抑肽酶致急性肾功能衰竭1例

【病例】男 ,4 9a。临床诊断为感染性心内膜炎 ,主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。入院后查体 :t38 5℃ ,WBC 12× 10 9·L- 1,Cr和BUN均正常。经治疗后患者体温下降至正常 ,WBC记数正常后在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术过程顺利。患者由于长期感染加之体外循环导致切口广泛渗血 ,BP 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,CVP 6cmH2 O ,给予输入新鲜血浆和全血补充血容量 ,并由中心静脉 2 0min内泵入 1390U的抑肽酶 (商品名 :赫泰林 ,丽珠集团丽宝生物化学制药有限集团 ,批号0 2 0 5 0 1 2 ,每瓶 2 78U)。泵入后患者尿量 <0 …     

利喜定多巴胺治疗难治性心力衰竭

目的　 本文旨在观察利喜定联合小剂量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭的效果。 方法　 将 1999年 10月～2 0 0 2年 10月收治的难治性充血性心力衰竭患者 3 2例应用利喜定联合小剂量多巴胺治疗 ,观察用药前后患者的体位、肺部罗音、呼吸、心率、收缩压、舒张压、收缩压×心率等指标 ,并进行统计学差异性比较。 结果　 用药后 ,患者肺部罗音减少 ,收缩压、舒张压及心率均明显降低 ,心功能明显改善 ,上述指标存在显著差异性。 结论　 利喜定联合小剂量多巴胺能有效地缓解和控制难治性心力衰竭的症状和体征。     

老年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：探讨鼻内镜手术治疗老年患者鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效。方法：对45例(76侧)≥65岁老年鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访1年以上，总有效率93．3％(42／45)，其中治愈率66．7％(30／45)，好转率26．6％(12／45)。结论：鼻内镜手术同样适合于老年患者，可望提高老年患者的生存质量。     

颈部切割伤2例报告

1临床资料 例1男，65岁。自刎后半小时急诊入院。来诊时出现呼吸困难，在气管内插管全身麻醉下行气管低位切开术(解除呼吸困难)改善通气功能。探查伤口见颈前部喉结(甲状软骨)上方有一横切口，长约12cm，边缘齐。伤口较深，达食管前壁颈动脉前缘。胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等颈前肌群部分断裂，甲状软骨膜、甲状软骨上缘断裂，会厌、声带损伤，舌骨骨     

大网膜巨大实性子宫内膜异位症一例

患者 2 9岁 ,已婚 ,孕 1产 0。因下腹痛 3个月 ,发现盆腔包块 9ｄ ,于 1999年 7月 3 1日入我院。 3个月前月经干净后无明显诱因地出现持续性下腹钝痛 ,伴恶心、呕吐 ,曾诊断为急性盆腔炎 ,用青霉素 480万Ｕ、甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,2次 /ｄ ,治疗 7ｄ ,症状减轻 ,但仍有持续性下腹隐痛 ,月经期无加重 ,体重无明显变化。既往月经规律 ,无痛经。身体检查 :消瘦体质 ,心、肺、肝、脾及肾脏未见异常。外阴阴道无异常 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫后位 ,无明显增大 ,不活动 ,后穹窿上方及左侧可扪及直径 5ｃｍ的实性包块 ,表面高低不平 ,质硬 ,…     

老年患者的心理特征及护理

老年患者不但具有一般病人的心理特点 ,而且还有其他特殊的表现。因此 ,要密切观察老年患者的心理变化 ,掌握其心理特点 ,有目的地制定针对性护理措施 ,使其起到药物所起不到的作用。1　老年患者的心理特征1.1　失落孤独感老年患者在心理上易产生老而无用的失落孤独感 ,处处力不从心 ,深感给家人和社会带来麻烦 ,自认为被社会抛弃 ,被子女冷落。1.2　死亡恐惧感衰老使老年人感到死亡已至 ,明知是自然规律 ,仍不免对生活留恋 ,对死亡之恐惧。特别是在生病时 ,表现得更加明显。1.3　焦虑抑郁由于老年人对自己的生理情况、躯体疾病没有充分的自…     

针刺配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症60例

1993～ 2 0 0 2年 ,我们用针刺配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 60例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 47例 ,女 1 3例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 66岁 ;病程最短 3日 ,最长 2年。1 .2　诊断标准　常有外伤史 ,伤后出现腰痛 ,并向一侧或双侧下肢放射 ,活动或腹屈时加重 ,检查发现脊柱侧弯 ,多在腰4～ 5、腰5～骶1部位压痛及叩击痛 ,并向患肢放散 ,直腿抬高试验阳性 ,神经根受压时 ,腱反射减弱或消失[1] 。CT检查 :椎间盘后缘局限性向后突出 ,块影密度与椎间盘一致 ,硬膜外脂肪移位 ,硬膜囊及神经根轴出现压迹 ,严重…     

严重创伤病人转运途中应注意的问题

意外创伤、事故及各种原因引起的外伤,都要由事发现场转运到医院进行继续抢救治疗.现场处理及途中转运不当,往往可给患者造成不可弥补的损失.我院从1995～2002年,共接收大型土建工地转运来的严重创伤病人127例.对这些严重创伤病人的现场抢救和转运积累了一定经验,总结如下.     

生发酊治疗斑秃100例临床观察

1一般资料本组100例中，男65例，女35例；年龄最小7岁，最大72岁；病程1年以内33例，l年～5年48例，5年以上19例。脱发斑块多为黄豆至鸡蛋大小，其中17例为全秃，4例为普秀。38例曾使用过多种中西药物治疗而无效。2治疗方法药物组成：补骨脂30g，骨碎补30g，予姜60g，当归30g，红花30g，黄芪60g，于羊角椒20个，斑螫3只，川芎30g，红参20g，丹参30g，雷公藤30g。制用方法：将上药浸泡于75％酒精溶液1000ml中，用渗淀法制得团剂。每日搽患处1次～3次。同时用手轻轻按摩患处，至局部微红为止。注意勿使该药液接触到眼、鼻腔、口唇等粘膜处。3…     

慢性扁桃体炎患者手术治疗前后红细胞免疫功能的观测

1981年Siegel等提出红细胞免疫系统的新概念，引起了国内外学者极大的关注，有关慢性扁桃体炎患者的红细胞免疫状态的研究同样引起耳鼻咽喉科学者的极大兴趣。为了解慢性扁桃体炎患者手术前后的免疫功能变化情况，我们利用红细胞C人受体花环和红细胞免疫复合物花环试验进行初步观察，现报道如下。1对象与方法1．且对象患者30例中男17例，女13例；年龄5～45岁。均有慢性扁桃体炎反复急性发作史，扁桃体1度者3例，！度者18例，三度者9例。均在局麻或全麻下行常规扁桃体摘除术。‘1．2方法受试者均于手术前和术后7～10d取清晨空腹静脉血，采用…