临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用

[目的]研究临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用效果。[方法]将100例腹股沟疝手术患儿随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统的方式进行护理,观察组采用临床护理路径的方式进行护理,对两组患儿等候手术时间、住院时间、住院费用、不良反应、并发症、健康知识合格、护理满意情况进行比较。[结果]观察组与对照组相比,等候手术时间明显减少、住院时间明显缩短、住院费用明显减少、不良反应及并发症明显减少、健康知识合格率及护理满意度明显升高(P均<0.05)。[讨论]临床护理路径运用在小儿腹股沟疝手术护理中可提高护理效率、缩短住院时间、减少住院费用、提高护理满意度。     

临床常见细菌分布及耐药性分析

为了解临床常见细菌分布及耐药情况 ,笔者分析了我院2 0 0 1年各类临床标本的分布状况及药敏情况 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　菌株来源　本院 2 0 0 1年临床送检的需氧细菌培养标本 ,分离鉴定到种。1 2　方法　采用API系统和VITEK32系统鉴定 ,产A类超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以VITEKGNS - 5 0 6药敏卡提示为标准 ,耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)以GNS - 10 7药敏卡提示为标准。质控菌株由福建省临检中心提供 ,每周质控均在NCCLS规定范围内。2　结　　果2 1　细菌鉴定　 2 0 0 1年…     

人重组促红细胞生成素联合铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血患者187例疗效观察

目的 探讨使用人重组促红细胞生成素( EPO)加铁剂治疗慢性心力衰竭( CHF)合并贫血患者的临床疗效. 方法 纳入在2007至2014年我院门诊及住院部治疗的CHF合并贫血的患者187例,随机分为单纯铁剂组( 62例)、单纯EPO组(62例)及联合治疗组(63例). 单纯铁剂组予以口服铁剂(力蜚能0. 15g/次,1次/d);单纯EPO组予以皮下注射EPO 2000U/次,3次/周;联合治疗组予以皮下注射EPO 2000U/次,3次/周,同时口服力蜚能0. 15g/次,1次/d. 共治疗6个月,观察治疗前、治疗后及随访12月时血红蛋白( Hgb)、B型脑利钠肽( BNP)、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、6分钟步行距离(6-MWD)等指标,并随访观察不良反应. 结果 相比较治疗前,三组患者在治疗后以及随访1年后,Hgb增加,LVDd缩小,LVEF增加,心功能分级与6-MWD改善,同时血浆中BNP水平下降,差异有统计学意义(P＜0. 05). 联合治疗组治疗后较单纯EPO组及铁剂组,在Hgb的升高、LVDd的减少,LVEF的增加及6-MWD的提高方面差异有统计学意义( P＜0. 05 ). 结论 EPO加口服铁剂治疗CHF并贫血患者,能改善患者的心脏结构与功能,降低BNP水平.     

二维及脉冲多普勒超声诊断急性下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者,女,58岁。于1992年1月6日晨4时睡眠中出现胸闷痛,持续3小时后症状减轻,发作时伴烦躁不安不能入睡,症状时有加重。12日大便时胸闷痛加重伴剧烈右上腹痛,气促明显,休息后不能缓解。12小时后入院心电图示急性下壁心肌梗塞(AIMI)ST_I,SVL,V_(1～6)斜形压低,T波倒置,     

哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症对认知功能的影响

目的比较哌罗匹隆与阿立哌唑治疗精神分裂症对认知功能的影响。方法选取2017年6月～2018年9月我院新诊断精神分裂症患者60例,按随机数字表法分为哌罗匹隆组和阿立哌唑组,每组30例。哌罗匹隆组给予哌罗匹隆治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗。于基线期与治疗后采用学习记忆相关的霍普金斯词汇学习测验-修订版(HTLV-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验(WMS-ⅢSST)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、信息处理速度相关的测试连线测验(TMT)及符号编码(SC)评价患者认知功能。结果基线期,哌罗匹隆组与阿立哌唑组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分、TMT时间及SC得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,哌罗匹隆组与阿立哌唑组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分、TMT时间及SC得分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组HTLV-R得分、WMS-ⅢSST得分、BVMT-R得分及SC得分均较基线期显著提高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TMT时间均较基线期显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论哌罗匹隆与阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能均具有相似的特性,效果相当。     

SN50对缺血再灌注损伤中TNF-α影响的实验研究

目的研究核转录因子-κB（nuclear factor-kappaB,NF-κB）抑制剂SN50对氧糖剥夺条件下培养的SD大鼠巨噬细胞炎性因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）表达的影响。方法用MTT法检测SN50对细胞增殖活性的影响,以ELISA法检测氧糖剥夺条件下SN50对TNF-α表达影响。结果经SN50处理的氧糖剥夺条件下的巨噬细胞成活率较未经处理的明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,TNF-α表达的上调幅度亦明显变小（P〈0.05或P〈0.01）。结论 SN50主要是通过抑制NF-κB核的移位干扰了TNF-α的基因转录而导致其合成的蛋白量降低。     

人工泪液对糖尿病干眼患者泪河的影响

目的探讨2型糖尿病干眼患者使用人工泪液后泪河的变化。方法随机选取2型糖尿病干眼患者50例(100眼)、正常对照者50例(100眼)。糖尿病干眼患者使用人工泪液眼液治疗1个月。采用眼前节相干光学断层扫描仪记录并比较治疗前后患者的泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)以及泪河横截面面积(tear meniscus area,TMA)。结果治疗前糖尿病干眼组TMH为(0.184±0.036)mm,正常对照组(0.218±0.041)mm(t=6.232,P<0.01);糖尿病干眼组TMD为(0.165±0.017)mm,正常对照组(0.192±0.009)mm(t=14.037,P<0.01);糖尿病干眼组TMA为(0.021±0.082)mm2,正常对照组(0.052±0.013)mm2(t=3.734,P<0.01)。糖尿病干眼组使用人工泪液1个月后TMD为(0.197±0.014)mm,TMH为(0.181±0.012)mm、TMA为(0.049±0.051)mm2,各项均较使用前显著增加(TMH:t=3.366、P<0.01;TMD:t=7.689、P<0.01;TMA:t=2.900、P<0.01)。结论人工泪液可以有效地改善糖尿病干眼患者的泪河状态,眼前节光学相干断层扫描仪可以作为糖尿病干眼诊断和疗效评价的重要手段,但具体的评估标准有待更大样本、更加详细的临床研究。     

洋地黄缓慢小负荷量—维持量加减法治疗心力衰竭316例(附洋地黄中毒32例分析)

<正> 我院从1973年起,将传统应用洋地黄“饱和疗法”改为缓慢小负荷量——维持量加减法,治疗各种病因所致心力衰竭316例。现总结如下,试图探讨临床使用洋地黄的剂型、剂量及方法。病例选择凡因心力衰竭住院、接受本法治疗3天     

B超用于诊断甲状腺疾病51例分析

我们应用B超检查甲状腺疾患51例,符合率91.3%。现报告如下。临床资料本组男15例,女36例。年龄最小13岁,最大66岁,平均37岁。手术治疗44例;未手术6例,其中行病理检查2例;自动出院1例。B超诊断为结节性甲状腺肿7例,弥漫性甲状腺肿4例,甲状腺腺瘤39例,其中囊性16例,实质性15例,混合性8例,经手术核对或病理检查证实B超诊断正确者42例,诊断正确率91.3%(42/46)。误诊4例,其中囊性甲状腺腺瘤误诊为实质性甲状腺腺瘤1例,混合性甲状腺腺瘤误诊为实质性2例,甲状腺癌1例误诊为实质性甲状腺腺瘤1例,误诊率8.87%。讨论B超对肿块的物理性质(实质性与囊性)的鉴别有肯定意义。尤其是对肿块直径在1cm以上者,可明确显示出不同的声像图,准确率达80～95%,本组为