超声造影在诊断肝脏高回声病灶中的应用价值

目的探讨超声造影在诊断肝脏高回声病灶中的应用价值。方法回顾性分析行常规超声检查可疑肝癌的78例患者90个肝脏高回声病灶资料,分析其超声造影特征,结合血清甲胎蛋白初诊,最后行超声引导下穿刺活检病理确诊。结果 90个病灶超声造影诊断恶性病灶44个(49%),良性病灶46个(51%)。病理确诊恶性病灶39个,其中原发性肝癌30个,非典型增生9个;良性病灶51个,其中再生结节26个,血管瘤9个,局限性脂肪变性10个,炎性坏死4个,腺瘤2个。超声造影诊断恶性病变敏感性为90%,特异性为80%,准确性82%。78例患者中血清甲胎蛋白增高19例,其中病理确诊肝细胞肝癌9例,不典型增生2例,再生结节5例,血管瘤3例。结论常规超声联合血清甲胎蛋白检查对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断价值不大。超声造影是超声定性诊断肝脏高回声良恶性病变的敏感方法。     

分光光度法测定瑰及乳膏中白及胶的含量

目的：建立瑰及乳膏中白及胶的主要成分白及多糖含量测定方法。方法：用无水葡糖糖为对照品,0．4％蒽酮硫酸溶液为显色剂,分光光度法测定,测定波长485nm。结果：白及多糖在3．1—15．6μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9994）,回收率为98．15％,RSD为1．26％（n：6）。结论：该方法便捷、重复性好,适用于瑰及乳膏中白及胶的含量测定。     

慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β1和Leptin表达及与肝纤维化相关研究

目的探讨瘦素(Leptin)和转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性乙型肝炎患者肝组织的表达及其与肝纤维化之间的关系。方法选取120例进行肝穿刺组织活检的慢性乙型肝炎患者,对肝穿组织进行HE、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理肝纤维化分期诊断(S0～S4),同时采用免疫组织化学法测定肝组织中TGF-β1和Leptin表达情况,并进行半定量分析。结果 Leptin阳性表达部位主要位于肝星状细胞、炎性坏死灶以及汇管区及纤维间隔内;TGF-β1在肝组织中主要表达于肝窦内肝星状细胞(HSC)、纤维间隔及汇管区内肌成纤维母细胞(活化状态的HSC)、肝窦内皮细胞。Leptin和TGF-β1的阳性表达评分与肝纤维化分期之间有显著相关性,随着肝纤维化分期的逐渐增加,Leptin和TGF-β1的评分也逐渐升高。结论 TGF-β1和Leptin可刺激HSC增殖活化,促进肝纤维化不断进展,在肝纤维化发生发展过程中发挥了重要作用。     

慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β_1和Leptin表达及与肝纤维化相关研究

目的探讨瘦素（Leptin）和转化生长因子β1（TGF-β1）在慢性乙型肝炎患者肝组织的表达及其与肝纤维化之间的关系。方法选取120例进行肝穿刺组织活检的慢性乙型肝炎患者,对肝穿组织进行HE、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理肝纤维化分期诊断（S0～S4）,同时采用免疫组织化学法测定肝组织中TGF-β1和Leptin表达情况,并进行半定量分析。结果 Leptin阳性表达部位主要位于肝星状细胞、炎性坏死灶以及汇管区及纤维间隔内;TGF-β1在肝组织中主要表达于肝窦内肝星状细胞（HSC）、纤维间隔及汇管区内肌成纤维母细胞（活化状态的HSC）、肝窦内皮细胞。Leptin和TGF-β1的阳性表达评分与肝纤维化分期之间有显著相关性,随着肝纤维化分期的逐渐增加,Leptin和TGF-β1的评分也逐渐升高。结论 TGF-β1和Leptin可刺激HSC增殖活化,促进肝纤维化不断进展,在肝纤维化发生发展过程中发挥了重要作用。     

颠胃酸口服液的制备与质量控制

目的：建立颠胃酸口服液的制备工艺及质量控制方法。方法：用溶胀溶解法制备颠胃酸口服液;用酸碱滴定法测定其盐酸含量;以HPLC法测定该制剂中东莨菪碱的含量。色谱柱为Diamonsil—C18柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为0．25％十二烷基硫酸钠溶液（用磷酸调pH为2．5）-乙腈（60：40）,流速1．0ml·mn^-1,检测波长210nm,进样量20μl,柱温30℃。结果：东莨菪碱在2．6—130．0μg·ml^-1。范围内线性关系良好（r=0．9995）,回收率为97．3％（mD=0．93％,n=6）。结论：所拟制备方法可行,制剂质量稳定,所建立质量控制方法实用、便捷。     

软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝脏PDGF-B表达的影响

目的观察软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织血小板衍生生长因子-B（PDGF-B）表达的影响。方法 50只C57小鼠被随机分为5组,每组10只。采用四氯化碳腹腔注射制造小鼠肝纤维化模型,通过免疫组织化学染色方法检测各实验组肝组织中PDGF-B的表达,对不同剂量软肝化坚颗粒进行实验对比,同时进行肝组织炎症评分（G）和纤维化评分（S）。结果各实验组肝组织PDGF-B表达、炎症和纤维化评分与正常对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;模型对照组肝组织PDGF-B表达、炎症和纤维化评分明显高于软肝化坚颗粒低剂量组、高剂量组和秋水仙碱组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;软肝化坚颗粒低剂量组、高剂量组和秋水仙碱组肝组织PDGF-B表达、炎症和纤维化评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论软肝化坚颗粒可能通过降低C57小鼠肝组织PDGF-B的表达,进而减轻肝纤维化程度和肝组织损伤。     

FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的应用价值及ALT、AST对其诊断的影响

目的探讨瞬时弹性探测仪(FS)在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中应用价值及ALT、AST对其诊断纤维化的影响。方法应用FS对90名慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行肝穿前肝脏弹性测量值(LSM)的测定,同时进行血清ALT、AST的检测。以肝脏活检病理结果为金标准,对肝纤维化进行分期。结果 LSM在肝纤维化病理S1～4之间逐渐增高,组间差异有统计学意义(P<0.01);相邻两分期间LSM组间差异均有统计学意义(P<0.01)。肝脏LSM与病理分期呈正相关(r=0774,P<0.01)。S1～4各期的LSM与相应分期的ALT呈正相关,相关系数分别为0.672(P=0.000)、0.790(P=0.000)、0.845(P=0.001)和0.797(P=0.003),S1～4各期LSM与相应分期的AST呈正相关,相关系数分别为0.593(P=0.000)、0.762(P=0.001)、0.743(P=0.009)和0.872(P=0.000)。结论 FS在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中有较好的应用价值,但是血清ALT和AST水平对其有一定影响。     

α-SMA和FAK与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性

探讨α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和粘着斑激酶（FAK）与慢性乙型肝炎病理肝纤维化分期（S）之间的相关性.选取行肝组织活检的慢性乙型肝炎患者42例,对肝组织进行HE、Masson三色、网状纤维染色,并进行肝纤维化分期（S0-S4）.免疫组化法测定肝组织中α-SMA和FAK,并进行半定量分析.不同分期的肝纤维化α-SMA、FAK表达积分情况不同（P＜0.01）,与S0（0.429±0.535,0.143±0.378）比较,S1（1.571±1.397,1.286±1.113）、S2（2.875±1.885,1.875±1.885）、S3（4.286±0.756,4.286±0.756）、S4（4.796±0.927,4.923±0.954）积分明显逐渐升高（P＜0.05）,具有S4＞S3＞S2＞S1＞S0的规律.相关性分析显示α-SMA、FAK表达积分与肝纤维化分期（S）呈正相关（P＜0.05）.肝组织中α-SMA、FAK的表达在肝纤维化发生发展过程中发挥重要作用.     

Foxp3在慢性乙型肝炎肝组织中表达与病理及血清学相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中Foxp3表达及定位情况,并分析其与肝组织病理及血清学相关性。方法慢性乙型肝炎患者119例,对肝组织进行病理炎症活动度分级（G0-G4组）和纤维化分期（S1-S4组）。免疫组织化学法测定肝组织中Foxp3表达,并进行半定量分析。结果肝组织汇管区、小叶内Foxp3阳性表达G1-G4组均高于G0组（P均〈0．05）,肝组织汇管区Foxp3阳性表达量与炎症活动度呈正相关（r=0．561,P〈0．01）,但小叶区Foxp3各组阳性表达与炎症活动度无相关性（r=0．133,P〉0．05）。Foxp3表达与不同肝纤维化分期、血清ALT水平及HBVDNA载量之间均无相关性（P均〉0．05）。结论汇管区Foxp3的表达与病理炎症活动度具有相关性,迁延不愈的免疫损伤可能与机体缺少足够的调节性T细胞抑制有关。     

HBV携带者外周血中辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2相关细胞因子的研究

目的：研究慢性HBV携带者外周血中辅助性T淋巴细胞1（Th1）/辅助性T淋巴细胞2（Th2）相关细胞因子白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素4（IL-4）及γ干扰素（γ-IFN）随患者体内病毒含量变化时的变化及其意义。方法：通过荧光定量方法检测86名慢性HBV携带者体内的病毒载量,而后根据病毒载量值将患者分为HBV DNA阴性组、HBV DNA低载量组、HBV DNA高载量组;通过ELISA方法检测86名慢性HBV携带者及39名正常人血清中IL-2、IL-4及γ-IFN的含量。结果：各患者组外周血清中IL-2的含量比正常组增高,且HBV DNA低载量组、HBV DNA高载量组与正常组比较,差异有统计学意义（F=3.055,P=0.031）;各患者组外周血清中IL-4的含量比正常组增高,HBV DNA高载量组与正常组比较,差异有统计学意义（F=2.486,P=0.064）;各患者组外周血清中γ-IFN的含量与正常组相比,差异无统计学意义（F=0.063,P=0.976）。结论：慢性HBV携带者体内存在Th1/Th2平衡紊乱,且可能Th1存在免疫功能障碍是形成的机制之一。