门诊患者中药汤剂煎服知识认知度和依从性的调查分析

目的 了解患者对中药汤剂煎服知识的认知度及依从性,为针对性开展中药药学服务提供依据。方法 采用自制问卷,对2021年7～9月,自行煎服中药汤剂的门诊患者进行煎服知识认知度和依从性调查,并对结果进行分析。结果 共收回有效问卷100份,不同性别、年龄患者对中药汤剂煎服了解程度及依从情况相当(P>0.05);不同煎煮频次患者对中药汤剂煎服认知度及依从性存在差异(P<0.05);受访患者大多从医务工作者处获取中药汤剂煎服相关知识,其占比达96.00%。结论 门诊患者中药汤剂煎服错误现象普遍存在,应有针对性地开展中药煎服指导与咨询工作,提高患者认知度及依从性,以确保中药汤剂的临床疗效。     

卡培他滨抑制肝细胞癌肺转移的临床观察

目的探讨卡培他滨对肝细胞癌(HCC)肺转移的抑制作用。方法用免疫组织化学法检测10例HCC及其肺转移灶组织中血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)的表达；3例肝癌切除术后复查发现肝癌肺转移的病人采用PD-ECGF相关的卡培他滨化疗(剂量为1250mg／m^2，2次/d，口服持续14d，再停止7d，21d为一个化疗周期)；每例病人5～6个周期。结果10例HCC组织中有7例表达PD-ECGF，癌周正常肝组织中表达率仅30％(3／10)，而其肺转移灶组织中有8例表达。3例病人均能耐受卡培他滨治疗，未见严重的化疗并发症。1例口服卡培他滨疗程结束后复查发现肿瘤完全缓解，肺转移灶消失；1例肺转移灶稳定无进展；1例肺转移灶进展并转移至脑部。3例病人发现肝癌肺转移后生存分别已达18、13和5个月。结论PD-ECGF在HCC肺转移灶组织中高表达，卡培他滨口服化疗可作为治疗肝癌肺转移的有效治疗措施之一。     

朱琏针法治疗痰湿型多囊卵巢综合征的探索与思考

目的：概述现代医学和祖国医学对多囊卵巢综合征（PCOS）的认识,分析朱琏针法治疗痰湿型PCOS的机理。方法：从中西医对PCOS的病因病机、治疗入手进行总体论述,进而从进针手法、刺激手法、针刺部位等方面分析治疗机理。结果：西医对PCOS的机理和治疗是有效的,但存在药物的副反应和效果的持久性;中医对该病的治疗手段较多。朱琏针法在针刺得气基础上,创新性地把神经传导与针感相结合,根据神经的兴奋性与抑制性,通过朱琏抑制型针刺手法,达到调节内分泌平衡及调理体质的目的,从而构建规律的月经周期、恢复排卵,达到妊娠的目的。结论：PCOS的原因多变、症状多样化、机制复杂、治疗难度较大,朱琏针法具有坚实的理论基础和临床疗效,值得推广。     

基质金属蛋白酶-9与肝细胞癌侵袭转移性的关系

目的：揭示基质金属蛋白酶－９（ＭＭＰ－９）与肝细胞癌（ＨＣＣ）侵袭转移性的关系,并探索ＭＭＰ－９判断肝细胞癌侵袭转移性的作用。方法：通过逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）对正常肝、ＨＣＣ及其癌旁肝组织、癌栓组织中的ＭＭＰ－９ ｍＲＮＡ进行半定量研究,并与ＨＣＣ侵袭转移的病理指标进行统计分析。结果：正常肝、ＨＣＣ及其癌旁组织、癌栓组织中均有ＭＭＰ－９ ｍＲＮＡ表达;癌组织、癌栓组织中,ＭＭＰ－９ ｍＲＮＡ水平增高与ＨＣＣ侵袭转移性有关;癌组织ＭＭＰ－９ ｍＲＮＡ水平高于癌旁组织,ＭＭＰ－９是判断ＨＣＣ侵袭转移性的重要指标。结论： ＭＭＰ－９与ＨＣＣ侵袭转移性有关,ＨＣＣ组织中的ＭＭＰ－９ ｍＲＮＡ水平是否高于癌旁组织可作为ＨＣＣ侵袭转移性的指标。     

生脉注射液与美乐心治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察生脉注射液与美乐心注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CCHF)患者的临床疗效。方法:60例CCHF患者分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组加用生脉注射液、美乐心注射液,观察两组患者的临床疗效,LVEF、LVEDV、LVESV及血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)变化。结果:治疗组临床总有效率为90%,对照组临床总有效率为66.7%,两组临床疗效比较差异有统计学意义。治疗组治疗后LVESV、LVEF、CTnT均比对照组显著降低。结论:生脉注射液与美乐心注射液治疗CCHF疗效显著。     

四妙丸对高尿酸血症大鼠肠道尿酸排泄影响的研究

目的：以“浊瘀”和小肠“泌清别浊”为理论基础,探讨四妙丸对肠道尿酸排泄的影响。方法：55只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组10只,模型组、苯溴马隆组(4.7 mg/kg)、四秒丸高、中、低剂量组(2260.6 mg/kg、1130.3 mg/kg、565.2 mg/kg)各9只,以氧嗪酸钾和次黄嘌呤制备高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)大鼠模型,连续21 d。第7天验证模型后剔除造模失败大鼠,每组设置8只。除正常组外,第8天开始给药灌胃每天1次,持续14 d。采集血样、尿液、十二指肠液、空肠液、回肠液,测定和计算指标[包括血清尿酸(Serum uric acid, SUA)、尿酸清除率(Clearance of uric acid, CUA)、肠道总尿酸(Total intestinal uric acid, TUA)、十二指肠尿酸(duodenum uric acid, DUA)、空肠尿酸(jejunum uric acid, JUA)、回肠尿酸(Ileum uric acid, IUA)]。结果：模型组大鼠SUA显著升高,CUA显著降低,TUA、DUA、IUA、...     

腹腔镜手术对男性直肠癌患者术后性功能的保护作用

目的探讨经腹腔镜与开腹根治术对男性直肠癌患者术后性功能的影响。方法选取2010年4月至2013年5月收治的直肠癌手术患者116例,均为男性,其中接受腹腔镜直肠癌保留盆腔自主神经(PANP)根治术的患者69例(腹腔镜组),接受开腹PANP直肠癌根治术的患者47例(开腹组)。随访比较两组患者术后6、12个月的性功能情况。结果腹腔镜组患者术后6个月勃起功能障碍、射精功能张障碍者明显低于开腹组,差异具有统计学意义(c2=6.520、6.158,P=0.010、0.013);术后12个月勃起功能障碍、射精功能张障碍者明显低于开腹组,差异具有统计学意义(c2=6.144、3.985,P=0.013、0.045)。结论相较于传统开腹手术而言,保留植物神经的腹腔镜直肠癌根治术能有效降低患者术后勃起及射精功能障碍的发生率,提高患者术后的生活质量。     

脊索瘤的C T、MR I表现及其误诊分析

目的：探讨脊索瘤的CT、MRI表现及分析其误诊原因。方法回顾性分析18例脊索瘤 CT、MRI 图像,对术前诊断错误者进行影像分析及总结。结果术前12例诊断正确,6例误诊。颅底部9例,骶尾部8例,颈椎1例。CT与 MRI显示病灶呈圆形或类圆形12例,不规则形6例;14例边界清楚,4例边界不清。CT见膨胀性溶骨性骨质破坏,肿块呈不均匀等密度或稍低密度;9例病灶内或周边见点片状钙化或残存骨质。MRI示病灶呈等稍低T1 WI、高T2 WI信号;CT及 MRI增强后肿块呈不均匀轻中度强化。结论脊索瘤具有一定的CT、MRI特征,CT与 MRI结合对脊索瘤的定位、定量、定性诊断具有重要的价值。     

原发性回盲部淋巴瘤的CT表现

目的 探讨原发性回盲部淋巴瘤(PIL)的CT征象,以提高该疾病的CT诊断水平.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PIL的CT资料,所有患者均行CT平扫,其中8例加扫CT增强.结果 12例PIL中,肿块型2例,弥漫增厚型10例,病变肠管长约7.8~18.5 cm,平均约10.2 cm.9例病变肠腔不规则或瘤样扩张,3例明显狭窄;10例病变肠壁柔和,2例肠壁僵硬.CT平扫增厚肠管呈软组织密度影,8例增强扫描中,6例增厚肠管呈延迟均匀轻中度强化,2例见小片状坏死区;最大密度投影(MIP)示8例病变肠管均可见增粗肠系膜上动脉分支供血.9例病变肠管周围、肠系膜根部或腹膜后伴肿大淋巴结.1例并发肠梗阻,1例并发肠穿孔.结论 CT检查发现回盲部肠管呈均匀环形软组织肿块,且病变肠管范围较长,相应管腔扩张,管壁柔和,增强呈均匀轻中度延迟强化时,应考虑淋巴瘤可能.