轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究

目的 分析轮状病毒(RV)肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并评价其近期预后.方法 回顾分析本院45例轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并进行近期随访.结果 RV肠炎伴无热惊厥的45例中,惊厥多发生在病程的3 d内,多数患儿发作次数在<3次,发作持续时间<5 min.惊厥停止后均未给予长期抗癫癎药物治疗,随访30例,均没有再发惊厥.结论 RV肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例大多数是一个良性的过程,预后良好,不需要长期抗癫癎药物治疗.     

轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究

目的 分析轮状病毒(RV)肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并评价其近期预后.方法 回顾分析本院45例轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并进行近期随访.结果 RV肠炎伴无热惊厥的45例中,惊厥多发生在病程的3 d内,多数患儿发作次数在<3次,发作持续时间<5 min.惊厥停止后均未给予长期抗癫癎药物治疗,随访30例,均没有再发惊厥.结论 RV肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例大多数是一个良性的过程,预后良好,不需要长期抗癫癎药物治疗.     

昏迷患儿葡萄糖耐量及胰岛素释放试验的初步观察

目的 探讨危重症昏迷儿的糖代谢和胰岛素抵抗因素。方法 对１２例不同病因的昏迷患儿,用氧化酶法进行口服葡萄糖耐量试验和放射免疫分析法进行胰岛素释放试验的检测。结果 １２例昏迷患儿中１０例口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）异常,胰岛素释放试验（ＩＲＴ）高峰有４例发生于６０ｍｉｎ以后,ＯＧＴＴ与ＩＲＴ存在平行关系,ＯＧＴＴ异常与昏迷患儿的预后存在相关性（Ｐ〈０．０５）,而与昏迷的深浅程度无关（Ｐ〉０．０５）     

热性惊厥患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白及髓鞘碱性蛋白的测定

日前对热性惊厥(FS)脑损伤的研究仍集中于对其行为及脑电图(EEC)变化的观察，如何用特异性生化指标确定FS致脑损害的存在与否．是学者们近年来探讨的课题。我们测定了2002年3～10月间39例FS与38例对照组儿童的血清和脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量，报道如下。     

癫癎患儿神经元特异性烯醇化酶、生长抑素和一氧化氮的检测及意义

目的:探讨癫癎(epilepsv,EP)患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fhuid,CSF)神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、生长抑素(somatostatin,SS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量及其与EP的发病机制、脑损伤的关系.方法:分别采用电化学发光法、反射免疫法、硝酸还原酶法测定EP患儿癫痫发作后24h内血清和CSF NSE、SS和NO的含量.结果:EP患儿血清和CSF NSE水平均明显高于对照组(P＜0.05);而严重组血清和CSF NSE水平也明显高于普通组(P＜0.05).EP患儿CSFSS水平明显高于对照组(P＜0.05),NO水平明显低于对照组(P＜0.05);而血清NO水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:EP发作可引起血清和CSF NSE水平升高,可导致神经元损伤;SS可能具有致EP作用;NO可能有抗EP作用.     

温州市首例小儿广州管圆线虫病报告

目的 探讨广州管圆线虫病的诊断和治疗方法。方法 分析一例２岁小儿广州管圆线虫病的发病和诊治经过。结果 该病主要表现为脑脊髓膜炎,伴有面神经瘫痪,血,脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增高,脑脊液检得第５期幼虫４３条及幼龄成虫１条;阿苯达唑辅以肾上遥波质激素,甘露醇治疗效果良好。颅内压增高明显而脑脊液中虫体较多时,经腰穿放液减压和脑脊液灌洗,置换清除虫体减轻病情的危重性。颅内压增高明显而脑脊液中虫体较多时,经     

后路短节段椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形治疗胸腰椎骨折

目的 探讨后路短节段椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 对60例胸腰椎骨折患者在后路短节段椎弓根钉内固定的同时,经伤椎椎弓根注入磷酸钙骨水泥.结果 60例患者手术均成功,术后切口无感染,脊髓神经症状无恶化.随访12～67个月,除3例神经功能A级症状无改善外.其余均有1～3级的恢复.术后3个月腰背疼痛视觉模拟评分法评分2～5分,术后x线摄片显示后凸Cobb角0°～13°,椎体前缘高度恢复至92%～100%,平均96.5%.随访12个月后X线摄片显示后凸Cobb角0°～15°,动力位X线片显示同定段无异常活动,未发现椎弓根钉松动、断裂,椎体高度较术后平均恢复0.5%,12个月后的Frankel分级较术前平均上升2级.结论 椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根注入磷酸钙骨水泥能即时增加椎体的骨容量和脊椎前柱的抗压稳定性.椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形是胸腰椎骨折的一种安全有效的治疗方法.     

轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究

目的分析轮状病毒（RV）肠炎伴良性婴幼儿惊厥的-临床特点,并评价其近期预后。方法回顾分析本院45例轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,并进行近期随访。结果RV肠炎伴无热惊厥的45例中,惊厥多发生在病程的3d内,多数患儿发作次数在〈3次,发作持续时间〈5min。惊厥停止后均未给予长期抗癫痈药物治疗,随访30例,均没有再发惊厥。结论RV肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例大多数是一个良性的过程,预后良好,不需要长期抗癫痈药物治疗。     

癫癎儿童拉莫三嗪群体药代动力学模型的研究

目的采用USC＊PACK软件建立中国癫癎儿童拉莫三嗪的群体药代动力学（PPK）模型,促进个体化用药。方法回顾性收集60例癫癎患儿应用拉莫三嗪（LTG）的临床数据,并根据联合用药情况,将114个血药浓度点分成LTG＋丙戊酸（VPA）组（n=56）、LTG＋肝药酶诱导剂（EI）组（n=26）、LTG＋EI＋VPA组（n=16）及单用LTG组（n=16）。血药浓度均为临床常规监测的稳态浓度。应用USC＊PACK软件中的非参数最大期望程序（NPEM Program）,推算最优的PPK参数值,并建立模型。应用此模型和USC＊PACK软件中的贝叶斯拟合程序（Bayesian fitting program）,对患儿的血药浓度进行预测;求算平均预测误差（MPE）,预测误差均方（MSPE）判断预测的准确度和精密度,验证PPK模型。结果最大似然值为-192．87,LTG的最佳PPK参数值为：Ka=（1．97±1．66）h^-1;Vs=（1．07±0．89）L／kg;Kel=（0．05±0．05）h^-1。血药浓度拟合值与观测值的相关系数r=0．99,回归方程为YOBS=,=-0．09＋1．05×YPRED（R^2=0．98,P〈0．001）。MPE为-0．16μg／mL,MSPE为0．28（μg／mL）^2。结论在USC＊PACK软件中,应用自行建立的PPK模型和Bayes法,估算个体PK参数,再进一步算出半衰期、峰谷浓度以及调药后的峰谷浓度,甚至可以模拟出调药前后的药时曲线,满足临床上的多种需求,使得临床用药从传统的经验用药模式提高到科学的个体化用药模式。