多次肝动脉化疗栓塞术联合射频消融在肝癌治疗中的临床应用

目的评价多次肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床疗效。方法对经多次TACE治疗后仍有肿瘤残余的10例肝癌患者分别行B超引导下射频消融治疗,术后随访监测甲胎蛋白(AFP)的动态变化及肝脏CT表现来评价疗效。结果 RFA治疗后3~6个月,生存率为100%,其中9例患者AFP<400 ng/mL,CT检查无肿瘤复发征象者8例,有肿瘤复发征象者2例。9~12个月复查,8例患者AFP<400 ng/mL,CT增强扫描未发现肿瘤复发征象;有肿瘤复发征象的患者2例,再次行射频消融治疗。8例患者随访时间达到24个月,其中6例患者AFP<400 ng/mL,CT增强扫描未发现肿瘤复发者7例;1例患者死亡。结论多次TACE联合射频消融为中晚期肝癌治疗提供了新的治疗思路与途径。     

外科手术老年患者术后感染状况的调查分析

目的探讨外科手术老年患者术后感染状况以及相关因素的分析。方法前瞻性与回顾性的调查方法分析1 650例老年患者临床感染情况。结果 1 650例老年患者共有40例发生手术切口感染,感染率为2.42%;感染率随年龄增加有递增的趋势,而与年份相反;夏季是感染的高发季节,感染部位多见于四肢和脊柱,χ2检验显示,手术切口感染与切口类型、手术时机、手术持续时间、手术前住院时间、骨折类型、有无基础性疾病有明显关系(P0.05)。结论应采取有效的预防措施和针对老年人群体采取特殊干预措施,降低老年人术后感染的情况,提高其生活质量。     

间充质干细胞在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道慢性炎症和肺实质进行性破坏为特征的疾病.到目前为止,尚无有效干预治疗手段.而研究发现间充质干细胞具有再生肺实质和气道细胞的作用,可改善COPD患者的肺功能和延长患者生存期,成为一种有希望的治疗策略.本文就间充质干细胞在COPD治疗中的价值研究作一综述.     

糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

目的探讨糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法将106例社区中心2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,对照组给予常规的饮食治疗干预,研究组在常规饮食干预的基础上使用糖尿病管理手机软件,在干预8周及12周后比较两组患者的饮食认知状况及饮食治疗的依从性。结果 (1)两组研究对象干预后8及12周的饮食认知情况均优于干预前;干预后12周,研究组的饮食认知情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)干预后12周,研究组依从性评分明显高于对照组;除餐次分配外,研究组在日总热量、进餐时间及三大营养素功能方面的合理性均优于干预前,而且在日总热量及碳水化合物供能方面的合理性优于对照组同期(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病管理手机软件可以有效提高社区2型糖尿病患者的饮食治疗依从性。     

TBL与LBL模式在高职《急重症护理》教学中的应用

目的比较以团队为基础的学习（team—based learning,TBL）及以教师为基础的学习（1ecture—based learning,LBL）模式在《急重症护理》教学中学习效果及课程反馈评价方面的不同。方法采用整群抽样法抽取2009级高职护理2个班的学生为研究对象,采用抽签法分为干预组（n=52）和对照组（n=50）,分别进行TBL教学和LBL教学;课程结束后进行综合理论及实践技能考核,并填写课程末反馈评价表。结果干预组护生实践技能考核成绩、理论考试总分及分析论述题得分高于对照组,对教学内容、教师因素、考核评价及总体满意等方面的反馈评价优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TBL教学更能有效地提高教学质量、培养学生团队合作精神,有利于护生自主学习能力和评判性思维的发展。     

三黄粉联合凡士林治疗压疮的护理体会

将2010年以来我科收治的Ⅱ期以上压疮患者随机分为试验组和对照组进行治疗,试验组采用三黄粉联合凡士林治疗;对照组采用凡士林治疗。结果试验组压疮治愈率89.3%,总有效率100%,治疗时间缩短。本方法对Ⅱ期以上压疮患者有较好疗效,未发现其他副作用,值得临床上推广应用。     

前列地尔联合高压氧治疗椎基底动脉供血不足眩晕临床疗效

目的研究前列地尔联合高压氧治疗椎基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法选择在淮阴医院治疗的98例椎基底动脉供血不足患者,治疗组50例,应用前列地尔联合高压氧治疗;对照组48例,仅用前列地尔治疗。观察两组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论前列地尔联合高压氧治疗椎基底动脉供血不足眩晕疗效显著,值得临床推广。     

心脏NOS1AP基因常见遗传变异与QTc间期及心源性猝死

心肌细胞复极化延长与普通人群中心血管疾病发病率与死亡率的增高密切相关[1].长QT综合征易感基因突变能显著增加患者心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的风险:[2].SCD是发达国家最常见死因之一[3].体表心电图心率校正的QT间期(corrected QT interval,QTc间期)是心律失常发生与SCD研究中最常用的指标之一[1].QTc 间期延长是SCD的危险因素之一[4].大约35％的QT间期变异具有遗传性[5].     

电动自行车国家监督抽查结果分析

目的了解上海市电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴情况,为促进和完善相关立法提供依据。方法利用百度地图定位功能,将上海市分为内、中、外环4片区域,每片区域随机抽取2个点,采用现场实测的方法记录电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴率。结果2015—2017年期间,共实测电动自行车驾驶人员45 430名,头盔正确佩戴率为12.45%;乘坐人员6 886名,头盔正确佩戴率为1.93%(χ²=672.44, P < 0.001)。男性驾驶员头盔佩戴率(12.76%)高于女性(11.45%)(χ²=12.84,P < 0.001)。无论是驾驶人员还是乘客,头盔佩戴率的季节性均明显,夏天头盔佩戴率较低,而冬季头盔佩戴率较高。内环内驾乘人员头盔佩戴率较高,外卖人员的头盔佩戴率远高于快递人员(34.34%,10.18%;P < 0.001)和总体人群水平(34.34%,12.45%;P < 0.001)。结论上海市电动车驾乘人员的头盔佩戴率总体较低,驾乘人员安全意识薄弱,应尽快完善相关电动自行车头盔立法,以减少电动自行车伤亡事故。     

急性细胞性排斥伴补体裂解片断C4d沉积对移植肾预后的影响

探讨急性细胞性排斥伴肾小管周围毛细血管补体裂解片断(C4d)沉积对移植肾预后的影响.方法 经病理证实的急性细胞性排斥肾移植患者 145 例,根据病理表现有否肾小管周围毛细血管C4d沉积,将其分为细胞性排斥+C4d阳性组(C4d阳性组)64例,单纯细胞性排斥组(C4d阴性组)81例.比较两组术前一般情况、排斥反应发病情况、抗排斥治疗、移植肾失功率及移植肾存活率.结果两组的术前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).C4d阳性组的急性细胞性排斥反应发生时间明显早于C4d阴性组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组Banff 分型Ⅰ型与Ⅱ型比例差异有统计学意义(P<0.01).随访期间C4d阳性组有22例(34%)移植肾失功,明显高于C4d阴性组的11例(14%),比较差异有统计学意义(P<0.01).Kaplan-Meier法分析发现C4d阳性组的移植肾存活率明显低于C4d阴性组(P<0.01),移植肾的5年生存率分别为51%、79%.结论 急性细胞性排斥反应伴肾小管周围毛细血管C4d沉积的肾移植患者,术后较早发生排斥反应,抗排斥治疗效果较差,移植肾存活率低.