环孢菌素A联合泼尼松治疗纯红细胞再生障碍性贫血治疗体会

纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cel aplasia PRCA)是指骨髓单纯红细胞牛成障碍的一类贫血。为了探讨治疗PRCA的有效方法,我们采用环孢菌素A(CsA)联合泼尼松对纯红再障患者进行治疗,取得了一定的疗效,现将结果报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本组8例PRCA患者均为2010年1月~2014年2月我科收治入院的患者。所有患者均符合符合全国统一诊断标准[1],均经血常规、骨髓象或合并骨髓活检确诊,均为继发性PRCA。其中男性患者5例,女性患者3例;年龄39~74岁,平均年龄（51.8依8.9）岁。所有患者均呈重度贫血,但无肝、脾肿大及明显出血症状。     

保留生育功能的早起宫颈癌手术治疗进展

随着宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,而传统治疗方法如广泛性子宫切除和(或)放疗会使这些患者失去生育能力。随着科技的进步、医疗技术的发展使肿瘤治疗更加追求其安全性与患者的生存质量,宫颈癌治疗中保留生育功能的观念已被人们广为接受,其治疗方法也在临床上推广应用,本文就治疗方法研究进展综述。     

层流洁净手术室的管理

洁净手术室必须进行严格管理、科学使用,才能有效降低手术切口感染率,使医院感染管理工作得到确实保证,满足手术患者及医护人员对手术室的需求.据报道,手术室采用层流净化技术可使术后感染率从8.90%下降为0.26%,而采用超净化技术,术后感染率仅为0.1%.我院在手术室层流净化技术的使用和管理中取得了丰富的经验,现报道如下.     

儿童手足口病发病影响因素调查研究

目的探讨儿童手足口病发病影响因素。方法采用手足口病发病影响因素自编问卷,以2010年6月～2012年6月承德市第三医院收治的45例手足口病患儿和90例健康儿童为研究对象．采用描述性统计和二分类Logistic同归分析探讨手足口病患儿发病影响凶素。结果体质弱和就诊前10d内接触过类似症状者是手足口病患儿发病危险因素,而主要照顾者充分了解手足口病知识、主要照顾者文化水平高、家中饲养猫和卫生习惯好是手足口病患儿发病保护因素（P〈0．05）。结论手足口病患儿发病影响因素众多,在日常工作中,应加强健康宣教,大力普及手足口病防治知识,减少疾病发生。     

化学发光法检测输血前梅毒特异性抗体复查策略的研究

目的探讨化学发光法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)完全替代酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行患者输血前梅毒特异性抗体检测的可行性,并制定化学发光法检测弱反应性标本的复查策略。方法首先采用CLIA试剂筛选出梅毒特异性抗体结果 S:CO(absorbance signal of sample∶cutoff value,即样本吸光度值∶临界值)>0.30的血清样本,再采用2种ELISA试剂复查,最后以梅毒螺旋体血凝实验(treponema pallidum haemagglutination assay,TPHA),对3种试剂均在临界值以上(S/CO≥0.80)或至少1种试剂临界值以上的标本进行确认。评估检测效果,制定复查策略。结果应用CLIA试剂从5 000份标本中筛查出梅毒特异性抗体S/CO>0.30的血清样本141份,经2种ELISA试剂复查后,CLIA检测结果S/CO≥0.5、ELISA检测结果≥0.8的阳性率为92.5%;3种试剂或至少1种试剂检测结果S/CO≥0.8的72份标本,经TPHA确认阳性58份,其中2份标本CLIA检测结果0.8>S/CO>0.60。结论 CLIA与ELISA方法检测梅毒特异性抗体存在一定不符合性;建议对CLIA检测结果 S/CO>0.50标本采用ELISA联合检测,对S/CO>0.60的标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle assay,TPPA)或TPHA法确证。     

检测MDR_1/P-gp临床意义的研究进展

ＤＲ1/Ｐｇｐ作为导致肿瘤多药耐药性的主要因素之一,自被发现时就引起人们极大的关注,现在对Ｐｇｐ的研究已经比较深入,其中针对检测肿瘤细胞中ＭＤＲ1/Ｐｇｐ的表达情况及其临床意义的研究做了大量的工作,发现ＭＤＲ1/Ｐｇｐ在对临床肿瘤的预测方面确有一定意义,但由于不同肿瘤细胞表达ＭＤＲ1/Ｐｇｐ的异质性以及临床检测ＭＤＲ1/Ｐｇｐ的方法缺乏一定的标准,要将检测ＭＤＲ1/Ｐｇｐ作为临床对肿瘤预测的一项常规,还需要作进一步的工作。1　ＭＤＲ1/Ｐｇｐ的有关理论及检测方法1.1　ＭＤＲ1/Ｐｇｐ的有关理论Ｊｕｉａｏ和Ｌｉｎｇ等在197…     

血液灌注治疗安眠药中毒的护理

急性药物中毒是临床常见的急重症之一.传统的抢救方法如洗胃、导泻、利尿、护肝等能使生命得救,但对服药量大,服药时间较长且有并发症者,病死率仍较高.我院自1994年～1999年对来诊的27例重度安眠药中毒者,采取血液灌注疗法,取得满意的临床效果,现将护理体会报告如下.     

维生素D受体基因多态性与乙型肝炎病毒感染的关联研究

目的探讨中国汉族人群维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因多态性是否与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染结局相关联。方法以184例慢性乙肝患者和205名无症状HBV携带者为研究对象，收集外周血，提取基因组DNA，应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragmentlength polymorphism，PCIR-RFLP）方法，分析VDR基因第2外显子Fok Ⅰ位点、第9外显子Taq Ⅰ位点的多态性分布。结果单因素分析结果显示Fok Ⅰ位点FF基因型在慢性乙肝组的频率44．6％显著高于无症状HBV携带组的31．7％（P〈0．05）。经多因素非条件Logistic回归分析调整混杂作用后，结果仍然显示FF基因型在慢性乙肝组与无症状HBV携带组之间的差异存在统计学意义（OR=1．95，P〈0．05）。FokⅠ位点与TapⅠ位点组成的FT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著高于无症状HBV携带组（OR=1．45，P〈0．05），fT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著低于无症状HBV携带组（OR=0．72，P〈0．05）。结论维生素D受体基因多态性可能影响HBV感染的遗传易感性。     

健康教育对维持性血液透析患者生活质量和心理状况的影响

目的探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量和心理状况的影响。方法将我院68例维持性血液透析患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康教育指导,比较两组患者出院前的生活质量和护理前后的心理状况。结果观察组护理后在总体健康、躯体疼痛、活力等生活质量方面的评分均显著优于对照组（P〈0.05）。护理后观察组的SDS、SAS评分改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论健康教育有利于改善维持性血液透析患者的不良情绪,提高的生活质量。     

老年病房护理风险管理的探讨

目的:探讨老年病房护理风险管理,以更好地开展优质护理服务。方法:回顾老年病房组建、发展过程中的护理工作情况,进行归纳、原因分析及经验总结。结果:通过加强护理评估、完善落实制度、加强护士岗位培训、转变服务观念,有效地规避了护理工作风险。无1例事故、差错发生。结论:老年病区实施积极的护理风险管理,充分保障了优质示范工程的顺利开展。