睾丸网腺癌(1例报告并文献复习)

目的了解睾丸网腺癌的发病和临床特点，提高其早期诊断和治疗水平。方法分析1例睾丸网腺癌患者的临床资料，并结合文献对睾丸网腺癌的临床病理特点、早期诊断和治疗进行讨论。结果术前诊断为左睾丸鞘膜积液、左睾丸肿瘤待排，遂行左高位睾丸切除术，术后病理检查诊断为睾丸网腺癌。免疫组化：AFP（-），PLAP（-），CK（＋），CD30（-），CK20（＋）。术后CT示肝内多发转移瘤、左肾和左肾上腺转移改变。结论睾丸网腺癌是原发于睾丸网纵膈的恶性肿瘤，极为罕见，其临床表现独特，基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术，放疗和化疗效果欠佳。该病预后差，文献报道5年生存率仅为13％。     

外伤性迟发性脑内血肿的微创手术治疗

外伤性迟发性脑内血肿(delayed traumatic intracranial hetatoma，DTICH)是头部外伤的极为严重的并发症，其发生率为1．37％～10％。自1998年以来，我们用血肿碎吸微创手术治疗29例，取得了较为满意的效果。报告如下：     

副鼻塞粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点

副鼻窦粘液囊肿常以眼球突出为主要特点，易误诊为眼部肿瘤，粘液囊肿常伴有鼻窦骨质吸收破坏。易误诊为副鼻窦恶性肿瘤。我们收集近年来经手术证实的52例病例，结合临床资料、X线、CT表现进行总结分析，探讨副鼻窦粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点，减少临床误诊率。     

椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症550例

目的探讨椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法改进部分手术器械,采用膝胸坐位,穿刺黄韧带进入椎管等方法,应用METRx进行腰椎间盘取出术550例. 结果随访6～36个月,平均21个月,疗效参考Nakai标准,优478例 (86.9%),良60例(10.9%),可6例(1.1%),差6例(1.1%).疗效差6例再次镜下扩大侧隐窝清理残留髓核疗效转良. 结论 METRx下行腰椎间盘取出术,创伤小、安全、疗效好,值得推广.     

外伤性小肠破裂31例分析

目的：进一步提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法：对1993～2003年间诊治的外伤性小肠破裂31例进行回顾性分析。结果：开放性损伤10例，闭合性损伤21例。伤后至手术治疗时间3～72h，治愈29例，死亡2例，术后切口感染2例，膈下脓肿1例，应急性溃疡1例。结论：早期明确诊断小肠破裂及时手术治疗是减少并发症和降低死亡率的关键。     

恶性肿瘤手术中无瘤操作的配合

近年来，我院手术室工作人员注意树立防止恶性肿瘤手术中造成医院性扩散的“无瘤观察”，不断提高“无瘤技术”操作水平。现将2年来施行恶性肿瘤手术开展“无瘤技术”操作的护理配合报告如下。     

YAG激光治疗面部色素痣减少疤痕探讨

1991年1月～1997年1月间以YAG激光机治疗面部色素痣共216例取得较好疗效,介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 治疗16例,男62例,女154例;年龄18～46岁。采用CHL—032YAG激光治疗机,激光波长1.06μm光蕊直经400μm,输出功率15～25W。对>3mm者采用1％普鲁卡因局部浸润麻醉,<3mm者采用1％的卡因用棉片压迫渗透麻醉。 1.2 治疗方法 将色素痣分为二类:(1)病变与周围皮肤相平为斑痣;(2)病变隆起于皮肤表面,呈半球状或疣状为隆起色素痣。 1.2.1 斑痣治疗 先以光束焦点沿病损周围     

玉泉冲剂对动物实验性高血糖的影响

给小鼠和大鼠po玉泉冲剂和玉泉丸均能对抗肾上腺素和四氧嘧啶引起的高血糖,提示玉泉冲剂保留了玉泉丸剂的降糖作用。     

微血管性心绞痛与胰岛素抵抗关系的探讨

目的：探讨微血管性心绞痛患者与胰岛素抵抗的关系。方法：测定了14例微血管性心绞痛患者（X组）血脂、空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平变化，并选择20例正常人（C组），15例冠心病人（D组）作对照。结果：①X组与D组餐后2h胰岛素、胰岛素／血糖比值显著高于C组（P＜0．05）。②X组的糖耐量异常者占71．4％，D组占40％，均高于C组，X组比D组更高（P＜0．10）。③餐后2h胰岛素与甘油三酯和apoB呈正相关，与apoA1呈负相关。结论：微血管性心绞痛存在糖耐量异常、胰岛素抵抗、餐后高胰岛素血症及血脂代谢紊乱，与内分泌代谢的X综合征有其共同点。