肾移植术后留置导尿管引起相关感染的护理72例

留置导尿管引起的相关感染(catheter associated urinarytract infection,CAUTI)是临床上常见的医源性感染。由于肾移植患者的免疫抑制状态以及肾移植术后常规留置导尿管,导致CAUTI的发生率一直较高,患者的临床症状一般较轻或仅表现为尿液检查异常或无症状性菌尿,故容易被临床所忽视,但这些患者易发生严重的并发症而威胁其生命,因而CAUTI的临床护理工作需要高度重视[1]。为此,本研究回顾性的分析了我中心2004年8月-2005年8月72例肾移植患者术后留置导尿管引起相关感染的护理经验,现报道如下。临床资料1.一般资料。2004年8月-2005年8月…     

超声评估Ⅰ-gel喉罩对妇科腹腔镜手术患者胃内进气及术后转归的影响

目的:通过超声监测评估在妇科腹腔镜手术中应用Ⅰ-gel喉罩对患者胃内进气以及术后转归的影响。方法:选取全身麻醉下行妇科腹腔镜手术且手术时间不超过3 h的60例患者,年龄20~65岁,BMI<35 kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级。根据手术中使用的通气工具将患者随机分为Ⅰ-gel喉罩组(Ⅰ组)和气管导管组(T组)。静脉推注咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,待意识消失后,容量控制下面罩通气120 s,按照分组分别插入喉罩或气管导管。记录基础值(T0)、插管/喉罩前(T1)、插管/喉罩时(T2)、手术结束(T3)、拔管/喉罩时(T4)的血流动力学参数(血压、心率),使用超声在麻醉诱导前(T5)、诱导后(T6)及手术结束(T7)时采集胃窦部横径、纵径计算其横截面积(cross sectional area,CSA)以及术后患者恶心、呕吐、咽痛、声嘶的发生率。结果:与Ⅰ组比较,T组在T2和T4时的SBP,DBP和HR均显著增加(P<0.05)。与T0时比较,两组SBP,DBP和HR均显著降低(P<0.05);与T1时比较,T组T2时SBP,DBP和HR明显增加(P<0.05);与T3时比较,T组T4时SBP,DBP和HR明显增加(P<0.05)。T组的胃窦CSA在手术结束时(T7)明显少于Ⅰ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,T组术后咽痛、声嘶的发生率明显增加(P<0.01)。结论:Ⅰ-gel喉罩的应用可能会导致少量气体进入胃内,但未引起返流误吸等严重并发症的发生,可以安全应用于妇科腹腔镜手术患者。     

慢性肾脏病3～5期非透析患者319例临床特点及贫血相关因素分析

目的 分析慢性肾脏病(CKD) 3～5期非透析患者临床特点,并探讨CKD贫血发生的独立危险因素.方法 回顾性分析我院肾内科CKD3～5期非透析患者319例的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)的水平,将患者分为CKD3期(n=38例)、CKD4期(n=70例)、CKD5期(n=211例)3个组,根据是否贫血分为贫...     

高血压合并肝硬化腹水患者的舒适护理的效果观察

目的观察并分析对高血压合并肝硬化腹水患者采取舒适护理的护理效果及满意度。方法选取本院2017年12月至2018年12月期间收治的高血压合并肝硬化腹水患者94例,根据入院的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,每组各47例,对照组给予常规护理,观察组实施常规护理加舒适护理。对比两组血压水平、满意度、腹水量、腹围。结果观察组舒张压(83.74±5.25)mmHg、收缩压(135.16±8.35)mmHg、腹水量(24.68±2.46)mL、腹围(73.58±2.15)cm、满意度97.87%均优于对照组(93.63±3.31)mmHg、(149.15±6.32)mmHg、(43.12±2.53)mL、(96.61±2.21)cm、80.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压合并肝硬化腹水患者采取舒适护理效果良好,值得推广。     

口腔器械集中化消毒供应模式探讨

目的探讨口腔器械集中化消毒供应模式的可行性和人员配置模式。方法分析口腔器械移交消毒供应室处理前后的准备工作,以及达到的效果。结果口腔科器械移交消毒供应中心集中处理后,牙钻手机等专科器械的清洁度明显提高,未发生因器械周转不及时延误患者治疗的情况。同时,为配合建立集中式消毒供应,应建立适合集中式处理工作流程所需的人力配置。结论综合性医院可以利用中心供应室对口腔器械进行集中化处理,达到提高口腔器械的感染控制效果,但须做好交接前各项准备工作,合理、有效地配置工作人员。     

智能化多模态进阶式教学模式对高职护理专业护生在培养中的应用研究

目的 探讨“大健康”战略背景下智能化多模态进阶式教学模式在护理专业护生培养中的应用效果。方法 从2019级高职护生中随机抽取两个班护生作为研究对象,作为对照组(52名护生)和试验组(52名护生),两组护生均由同一授课老师授课,所用教材(《基础护理学》)、教学大纲、课程标准、课时等均一致。其中对照组采用传统的授课模式,在此基础上试验组辅以智能化多模态进阶式的教学模式。通过调查问卷、理论考试了解知识掌握情况,同时通过自制满意度问卷评估护生对教学模式的主观评价及客观结构化临床考试(OSCE)对护生的护理实践能力进行评估。结果 8个月后,两组理论知识考试得分皆有明显升高,且试验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生对教学模式的主观评价及OSCE考试得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 护生对智能化多模态进阶式教学模式主观评价较好;有利于护生护理临床能力的提高及护理技能的发展,值得在护理专业护生培养中运用。     

优质护理对原发性高血压患者动态血压控制的影响分析

目的分析优质护理对原发性高血压患者动态血压控制的影响。方法在本院接受治疗的原发性高血压患者中择取52例作为本文的研究对象,上述患者均为2018年4月至2019年3月期间接收。以数字随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者均接受优质护理,比较两组患者的血压水平、依从性情况。结果观察组患者的血压监测依从性评分、用药依从性评分、运动依从性评分以及饮食依从性评分均明显高于对照组,舒张压与收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于原发性高血压患者中有利于提升其依从性,进而有效控制血压水平。