轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究

目的 分析轮状病毒(RV)肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并评价其近期预后.方法 回顾分析本院45例轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并进行近期随访.结果 RV肠炎伴无热惊厥的45例中,惊厥多发生在病程的3 d内,多数患儿发作次数在<3次,发作持续时间<5 min.惊厥停止后均未给予长期抗癫癎药物治疗,随访30例,均没有再发惊厥.结论 RV肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例大多数是一个良性的过程,预后良好,不需要长期抗癫癎药物治疗.     

集束化护理管理在预防人工气道患者非计划拔管中的应用效果

目的探讨集束化护理管理在预防人工气道患者非计划拔管中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治于急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)100例患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规机械通气护理方法,观察组在对照组基础上采用集束化护理管理,比较两组非计划拔管、肺部感染、医疗纠纷的发生情况,比较两组通气时间、住院费用、住EICU时间。结果观察组非计划拔管、肺部感染、医疗纠纷、通气时间、住院费用以及住EICU时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对EICU人工气道患者采取集束化护理管理,能够有效避免非计划拔管、肺部感染及医疗纠纷的发生,缩短通气时间,缓解患者及其家庭的经济压力,值得推广应用。     

带线锚钉重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位

目的：探讨急性肩锁关节脱位使用带线锚钉重建喙锁韧带的临床疗效。方法2008年10月～2011年10月,采用带线锚钉重建喙锁韧带治疗急性AllmanⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位16例。男11例,女5例,年龄29～64岁,平均47岁。左侧10例,右侧6例;合并锁骨外侧端骨折2例,肋骨骨折5例,颅脑外伤2例,股骨干骨折1例,车祸7例,摔倒7例,运动伤2例;临床表现为肩锁关节部位肿胀,喙突和肩锁关节压痛,琴键征阳性,肩关节活动明显受限。手术时间为伤后3～10d,平均6d。对患者的肩关节活动度、患者的主观感受以及X线表现进行评定。结果16例均获随访,时间6～28个月,平均16个月。术后15～35d,肩关节活动基本恢复正常活动度。内固定未出现移动,脱出,断裂及再次发生关节脱位现象。按Karlsson的术后疗效评价,本组所有病例均达到A级。结论带线锚钉重建喙锁韧带方法简便迅速,术中复位简单,创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性AllmanⅢ型以上肩锁关节脱位较理想的治疗方法。     

梅花鹿鹿茸中促PC12细胞增殖蛋白的分离和活性研究

目的 对冻干鹿茸水溶性组分进行分离,并考察鹿茸水溶性组分及其分离组分对PC12细胞的促增殖活性.方法 应用S-200分子筛凝胶液相色谱和DEAE阴离子交换液相色谱分离鹿茸水溶性组分,进行蛋白质SDS-PAGE电泳分析,Folin-酚法测定鹿茸样品中的蛋白,并用MTT法测定PC12细胞增殖率.结果 鹿茸水溶性组分在13.3 mg/mL能促进PC12细胞增殖47%(P<0.01),其蛋白质量分数为84.2%;经分子筛色谱分离的S200-P2组分具显著促PC12细胞增殖活性(46.0%,97.0μg/mL,P<0.01);经离子交换色谱进一步分离的DEAE-P1组分在51.0/μg/mL下的PC12细胞的增殖率为111.5%(P<0.001).DEAE-P1组分的蛋白主要集中分布于Mr56 000和大于Mr 100 000处.结论 冻干鹿茸的水溶性组分及其液相色谱分离的一个大分子蛋白组分具有显著的促PC12细胞增殖活性,提示这个组分与鹿茸的神经生长因子样活性相关.     

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平对癫痫患儿甲状腺激素的影响

观察常用抗癫痫药物对癫痫患儿血清甲状腺激素的影响。对无甲状腺功能减退临床表现的癫痫患儿(各组均20例)共80例,应用RIA法测定血清TT4、TT3、FT4、FT3、rT3、TSH浓度。结果未经治疗癫痫患儿所有激素水平与正常对照组比较无显著差异,苯巴比妥组FT4值低于正常对照组(P<0.01),卡马西平组TT4、FT4值也明显降低(P<0.01),苯妥英组TT4、FT4、FT3值均显著降低(P<0.01),所有各组rT3、TSH无改变。资料表明,抗癫痫药物对甲状腺激素影响强度依次为苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥。     

癫痫患儿单次癫痫发作时血清NSE、MBP水平

目的:研究小儿单次癫癎发作是会否引起脑损伤。方法:采用ELISA法对癫癎发作组22例和正常对照组16例患儿进行血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)检测。除去溶血标本,采用ELISA法对癫癎发作组15例和正常对照组14例进行血清神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)检测。结果:癫癎发作组、对照组血清NSE值分别是(3.91±1.40)μg/L和(4.83±0.96)μg/L,二组之间差异无显著性(P>0.05)。癫癎发作组、对照组血清MBP值分别是(3.58±1.29)μg/L、(1.54±0.89)ug/L,癫癎发作组血清MBP值高于对照组(p<0.05)。结论:本实验提示单次癫癎发作伴有髓鞘破坏和血脑屏障通透性增高,但未提示单次癫癎发作会引起神经元损伤。     

温州地区小学生热性惊厥流行病学调查

目的：调查温州地区小学生热性惊厥(febrile convulsion,FC)的患病情况,探讨FC的临床特点。方法：对浙江省温州市区及郊区各2所小学中6406名12岁以下儿童进行问卷调查。结果：6406例学生中有235例患有FC,患病率为3.67%。FC首次发病年龄大部分集中在6个月至3周岁（75.7%）,中位年龄为16个月。发作多呈全身性（224例,95.3%);持续时间多在10 min以内（203例,86.4%）。FC转为癫癎者13例(5.5%),均为复杂型FC。88例(37.4%)复发,其中38例仅复发1次,50例复发2次以上。200例做了脑电图检查,其中12例表现异常（6.0%）。结论：温州地区小学生FC患病率为3.67%;FC发作多呈全身性,持续时间短;复杂型FC可转变为癫癎。     

早发型原发性扭转性肌张力不全1例

患儿,男,8岁,因肢体僵硬,面、颈部及躯体向左扭转3年余入院.发病时始于右下肢,后渐波及其他肢体及躯干,颈部呈痉挛性斜颈,挤眉弄眼,歪嘴,伸缩舌头,不能行走,严重时有张口、咀嚼困难.     

经后路重建钢板结合外固定支架治疗Tile C型骨盆骨折

骨盆骨折是严重外伤之一,它多由高能量创伤引起,尤以Tile C型为严重,有较高的病死率和致残率.国内外学者多主张一期同时固定骨盆前后环,但技术要求高,风险大.本次研究对14例Tile C型骨盆不稳定型骨折采用经后路皮下重建钢板髂髂固定结合骨盆前环外固定架固定技术进行治疗,疗效满意.现报道如下.     

梅花鹿鹿茸中促PC12细胞增殖蛋白的分离和活性研究

目的 对冻干鹿茸水溶性组分进行分离,并考察鹿茸水溶性组分及其分离组分对PC12细胞的促增殖活性。方法 应用S-200分子筛凝胶液相色谱和DEAE阴离子交换液相色谱分离鹿茸水溶性组分,进行蛋白质SDS-PAGE电泳分析,Folin-酚法测定鹿茸样品中的蛋白,并用MTT法测定PC12细胞增殖率。结果 鹿茸水溶性组分在13.3 mg/mL能促进PC12细胞增殖47％ (P<0.01),其蛋白质量分数为84.2 ％;经分子筛色谱分离的S200-P2组分具显著促PC12细胞增殖活性（46.0 ％,97.0 μg/mL,P<0.01）;经离子交换色谱进一步分离的DEAE-P1组分在51.0 μg/mL下的PC12细胞的增殖率为 111.5 ％ （P<0.001）。DEAE-P1组分的蛋白主要集中分布于Mr 56 000和大于Mr 100 000处。结论 冻干鹿茸的水溶性组分及其液相色谱分离的一个大分子蛋白组分具有显著的促PC12细胞增殖活性,提示这个组分与鹿茸的神经生长因子样活性相关。