食管癌放疗后手术早期低氧血症的防治

目的：探讨食管癌放疗后手术早期低氧血症的预防和治疗。方法：手术治疗食管癌放疗后患者203例，发生早期低氧血症98例，占48.3%，未发生105例，占51.7%。回顾分析手术早期低氧血症与术前肺功能、血气、放射治疗量、放射距手术时间、手术时间、术前准备、术后治疗诸因素的关系。结果：98例低氧血症中90%为足量放疗病人，术前肺功能、血气分析均显示异常，手术时间相对较长，术前准备时间短、部分伴随呼吸道疾病。结论：食管癌放疗后再手术，患者应充分术前准备，手术时间应尽量缩短，术后采取有效综合措施，可预防、减少低氧血症、呼衰的发生。     

凝血因子多态性与颅内出血的关系等15例

西班牙学者Javier Corral等在5月15日出版的<血液>(Blood 2001;97,2979)杂志上报告,他们采集了201例发生过颅内出血病人的血样进行凝血因子多态性分析发现,病人基因型可分为四类,即因子V Leiden,凝血酶原20210A、因子Ⅶ(-323)十碱基缺失/插入和因子XⅢV34L;而其中具备因子V Leiden基因型的个体颅骨出血危险比其他基因型者低5倍;     

电子结肠镜下治疗机械性肠梗阻1例

我院于2008年1月8日为1例因口服清洁灌肠而导致的机械性乙状结肠肠梗阻病人用电子结肠镜镜下通过在梗阻部位以下注气加压，用结肠镜镜身缓慢推进而通过梗阻部位，解除梗阻成功。     

膀胱内腹腔镜下输尿管膀胱再吻合术五例报告

目的 探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效. 方法肾多发及鹿角状结石患者15例.男9例,女6例.平均年龄40岁.结石直经1.5～3.7 cm.常规用3个穿刺器,建立气腹于腹膜后间隙,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J管,3-0可吸收线缝合肾盂切口.冲洗、放置引流管.术后3～4 d拔出引流管.2周左右拔出双J管. 结果 15例手术均获成功,平均手术时间170 rain.术后平均住院7 d.随访3～15个月,2例有0.2～0.5 cm结石残留. 结论 后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石提供了微创的新途径,暴露好、出血少、创伤小、恢复快.     

突发公共医疗安全事件中科学运用护理应急预案1例

我院运用护理应急预案在某星期天成功处置一起突发公共医疗安全事件,现报告如下.     

宝钢炼铁厂职工血脂与工种关系调查

高脂血症是造成心、脑血管疾病的主要原因［１～４］。为了解宝钢职工血脂分布与工种的关系，对今后防治因血脂增高可导致的疾病提出预防措施，现将１９９７年宝钢炼钢厂现场职工血脂调查结果报告如下。１对象与方法１１调查对象宝钢是一特大型现代化联合企业，有数万名...     

腹腔镜肝破裂修补联合胆囊切除2例

腹腔镜用于闭合性腹部外伤的探查已有较多报道。我院2002年5月~2006年6月间共行腹腔镜探查术241例,其中外伤性肝破裂44例,2例行腹腔镜下肝破裂修补联合胆囊切除术,现报道如下:1临床资料例1,男,47岁,上腹部车祸伤30min。查体:体温37.5℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压130/85mm Hg。神志清,痛苦貌,精神差,腹平坦,腹肌稍紧,右上腹压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。血常规示白细胞11.4×109/L,红细胞4.52×1012/L,血红蛋白118g/L,红细胞压积0.383。B超示右肝内4cm×6cm血肿,前叶局部高回声,可疑肝破裂,胆囊壁局部增厚,回声不均匀,内可见结石影,较大者约2cm×2cm,腹腔内未探及游离液体。腹部透视未见异常。诊断为外伤性肝破裂,胆囊结石。给予抗生素、止血药物及其他对症处理。6h后腹痛未见明显缓解,在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔内少量血性液体,右肝前叶有约1cm×1cm裂口,活动性出血,局部血凝块形成,胆囊体部挫伤,局部肿胀、淤血。7号慕丝线贯穿缝合肝创缘,闭合裂口,切除挫伤的胆囊,于右下腹穿刺口放置腹腔引流管。术...