鹿茸冻干粉的酶解及其酶解产物性质的研究

目的:通过研究鹿茸冻干粉酶解产物的促成骨细胞增殖活性,抗氧化性以及血管紧张素转化酶Ⅰ(angiotensin Ⅰ-converting enzyme,ACE,EC3.4.15.1)抑制活性,为阐明鹿茸强筋健骨的机制以及揭示鹿茸体内生理功能发挥的机制提供研究线索.方法:采用体内常见的消化酶胃蛋白酶和胰蛋白酶分别和同时对鹿茸冻干粉进行酶解,确定酶解完全的条件,收集相对分子质量小于1万的多肽混合物,对其抗氧化性,ACE抑制活性以及促成骨细胞增殖活性进行研究.结果:鹿茸冻干粉的不同酶解产物对羟自由基的清除效果非常明显,其IC50均低1 g·L-1,远低于维生素C的5.5 g·L-1,同时胃蛋白酶和双酶酶解产物对ACE抑制效果极佳,胰蛋白酶酶解产物对大鼠成骨细胞(UMR-106细胞)的促增殖作用达73.43%.结论:本实验进一步验证了鹿茸强筋健骨以及强身抗老等传统功效,对于ACE抑制活性的试探性研究也表明鹿茸酶解产物具有潜在的高血压防治功能;本实验结果也为进一步分离提取鹿茸酶解产物中的抗氧化性多肽,ACE抑制活性肽以及促成骨细胞活性肽提供强有力的依据.     

轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究

目的 分析轮状病毒(RV)肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并评价其近期预后.方法 回顾分析本院45例轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并进行近期随访.结果 RV肠炎伴无热惊厥的45例中,惊厥多发生在病程的3 d内,多数患儿发作次数在<3次,发作持续时间<5 min.惊厥停止后均未给予长期抗癫癎药物治疗,随访30例,均没有再发惊厥.结论 RV肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例大多数是一个良性的过程,预后良好,不需要长期抗癫癎药物治疗.     

广州管圆线虫病二例分析

例１　男,６岁,因发热、头痛、呕吐、嗜睡２天,于１９９７年１０月２９日入院。２年前患过“病毒性脑炎”,未去过外地。体检：体温３８－４℃,嗜睡,浅表淋巴结无肿大。心肺（－）。肝肋下１－５ｃｍ、剑突下２－０ｃｍ,质软,脾未及。颅神经（－）,深浅感觉、反射存在,病理反射（－）,脑膜刺激征（－）,平衡共济功能正常。实验室检查：血常规白细胞（ＷＢＣ）１１－６×１０９／Ｌ,淋巴细胞（Ｌ）０－１５,中性粒细胞（Ｎ）０－８１,嗜酸性粒细胞（Ｅ）０－０４;血沉（ＥＳＲ）５４ｍｍ／第１小时;血培养（－）;脑脊液（Ｃ…     

癫癎儿童拉莫三嗪群体药代动力学模型的研究

目的 采用USC*PACK软件建立中国癫(癎)儿童拉莫三嗪的群体药代动力学(PPK)模型,促进个体化用药.方法 回顾性收集60例癫(癎)患儿应用拉莫三嗪(LTG)的临床数据,并根据联合用药情况,将114个血药浓度点分成LTG+丙戊酸(VPA)组(n=56)、LTG+肝药酶诱导剂(EI)组(n=26)、LTG+EI+VPA组(n=16)及单用LTG组(n=16).血药浓度均为临床常规监测的稳态浓度.应用USC*PACK软件中的非参数最大期望程序(NPEM Program),推算最优的PPK参数值,并建立模型.应用此模型和USC*PACK软件中的贝叶斯拟合程序(Bayesian fitting program),对患儿的血药浓度进行预测;求算平均预测误差(MPE),预测误差均方(MSPE)判断预测的准确度和精密度,验证PPK模型.结果 最大似然值为-192.87,LTG的最佳PPK参数值为:Ka=(1.97±1.66)h~(-1);Vs=(1.07±0.89)L/kg;Kel=(0.05 ±0.05)h~(-1).血药浓度拟合值与观测值的相关系数r=0.99,回归方程为Y_(OBS)=-0.09+1.05×Y_(PRED)(R~2=0.98,P<0.001).MPE为-0.16 μg/mL,MSPE为0.28(μg/mL)~2.结论 在USC*PACK软件中,应用自行建立的PPK模型和Bayes法,估算个体PK参数,再进一步算出半衰期、峰谷浓度以及调药后的峰谷浓度,甚至可以模拟出调药前后的药时曲线,满足临床上的多种需求,使得临床用药从传统的经验用药模式提高到科学的个体化用药模式.     

经后内侧入路使用中空拉力螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨经后内侧人路置人中空拉力螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及可行性。方法自2007年9月至2010年9月,采用中空拉力螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折16例,手术时间为伤后5-11天,平均8天。采用直径4．5mm和3．5mm的中空拉力螺钉固定。结果16例均获随访,时间9～32个月,平均20个月。内固定未出现移动、脱出、断裂。术后12周膝关节活动度为116．5°±5．4°,6个月为138．6±5．5°。按Lysholm评分法,优14例,良1例,可1例,优良率达93．75％。结论经后内侧人路置人中空拉力螺钉的方法简便迅速,创伤小,固定可靠,是急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想治疗方法。     

癫癎患儿单次癫癎发作时血清NSE、MBP水平

目的:研究小儿单次癫癎发作是会否引起脑损伤.方法:采用ELISA法对癫癎发作组22例和正常对照组16例患儿进行血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)检测.除去溶血标本,采用ELISA法对癫癎发作组15例和正常对照组14例进行血清神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)检测.结果:癫癎发作组、对照组血清NSE值分别是(3.91±1.40)μg/L和(4.83±0.96)μg/L,二组之间差异无显著性(P＞0.05).癫癎发作组、对照组血清MBP值分别是(3.58±1.29)μg/L、(1.54±0.89)μg/L,癫癎发作组血清MBP值高于对照组(P＜0.05).结论:本实验提示单次癫癎发作伴有髓鞘破坏和血脑屏障通透性增高,但未提示单次癫癎发作会引起神经元损伤.     

介入性B超引导下囊内注药治疗卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿因周期性痛经发作进行性加重,并常导致不孕,给患者带来极大的困扰,我们选择了介入性B超引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺、注药治疗的方法对临床及B超检查确诊为卵巢巧克力囊肿的病人29例,待月经干净后3～7天进行囊肿穿刺抽液,无菌生理盐水冲洗后注入无水酒精治疗,取得了满意的效果.由于其效果好、创伤小、价廉、操作简单、无需住院等优点,深受患者欢迎.     

不同体重指数与骨折患者手术部位感染的关系

目的 探讨体重指数(BMI)与骨折患者手术部位感染的关系,以了解BMI在术后感染中的作用.方法 选择894例接受骨科急性手术治疗的非糖尿病骨折患者为研究对象,根据患者BMI水平分为A组(BMI＜ 18.5)123例,B组(BMI 18.5～24.9)349例,C组(BMI 25～29.9)321例,D组(BMI 30～39.9)70例,E组(BMI≥40)31例,分别观察各组术后30 d手术部位感染发生情况.结果 随着BMI的增加,患者手术时间从A组(3.6±2.2)h到E组的(8.4±3.1)h、术后住院天数从A组(13.2±10.2)d到E组的(28.3±15.7)d及手术后创口轻度感染的概率从9.8％到35.4％,重度感染从0～33.3％,均显著增加(P＜0.05),并且与手术部位感染发生率呈正相关(R=0.977,P＜0.0l).结论 BMI可能是骨折患者手术部位感染发生的原因之一,建议重点监测高BMI指数的患者以降低术后感染的发生.     

Z-ATAD-FMK预处理对癫痫持续状态后大鼠海马Caspase-12表达的影响和神经元的保护作用

目的：探讨Caspase-12抑制剂（苄氧羰-丙氨酰-苏氨酸-丙氨酰-天冬氨酰-氟甲基酮,Z-ATAD-FMK）对大鼠癫痫持续状态（status epilepticus,SE）后海马Caspase-12表达及神经细胞损伤的影响。方法：80只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组（A组,8只）、二甲基亚砜（DMSO）对照组（B组,24只）、SE组（C组,24只）、Z-ATAD-FMK预处理组（D组,24只）。后3组按时间点分成3个亚组,分别为12 h组、24 h组、72 h组,每亚组各8只。采用氯化锂-匹罗卡品法制作SE大鼠模型,B、C、D组均于造模前2 h分别于右侧脑室内注入DMSO 5μL、DMSO 5μL、Z-ATAD-FMK 5μL。采用免疫组化法检测大鼠海马Caspase-12蛋白的表达变化;光镜和电镜下分别观察大鼠海马病理学和神经细胞超微结构的改变情况。结果：A组和B组大鼠海马CA1区均有少量Caspase-12蛋白表达,但A组与B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组大鼠海马CA1区Caspase-12蛋白表达在SE后12 h开始增加,24 h进一步升高,于72 h达最高点,且均较A和B组各时间点显著增高（P〈0.01）;D组24 h、72 h时间点Caspase-12蛋白表达的动态变化与C组相似,但均较C组明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。光镜和电镜观察结果显示SE后D组海马神经细胞的损伤情况较C组减轻。结论：Z-ATAD-FMK能选择性地阻断Caspase-12的活性,并使神经元损伤减轻,提示Z-ATAD-FMK对惊厥性脑损伤可能有保护作用。     

带袢钢板重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位

目的：探讨急性肩锁关节脱位使用带袢钢板重建喙锁韧带的临床疗效,从而寻求较理想的治疗方法。方法：自2008年10月至2010年1月,采用带袢钢板内固定并重建喙锁韧带治疗急性RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位12例。男9例,女3例;年龄31～83岁,平均55岁;左侧8例,右侧4例;车祸伤7例,摔伤4例,运动伤1例。合并肋骨骨折4例,颅脑外伤2例,股骨干骨折1例。临床表现为肩锁关节部位肿胀,喙突和肩锁关节压痛,琴键征阳性,肩关节活动明显受限。手术时间为伤后2～10d,平均6d。治疗后对患者的肩关节活动度、患者的主观感受以及X线表现进行评定。结果：12例均获随访,时间4～19个月,平均11个月。术后15～35d,肩关节基本恢复至正常活动度,内固定未出现移动、脱出、断裂,未再次发生关节脱位。按Karlsson术后疗效评价标准,本组均达到A级。结论：带袢钢板重建喙锁韧带方法简便迅速,术中复位简单、创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位理想的治疗方法。