婴幼儿结核性腹膜炎所致粘连性肠梗阻

目的 婴幼儿时期粘连性肠梗阻临床上较常见，而结核性腹膜炎引起粘连性肠梗阻则少见。我们在临床上处理6例，有误诊教训。方法 本文报告6例详细病例资料，回顾性分析其中4例在术前诊断为肠梗阻，其中2例在术前诊断为腹部肿瘤压迫浸润所致粘连性肠梗阻，经过手术中探查处理，发现4例为腹膜肠浆膜大网膜粟粒性结核引起粘连性肠梗阻，2例为干酪样坏死形成粘连包块引起粘连性肠梗阻。结果 本组均经病理组织学检查证实，术中4例做捷径手术，本组中有2例肿块患儿作了病灶清除术加腹腔引流术。梗阻缓解。结论 术后应用抗结核治疗，创口一期愈合，出院后继续抗结核治疗，每一患儿链霉素15～20g，INH口服连续1～2年，随访中生长发育良好。结合文献对有关问题进行讨论。     

股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核临床疗效观察与分析

母牛分枝杆菌菌苗(M．Vaccae)商品名微卡菌苗(简称微卡)，是世界卫生组织(WHO)唯一推荐结核免疫制剂。作为肺结核的辅助治疗，与化疗联用，能显著提高疗效，缩短疗程。我们在临床上常遇到经过治疗又复发的病人，我科自2002年1月到2003年1月间应用微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核，经过两个疗程观察，取得满意疗效。现报告如下。     

膝关节疼痛的误诊分析

膝关节为人体最大最复杂的关节,膝关节病变直接影响着人们的日常工作与生活。基层医院的医生们对膝部疼痛的认识也不尽相同,是静力稳定结构病变或动力稳定结构病变,是原发或继发,往往凭直觉或经验,以偏概全,重视一点,忽略其他。笔者将近年来收治的近千名膝部疼痛的病人加以回顾、2门诊遇到的膝关节疼痛病人多为老年人,随着年龄的增加,膝关节慢性积累性损伤导致的膝关节退行性改变较常见。在诊断中,往往靠X线诊断就下结论是不充分的,忽略了滑囊、韧带、半月板及脂肪垫等附属结构的病变。而在遇到新鲜骨折或脱位,通过X线加以整复并制动,也往…     

医学新生的恋爱调查与指导

目的：调查医学新生对婚恋的态度，并指导他们正确对待爱情。方法：采用问卷调查与访谈，对象为新乡医学院2003级新生200名。结果：医学新生对待婚恋的态度主流上是严肃认真的。但大部分学生对爱情本质的认识较肤浅而模糊。结论：应指导即将面对婚恋的大学生做好前期的知识技能准备，使他们认识爱情的本质特征，引导他们正确选择恋爱对象。     

髂-颈动脉人工血管旁路术治疗Ⅰ型多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是一种病因未明的非特异性肉芽肿性病变,其中Ⅰ型累及弓部血管及其上三大分支,导致动脉的完全闭塞或重度狭窄,从而引起严重的缺血症状,故属于该病中症状最重、治疗最困难的一类[1].     

Bax，Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达相关性研究

目的 研究Bax，Bel-2在人类非小细胞肺癌中的表达及其相关性。方法 应用免疫组织化学（S—P法）检测80例非小细胞肺癌组织标本和40例肺良性病变组织中Bax，Bcl-2的表达水平。结果 ①非小细胞肺癌组织中Bax，Bel-2表达水平分别为63．8％，51．2％，二者表达均与组织学类型无关；②Bax，Bel-2在非小细胞肺癌中表达呈负相关。结论 Bax，Bel-2共同参与细胞凋亡，促进非小细胞肺癌的发生发展。