脂肪间充质干细胞复合血小板凝胶修复兔椎间盘退变

背景:富含血小板的血浆凝胶作为三维支架使其中干细胞可以呈立体生长,同时富含血小板的血浆凝胶又释放大量生长因子,促进脂肪间充质干细胞增殖及分化.目的:探讨脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体注入兔椎间盘退变模型后的修复作用.方法:取兔动脉血采用二次离心法制备自体富血小板血浆,取兔肩胛间区脂肪分离培养脂肪间充质干细胞,制备脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体.新西兰大白兔随机分为对照组、模型组、富含血小板的血浆凝胶组和脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体组,后3组以穿刺法制备椎间盘退变模型,退变模型制备完成2周后,富含血小板的血浆凝胶组和脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体组分别对退变间盘中注射相应材料.结果与结论:兔椎间盘退变后,间隙明显降低,髓核信号明显降低,髓核内基质高,密度染色较深;而经富含血小板的血浆凝胶和脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体治疗后,上述症状明显改善,且脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体的治疗效果更好.提示对退变椎间盘内注射富含血小板的血浆凝胶支架及脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体均有利于减少退变对椎间盘的影响,其中脂肪间充质干细胞-富含血小板的血浆凝胶复合体注射效果更为突出.     

骨髓间充质干细胞对髋部骨折诱导的老年大鼠急性肺损伤的保护机制

目的　探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs）对老年单侧髋部骨折大鼠急性肺损伤（acute lung injury, ALI）的保护作用。 方法　将15月龄雌性WISTAR大鼠分为对照组（不做任何处理）、模型组（右髋部骨折+生理盐水）、治疗组（右髋部骨折+BMSCs）。治疗组于造模后经尾静脉注射1 ml BMSCs(2.5×106/ml),模型组给予等体积生理盐水。创伤后24 h进行肺组织病理评分,ELISA法检测检测肺组织MPO含量、肺及血液炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-10）水平。 结果　与对照组相比,模型组肺部病理学评分、肺组织MPO水平、肺及血液炎症反应相关指标均明显升高（P<0.01）。BMSCs处理可明显降低肺组织病理学评分,肺组织MPO水平、肺及血液炎症反应相关指标下调,同时IL-10水平有更明显的增高（P<0.01）。 结论 髋部骨折可诱发老年大鼠急性肺损伤,BMSCs移植对老年髋部骨折大鼠肺损伤具有保护作用,其机制与缓解全身及肺部炎症反应有关。     

嗅鞘细胞移植结合步行训练对脊髓挫伤大鼠神经功能的影响

目的探讨嗅鞘细胞移植结合步行训练对脊髓挫伤大鼠神经功能的影响。 方法（75±1）d雌性SD大鼠40只分为A、B、C、D 4组,制作脊髓挫伤模型后,A组行嗅鞘细胞移植结合步行训练,B组行嗅鞘细胞移植,C组行步行训练结合改良Eagle培养基（DMEM）注射, D组行DMEM注射。细胞移植和DMEM注射在造模后2周进行,步行训练利用大鼠活动平板进行,自伤后1周开始,每周5 d,每天1次,每次15~30 min,共训练10周。造模后每周利用BBB评分观察大鼠后肢运动功能,移植后9周取材,取脊髓行相关指标的免疫化学染色。 结果①与D组比较,A组和C组大鼠后肢BBB评分自伤后第4周始出现明显改善,B组仅在伤后第5~8周出现明显改善;伤后第11周末时,A、B、C、D组大鼠后肢BBB评分分别为（13.14±0.24）、（11.64±0.56）、（12.29±0.64）和（11.07±0.84）,A组较其它三组明显增高。②各组腰段脊髓切片TH阳性神经元计数差异无统计学意义（P&rt;0.05）,但A组和C组横切片上Ⅶ~Ⅸ层可见胞体较大和较小、轮廓清楚的两种TH阳性神经元,而B组和D组则仅出现胞体较小的神经元。 结论嗅鞘细胞移植结合步行训练可明显改善脊髓挫伤大鼠神经功能。     

北京地区1993～2006年运动和娱乐中脊髓损伤病例分析

目的:了解北京地区1993～2006年间运动和娱乐中脊髓损伤的发病特点。方法:对北京地区4家具有全面救治脊髓损伤经验的医院和2家从事专业脊髓损伤康复的康复中心的病案进行了检索,收集符合"在运动和娱乐活动中发生的脊髓损伤"条件的病例,对患者的一般情况、受伤项目、损伤程度、损伤部位、结局及原因进行分析。结果:本次共检索到符合检索条件病例57例,其中男性44例,女性13例;患者年龄为24.49±11.92岁(5～58岁),63.2%的患者在12～29岁。发生损伤的项目依次为:水上运动(37例,其中游泳36例),体操(5例),球类(4例),舞蹈和游戏(各3例),其它包括滑雪、跳高、拔河(各1例)。损伤程度:完全性损伤32例,占56.1%,不完全性25例,占43.9%;颈段脊髓为主要损伤部位,占89.5%,其中C4最常见,占45.6%,其次分别为C5(13.4%)、C6(11.9%),胸段脊髓仅占10.5%。结局:死亡2例,完全恢复1例,余下54例中,四肢瘫48例,占89%,截瘫6例,占11%。损伤原因因受伤项目不同而有差别,但多数导致损伤的潜在因素与缺乏安全意识有关。结论:北京地区1993～2006年间运动和娱乐中脊髓损伤的患者主要为青少年男性,尤其是学生;易发项目为游泳池跳水、体操、球类、舞蹈和游戏;主要损伤部位为颈段脊髓,尤其是C4,占2/3;完全性损伤与不完全性损伤的比率为1.2∶1。2000～2006年发病人数较1993～1999年呈上升趋势。     

艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗老年AECOPD患者无创正压通气致相关性腹胀的疗效

目的 观察艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)致相关性腹胀的临床疗效。方法选择2020年6月至2021年12月浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸与危重症医学科使用NIPPV治疗后引起腹胀的老年AECOPD患者76例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各38例;对照组患者予NIPPV配合西医常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上加用艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗,观察两组患者的动脉血气指标、腹围、胃肠功能评分、临床疗效。结果治疗组患者治疗后的血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);治疗组患者治疗后的腹围变小、胃肠功能评分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率(92.11%)明显高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)...     

飞行员颈痛风险因素分析

目的 调查对飞行员颈痛情况,分析颈痛风险因素,为飞行员颈痛的防治和康复干预提供理论依据。方法 2019年7月—2020年11月招募飞行员284人,对其进行颈痛情况问卷调查及颈部功能评估的横断面研究,采用Logistic回归模型进行颈痛风险因素筛选。结果 共获得217名飞行员的有效数据,包括歼击机118人,直升机52人,运输机47人。飞行员近3个月颈痛发病率为29.0%,其中歼击机、直升机和运输机飞行员分别为30.5%、36.5%和17.0%。3个机种飞行员的身高、周飞行时间、颈部训练情况、饮酒习惯、上背痛、颈屈肌力、伸肌力、左侧屈力、右侧屈力、左上旋力、右上旋力、左下旋力、右下旋力和颈深屈肌激活差异有统计学意义（P均<0.05）。调整年龄和总飞行时间后,飞行员颈痛的危险因素是上背痛（OR=6.956,95%CI:2.167～22.232）,保护因素是颈深屈肌激活（OR=0.146,95%CI:0.033～0.272）;歼击机飞行员颈痛的危险因素是上背痛（OR=17.718,95%CI:2.034～154.362）;保护因素是颈部左侧屈力量（OR=0.015,95%CI:0.001...     

富含血小板血浆凝胶的超微结构

目的观察富含血小板血浆(PRP)凝胶的超微结构。方法采用二次离心法制备PRP,分别计数全血和PRP血小板,用酶联免疫吸附法测定全血和PRP凝胶中转移生长因子(TGF)-β1及血小板源性生长因子(PDGF)-AB的浓度;同时,对PRP凝胶行大体观察、HE染色、透射及扫描电镜观察。结果 PRP中的血小板浓度达到全血的4.58倍;PRP凝胶中含有高浓度的TGF-β1、PDGF-AB;扫描电镜及透射电镜观察均显示PRP凝胶主要由大量纤维蛋白网和血小板构成。结论 PRP可能是构建可注射组织工程髓核的理想支架材料。     

我国驻北方某炮兵部队战士生存质量研究

目的了解我国北方炮兵战士生存质量。方法分别采用简明健康调查量表和Zung抑郁自测量表对我国驻北方某炮兵部队120名战士进行调查,并对新老战士生存质量及抑郁评分进行对照研究。结果 （1）炮兵战士平均年龄（20.62±1.74）岁,均为男性;总体生存质量评分为（646.14±109.16）分,其中60.9%的战士生存质量良好;（2）老战士与新战士生存质量评分分别为（675.863±72.002）分、（619.826±128.695）分,（P=0.004）;其中,老战士生理职能、总体健康维度评分较新战士明显增高,18%的新战士生存质量差,明显高于老战士（0%,P〈0.05）,55.7%的新战士生存质量良好,明显低于老战士（66.7%,P〈0.05）;（3）炮兵战士抑郁评分为（33.77±8.37）分,16.5%的战士存在轻度抑郁,8.7%的战士存在中度抑郁。其中,新老战士抑郁评分及抑郁百分比无差异（P〉0.05）,但老战士中发生轻度抑郁者占22.2%（P〈0.05）,中度占5.6%（P〈0.05）,新战士中,轻度和中度各占11.5%。结论 （1）总体炮兵战士生存质量良好,老战士优于新入伍战士,以生理职能和总体健康维度明显;（2）25.2%的炮兵战士存在抑郁,老战士抑郁主要与躯体疼痛和精神健康相关,新战士则不仅与精神健康,而且也与生理健康各维度相关;（3）长期规律的体能训练和军营的规律生活有助于提高战士的生存质量,但无论是对新入伍的战士还是老战士,均应合理安排训练计划,加强心理疏导。     

肥胖症的运动疗法

目前运动减肥的研究主要集中于运动对胰岛素抵抗现象，高胰岛素血症及肥胖基因蛋白表达的影响，除此之外，运动可调节能量平衡，降低体脂，保持合理的身体成分等，运动处方包括：全身大肌肉群参与的，动力型的节律性的有氧运动，50％－70％VO2max或60－80％的最大心率的运动强度，30－60min／次，每周5－7次或至少3次的频率。     

步行中枢模式发生器的研究进展

中枢模式发生器(central pattern generator,CPG)是一个概念性结构,研究[1、2]显示以步行训练为代表的康复措施促进脊髓损伤患者步行功能改善,机制主要与损伤部位尾侧的步行CPG可塑性有关。然而,目前对于步行CPG的解剖结构及可塑性机制并不完全清楚。笔者对步行CPG的研究进展综述如下。