临床医护人员HBV感染的预防

乙型肝炎病毒(HBV)感染是慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌(HCC)的首要病因.医院是HBsAg携带者及HBV慢性感染者诊治集中场所,故医院临床工作人员面临其感染的风险高.几年来我们采用积极有效的预防措施,使医院临床医护人员HBsAg阳性检出率保持在零水平.     

环丙沙星—Tienam交叉耐药绿脓假单胞菌外膜蛋白的SDS—PAGE分析

经环丙沙星（ＣＰＬＸ）次抑菌浓度肉汤传代培养筛选到的５株ＣＰＬＸ－Ｔｉｅｎａｍ交叉耐药绿脓假单胞菌，随机选取其中３株，提取外膜蛋白进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析，并以ＣＰＬＸ传代培养前３株原株作为对照。结果显示两者的外膜蛋白谱没有显著的区别。绿脓假单胞菌对ＰＬＸ－Ｔｉｅｎａｍ交叉耐药的机理可能涉及外膜蛋白以外其它影响膜透性有关的因素。     

超声心动图在老年感染性休克液体复苏中的应用研究

目的探讨超声心动图(TTE)指导老年感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法选择明确诊断为感染性休克的96例患者(年龄60岁),采用随机数字表法分为全心舒张末期容积指数组(GEDVI组)和下腔静脉膨胀指数组(d IVC组)。GEDVI组以Pi CCO推荐液体管理方案进行液体复苏,d IVC组以d IVC阈值18%为临界点进行液体复苏,当容量无反应时,加用多巴酚丁胺强心治疗。于确诊后0 h、6 h、24 h,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、乳酸清除率、GEDVI、d IVC。比较两组液体入量差异,及多巴酚丁胺针治疗介入时间、ICU住院时间、28 d死亡率差异。结果两组6 h液体复苏达标率差异无统计学意义,24 h液体复苏达标率d IVC组高于GEDVI组(68.5%比50.7%,P=0.030);d IVC组6h(2468.85±326.20)m L、24 h(4738.60±580.35)m L液体入量均显著少于GEDVI组6 h(2896.57±445.68)m L、24 h(5810.30±890.45)m L,差异有统计学意义(P=0.019、P=0.027);d IVC组应用多发酚丁胺介入时间早于GEDVI组[(2.28±0.69)h比(3.85±1.47)h,P=0.032];但两组ICU住院时间、28 d死亡率差异无统计学意义。结论超声心动图测量下腔静脉膨胀指数指导老年感染性休克液体复苏治疗,有助于减少液体入量,适时介入强心药物纠正心肌抑制,减少容量过负荷并发症。     

加强医院感染管理工作

医院感染管理水平是衡量医院医疗质量的重要标准,在实践中不断完善医院感染管理方法,对控制医院感染发生、保证医疗安全具有重要的现实意义.     

89例心脏瓣膜置换术医院感染的预防

预防术后感染是确保心脏瓣膜置换术(CVRO)成功的重要环节.近两年我院实施CVR0 69例,发生术后切口感染1例,医院感染发生率为1.4%,现总结报道如下.