手术治疗颈椎病合并颈椎不稳22例临床分析

目的 探讨保留椎体后侧壁植骨融合内固定术治疗颈椎病合并颈椎不稳的临床疗效。方法22例颈椎病合并颈椎不稳患者，均采用保留椎体后侧壁植骨融合内固定术治疗，按JOA评分，并依据X线平片判断椎间稳定性和融合情况。结果术后随访5个月至6年，切口均一期愈合，神经系统症状改善。术前平均JOA评分为（8．6±1．7）分，术后平均为（15．6±1．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。X线检查证实无骨块移位、脱落、下沉，颈椎高度、生理曲度获得重建，脊柱恢复正常序列。结论保留椎体后侧壁植骨融合固定术治疗颈椎病合并颈椎不稳，具有改善神经功能，恢复颈椎序列，恢复椎间高度及生理曲度等优点，是治疗颈椎病合并颈椎不稳一种比较理想的手术方法。     

慢性胰腺炎M-ANNHEIM分类系统

CP是一种胰腺的炎症性疾病,主要表现为腹痛、反复的胰腺炎急性发作和胰腺的纤维变性,最后导致内外分泌功能不全[1-5].近10年来,对CP的研究不断深入,但是,仍然还有许多问题没有得到解决.     

椎间减压并椎体次全切术治疗多节段颈椎病

目的：探讨椎间减压与椎体次全切除减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的效果。方法：对37例累及3个节段的多节段颈椎病采用一期椎间减压加椎体次全切除减压植骨融合术。结果：经3个月-7年2个月，平均1年6个月随访，按JOA评分标准评分，结果优25例，良9例，中2例，差1例。平均改善率59．6％，优良率91．6％。3-4个月植骨融合节段全部愈合，颈椎生理曲度全部获得不同程度的恢复。结论：采用一期椎间减压加椎体次全切除减压植骨融合术结合内固定能充分、有效地解除脊髓压迫，恢复与维持颈椎椎高度和生理曲度，融合率高，并发症少。     

不稳定性股骨粗隆间骨折42例治疗分析

自2001年4月至2006年5月,应用动力髋螺钉(DHS)加空心钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折42例,取得良好的效果.现报告如下.     

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术治疗

目的：探讨手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床疗效及手术入路的选择。方法：2000年2月至20108年2月手术治疗57例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,男45例,女12例;年龄18-73岁,平均39．5岁。致伤原因：交通伤35例,坠落伤17例,压砸伤5例。骨折脱位节段：C3-C4 4例,C4-C5 13例,C5-C6 32例,C6-C7 8例。骨折脱位类型：单侧小关节脱位32例,双侧小关节脱位25例。神经损害程度按美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级9例,B级17例,C级19例,D级12例。手术入路：14例前路手术,11例后路手术,32例前后联合手术。结果：所有患者获随访,时间3-26个月,平均11个月。临床效果按神经功能（ASIA）评分：平均提高1-2级。骨折脱位节段完全复位,颈椎序列与曲度恢复正常,无节段性不稳,前路植骨融合均于术后12周获骨性融合。结论：单节段新鲜骨折脱位,颈椎牵引容易复住者或爆裂性骨折、严重成角畸形,选择前路手术;颈椎椎板或关节面骨折,压迫以后方为主或多节段颈椎损伤,选择后路手术;对于脊髓受到前后夹挤性压迫时,宜选择前后联合手术。     

Ⅰ期手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁32例

目的：探讨经颈椎后、前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位、关节突交锁伴脊髓损伤的方法。方法：采用一期后、前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位、关节突交锁伴脊髓损伤32例。结果：经3～26个月平均11个月的随访,临床效果按（A-SIA）神经功能评分,平均提高1～2级。骨折脱位节段完全复位,颈椎序列与曲度恢复正常,无节段性不稳,前路植骨融合均于术后12周获骨性融合。结论：采用后路复位减压植骨内固定再行前路减压内固定是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、手术时间短的优点。     

两种内固定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较有限接触锁定加压钢板和三叶草型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折112例,比较两组病例术中、术后指标及Neer评分。结果：有限接触锁定加压钢板组术中出血、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率与三叶草型钢板组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率88.5%,三叶草组优良率73.3%（P〈0.01）。结论：有限接触锁定加压钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

无创正压通气治疗急性重症哮喘的疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性重症哮喘的疗效.方法:观察20例经过常规治疗效果不佳的支气管哮喘患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化.结果:所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血 pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平(P<0.05).结论:NIPPV对于急性重症哮喘是一种切实有效的治疗措施.     

B型钠尿肽对冠心病诊断及预后价值的研究

目前有关B型钠尿肽（BNP）与冠状动脉性心脏病（冠心病）关系的临床研究很多，在此对其进行一简要综述。     

原发性无症状甲状旁腺机能亢进

随着内分泌学的发展和常规生化筛选试验推广应用，甲旁亢病例迅速增加，一般报告占门诊和住院病人的0．68～2[1]。美国估计每年有10万名病例[2]，其中近一半是无症状病例［‘，‘，’j。因此提高对该病的认识，及时发现并获得诊断和治疗实属必要。一、临床表现的变化过去数十年内甲旁亢的临床表现发生显著变化。麻省总医院复习1，000例报告“’，1931～1960年间多属有症状型，94％的病人至少合并一种并发症。其中尿路结石占52％，骨病占14％，消化性溃疡占14．2％。1961～1980年间无症状病例已达30％左右，而SO年代以后无症状病例已近50％…