代谢及生殖功能,治疗痰湿型PCOS具有独特优势。     

ICU机械通气患者纤维支气管镜应用观察

目的探讨ICU机械通气肺不张患者纤维支气管镜(纤支镜)检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法总结70例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果70例共80次纤支镜检查和肺灌洗治疗,完全有效40.0%,有效40.0%,部分有效14.2%,无效5.7%,总有效率94.23%。PaO2由治疗前(53±6)mm Hg升至治疗后(89±9)mm Hg,无并发症。结论ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗有效、安全。     

鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒信号特征

目的 探讨彩色多普勒检查时鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的多普勒信号特征.方法 51枚颈转移淋巴结经术后病理确诊鼻咽痛治疗后颈淋巴结残留或复发(共计12例患者),24枚淋巴结为反应性增生良性淋巴结(共计6例患者),手术前行彩色多普勒检查.结果 鼻咽痛治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结发生部位在Ⅱ.Ⅳ区.短轴直径＞10 m...     

内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术比较的系统评价

目的评估内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术相比的有效性及安全性。方法检索国内外数据库中比较内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术的随机对照试验。完成数据提取和文献质量评价后,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果本评价纳入11个研究共1398例患者。内镜下甲状腺切除术的优点有美容评分高[SMD=4.23,95%CI(2.66,5.80),P<0.05]、伤口满意度高[RR=2.25,95%CI(1.89,2.70),P<0.05]。缺点是手术时间长[SMD=1.02,95%CI(0.44,1.59),P<0.05]、术后引流量多[SMD=0.89,95%CI(0.56,1.23),P<0.05]。两种手术方式的并发症、复发率均无差别。结论内镜下甲状腺切除术适用于对美容要求高的患者,同时需考虑其优缺点及费用。