IL-33在隐球菌脑膜炎患者外周血单个核中的表达及临床意义

目的 探讨IL-33在隐球菌脑膜炎患者中的表达。方法 纳入上海长海医院和长征医院2008年5月～2014年9月隐球菌脑膜炎患者28例,健康对照30例。分离外周血单个核细胞,采用实时荧光定量PCR检测IL-33 mRNA表达量,ELISA法检测血清中IL-33蛋白浓度; 同时采用流式细胞术检测外周血中Th1/Th2细胞亚群的百分比,并分析其与血清中IL-33浓度的相关性。结果 隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞及血清中IL-33水平明显增高(2.1±0.9 vs 1.0±0.2,U=136.0,P<0.001; 121.2±59.2 vs 56.7±19.7,U=141.0,P<0.001); 外周血中Th1细胞比例降低(4.1±1.7 vs 5.9±1.6,U=191.0,P<0.001),Th2细胞比例增高(2.8±0.9 vs 2.2±0.8,U=288.0,P<0.05); 进一步分析发现血清中IL-33浓度与Th2细胞百分比正相关,差异具有统计学意义(R=0.69,P<0.001)。结论 IL-33可能参与了隐球菌脑膜炎的发病机制。     

miR-205在ITP患者外周血单个核细胞中的表达及意义

目的 研究micro-RNA(miR-205)在原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cells,PBMC)中的表达和意义。方法 收集43例ITP患者和38例健康人的外周静脉血2 ml,分离PBMC,提取细胞总RNA,逆转录合成cDNA,以U6为内参,应用实时荧光定量PCR(Real time PCR)的方法检测miR-205的表达量; 分析miR-205与血小板计数结果之间的相关性。结果 ITP初诊患者(Naive ITP)PBMC miR-205的表达水平与健康对照组相比上调(1.81±0.48 vs 0.92±0.25,t=10.31,P<0.01); 治疗后不完全缓解组(incmplete remissiongroup,IR group)和初诊患者相比,miR-205的表达水平差异无统计学意义(P=0.112),和正常对照组相比,则表达升高(1.63±0.65 vs 0.92±0.25,t=7.2,P<0.01); 14例治疗后完全缓解组(complete remission group,CR group)治疗后(After treatment)PBMC miR-205的表达低于治疗前(before treatment)的表达水平(1.07±0.43 vs 1.91±0.34,t=5.68,P<0.01); ITP患者PBMC中miR-205的表达量与血小板计数呈负相关(r=-0.0696,P<0.05)。结论 miR-205在ITP初诊患者PBMC中高表达,而治疗完全缓解后表达水平又降低,并且表达水平与血小板数量呈负相关,表明其可能与ITP的发生发展相关,或许会成为ITP诊疗新的标志物。     

miR-491-5p在原发免疫性血小板减少症患者中的表达及临床意义

目的 研究miR-491-5p在原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)初发患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达水平及临床意义。方法 选取2014年9月～2015年9月解放军第100医院血液科住院的初诊ITP患者40例(初诊组),经治疗后完全缓解者22例(完全缓解组),40例健康体检者为对照组。采集外周静脉血2 ml,分离PBMC,提取细胞总RNA,逆转录合成cDNA,以U6为内参,应用实时荧光定量PCR(real time PCR)的方法检测miR-491-5p的表达量; 分析miR-491-5p与血小板计数之间的相关性。结果 初诊组(5.07±1.70)与对照组(1.92±0.95)外周血单个核细胞miR-491-5p的表达相比上调,差异有统计学意义(t=9.36,P<0.01); 治疗后完全缓解组(2.32±1.07 )与其初诊时(4.95±0.83)外周血单个核细胞miR-491-5p的表达相比下调,差异有统计学意义(t=8.94,P<0.01); ITP患者外周血单个核细胞中miR-491-5p的表达量与血小板计数呈负相关(r=-0.769 7,P<0.05)。结论 miR-491-5p在ITP初发患者外周血单个核细胞中高表达,表明其可能与ITP的发病相关,或成为未来ITP诊疗潜在的标志物。     

联合检测血清SCC-Ag、CEA、NSE在肺癌中的临床价值

<正>肺癌的发病率居恶性肿瘤的首位,一般首诊时已达中、晚期。血清肺癌相关标志检测是一种非侵袭性的检查方法,简便易行。作者测定肺癌相关标志SCC-Ag、CEA、NSE水平在肺癌化疗前后含量变化及肺部良性疾病中的含量,探讨其在肺癌鉴别诊断及疗效判断的临床意义。1临床资料正常对照组40例,均为本院健康体检人群,男23例,女17例,年龄33～78岁。肺良性疾病组52例,男32例,女20例,年龄38～76岁,包括肺部感染、肺结核、慢性阻塞性肺病等,均经临床     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法随机抽取2014年6月-2016年6月期间该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例作研究对象,将患者分为两组,其中对照组(n=50例)患者采用常规治疗方案,而观察组(n=50例)患者则采用无创呼吸机治疗,观察两组患者治疗前后SaO2、PaCO2、PaO2指标水平变化情况及并发症发生率。结果两组患者治疗前SaO2、PaCO2、PaO2对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗1 d后各项指标均优于治疗前(P<0.05),组间治疗后对比,观察组PaCO2(50.01±7.82)mmHg改善情况优于对照组(47.35±7.21)mmHg(P<0.05);观察组并发症发生率8%明显低于对照组20%(P<0.05),差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上增加无创呼吸机治疗治疗,能够有效提高患者临床治疗效果,具有一定临床应用价值。     

联合检测血清SCC—Ag、CEA、NSE在肺癌中的临床价值

肺癌的发病率居恶性肿瘤的首位，一般首诊时已达中、晚期。血清肺癌相关标志检测是一种非侵袭性的检查方法，简便易行。作者测定肺癌相关标志SCC-Ag、CEA、NSE水平在肺癌化疗前后含量变化及肺部良性疾病中的含量，探讨其在肺癌鉴别诊断及疗效判断的临床意义。[第一段]     

纤支镜与胸部CT对周围型肺肿瘤的诊断价值评估

目的 论述纤支镜与胸部CT在周围型肺癌诊断和分期中的价值。方法 分析24例周围型肺癌的胸部CT纤支镜及经皮穿刺活检。结果 CT支气管征（＋）7例中5例纤支镜（＋），阳性率70％，24例CT（－）中有2例纤支镜（＋）。结论 纤支镜对周围型肺癌的诊断价值不能忽视。     

慢性肾衰的肺部表现22例分析

分析２２例慢性肾衰患者的肺部表现，其中尿毒症肺１４例，尿毒症胸膜炎８例，对其诊断和发病机理进行了讨论。     

成人原发免疫性血小板减少症患者外周血Th9细胞的表达及其临床意义

目的 观察Th9细胞及IL-9在成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者中的表达,探讨其在ITP发病过程中的作用.方法 纳入新诊断的成人ITP患者25例及年龄性别匹配的健康对照患者25例,利用流式细胞术检测研究对象外周血Th9细胞比例,实时荧光定量PCR检测IL-9、TGF-β、PU.1和IRF4的相对表达量,ELISA法检测IL-9的表达情况,血细胞计数仪进行血小板(PLT)计数.结果 与健康对照组相比,ITP患者外周血Th9细胞比例增高,且PLT≤30×109/L的患者Th9细胞比例高于PLT＞30× 109/L的患者(P＜0.05).ITP患者IL-9 mRNA及蛋白水平均增高,且PLT≤30×109/L的患者IL-9 mRNA及蛋白水平高于PLT＞30×109/L的患者(P＜0.05).与健康对照组相比,ITP患者Th9细胞发育的主要调控因子TGF-β、PU.1和IRF4水平增高(P＜0.05).ITP患者Th9细胞比例和IL-9蛋白水平均与PLT负相关(r=-0.428 1,P=0.032 8;r=-0.537 5,P=0.005 6).随访11例患者,发现经有效治疗后,Th9和IL-9与治疗前相比均呈下降趋势(P＜0.05).结论 Th9的异常活化可能参与了成人ITP疾病的发生与发展,这为进一步理解ITP的免疫学发病机制及选择免疫调节治疗潜在靶点提供了新的线索.