大理白族儿童重度营养不良预后的相关因素探讨

目的 探讨3岁以内婴幼儿重度营养不良预后相关因素。方法 分析178例临床资料。结果 本组病例恶化6例，死亡28例，恶化死亡率19．10％。其主要相关因素为年龄、喂养方式、感染、器官衰竭和贫血程度。结论 普及大理地区初级卫生保健，可减少重度营养不良的发生。在防治营养不良的实践中，对这些相关因素必须引起重视。     

儿童蜂螫伤下颌1例的临床观察及护理对策

病例男性,9岁,因蜂螫伤下颌部后局部及周围硬肿3d,于2001-12-09入院.入院前3d局部出现红肿,初如黄豆到蚕豆大小斑疹,局部红肿疼痛,在当地卫生所给予口服"螺旋霉素",局部涂沫"氢化可的松软膏",症状无缓解;次日局部以螫伤处为中心周围硬肿,到当地医院就诊,给予静脉输入"氨苄青霉素、葡萄糖酸钙、氢化可的松",口服扑尔敏、息斯敏治疗1d,局部硬肿无缓解,面积逐渐扩大,且患儿伴头昏和睡眠时呼吸困难.     

护士对员工援助计划的应用需求现状

目的 探讨员工援助计划在护士中的应用需求,为护理管理引入员工援助计划提供参考。方法 检索国内外数据库,就医疗组织、护理管理者、护士三方对员工援助计划的需求及员工援助计划在护士中的应用总结。结果 从国家战略目标和医院自身人文建设2个角度,介绍了医疗组织对员工援助计划的需求。从降低护士离职率,提高护理服务质量;提高护士工作满意度,增强职业认同感介绍了护理管理者对员工援助计划的需求。从工作、生活、健康3方面介绍了护士对员工援助计划的需求。从应用模式、服务内容和效果评价3个角度介绍了员工援助计划在护士中的应用。结论 将员工援助计划引入护理管理具有必要性和有效性。员工援助计划在我国护理管理中尚处于萌芽期,需进一步了解员工援助计划服务对象的需求,完善员工援助计划在护理管理中的服务体系。     

新鲜周期与复苏周期囊胚移植效果的历史性队列研究

目的 比较新鲜周期和复苏周期囊胚移植的相关参数及其临床结局.方法 采用历史性队列研究方法,将2015年3月-2016年12月在第二军医大学长海医院生殖医学中心接受助孕治疗的患者分为新鲜周期囊胚移植组(61例)和复苏周期囊胚移植组(372例),收集其临床结局资料,比较两组患者的囊胚种植率和临床妊娠率.根据移植天数将复苏周期囊胚移植组分为第5天组(n=308)和第6天组(n=64)2个亚组,分析其临床结局的差异.结果 新鲜周期和复苏周期囊胚移植组患者的年龄和移植囊胚数差异均无统计学意义,复苏周期囊胚移植组患者的囊胚种植率高于新鲜周期囊胚移植组(40.2％ vs 29.6％,P=0.036),但两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(57.8％vs 47.5％,P=0.134).复苏周期囊胚移植第5天组患者的囊胚种植率和临床妊娠率均高于第6天组(囊胚种植率42.3％ vs 30.1％,P=0.016;临床妊娠率60.7％ vs 43.8％,P=0.012).结论 复苏周期囊胚移植可比新鲜周期囊胚移植获得更好的妊娠结局,且第5天移植者比第6天移植者效果更佳.     

足月妊娠合并急性血行播散型肺结核1例

1 临床资料 患者,女,31岁,因“停经39 +4周,发热8d,腹部不规律紧缩感1h”于2014年1 1月30日收住于大连医科大学附属第一医院产科.患者孕期规律产检,无明显异常,8d前无明显原因出现发热,最高38℃,以夜间为著,无明显其它不适症状,于外院住院,诊断发热原因待查,予青霉素静点3d,无好转.4d前于我院内科门诊静点美洛西林4d,期间体温最高39.8℃.患者因“先兆临产”转入我科.病来无明显乏力盗汗、头痛流涕、咳嗽咳痰、腹痛等症状,二便正常.既往体健,无肝炎、结核等病史.查体:T37.2℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg,心肺听诊未及明显异常,足月妊娠腹型,未及明显宫缩,胎心146次/min,NST有反应型.     

男护士心理授权水平与工作倦怠的相关性分析

目的了解男护士的心理授权和工作倦怠状况、明确其间的相关性,为改善男护士工作倦怠提供依据。方法采用中文版心理授权量表和工作倦怠量表对广东省某三甲综合医院临床114名男护士进行问卷调查。结果男护士心理授权总分30.71±6.89,4个维度中最高分为自我效能(8.51±1.77),最低分为工作影响(5.98±2.68);工作倦怠总分48.25±16.46,3个维度中人格解体得分11.74±5.36,成就感低落得分19.63±7.20,均超出了临界值。工作倦怠与心理授权水平呈显著负相关关系(r=-0.285,P0.01)。结论男护士心理授权处于中等偏低水平,呈现中度工作倦怠。护理管理者应给予针对性干预,提升其心理授权水平,降低工作疲溃感,从而减少离职率。     

前列腺叶状肿瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺叶状肿瘤(PI')的临床病理特点,提高对该病的认识.方法 报告2例前列腺PT,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达.结果 前列腺PT由上皮和间叶成分组成,上皮细胞增生,无异型性,由上皮细胞形成的囊腔被增多的间质成分挤压形成类似叶状的裂隙.例1,间质细胞轻一中度异型,核分裂1～2/10 HPF,无坏死;例2,间质细胞异型性明显,核分裂>5/10 HPF,有坏死.免疫组化染色上皮细胞CK、EMA和PSA均(+),间质细胞Vim(+),PR弱(+),部分间质细胞SMA(+).例1术后1年复发.结论 前列腺PT罕见,可分为良性、交界性、恶性3种类型.该肿瘤易复发和转移,恶性者预后差.     

粪便中乳铁蛋白测定在感染性腹泻诊断中的临床意义

目的探讨粪便中乳铁蛋白(LF)检测在腹泻鉴别诊断中的意义.方法用免疫金标定性法和双抗体夹心定量法分别检测肠易激综合征(IBS)、感染性腹泻患者及非肠道疾病者粪便中LF,同时做显微镜粪便白细胞检查.结果 24例IBS患者LF定性阳性2例(8.33%),阴性22例(91.67%),LF定量值为(3.65±1.05) μg/g,镜检白细胞1例查见(4.17%);36例感染性腹泻患者LF定性阳性35例(97.22%),阴性1例(2.78%),LF定量值为(128.53±56.96) μg/g,镜检白细胞34例查见(94.44%);24例非肠道疾病者LF定性阳性1例(4.17%),阴性23例(95.83%),LF定量值为(3.28±0.84) μg/g,镜检白细胞均未查见.非肠道疾病者和IBS之间粪便定性LF阳性率及定量LF值差异均无显著性(P>0.05),非肠道疾病者、IBS与感染性腹泻患者粪便定性LF阳性率及定量LF值差异有显著性(P<0.01).LF值与镜检粪白细胞数的均值呈正相关(r=0.88).结论粪LF检测作为一种感染性肠炎初筛试验具较好的特异性和敏感性,与粪便白细胞镜检结果密切相关.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒82例

为了探讨血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果，分析2003年1月-2005年1月本院救治的82例重度AOPP患者疗效，并与2003年前的60例单纯内科常规治疗者进行对照，分析如下。